Plasenta terletak di rahim dan berfungsi hanya selama kehamilan. Ini membantu jalannya kehamilan yang normal dan itulah sebabnya hal itu perlu mendapat perhatian yang erat: yang penting adalah struktur yang benar dari organ ini dan lokasinya.
Placenta previa - apa itu?
Wanita yang telah didiagnosis dengan "plasenta praevia" harus tahu apa itu dan apa yang dapat mengancam. Oleh karena itu, mari kita membahas hal ini lebih detail. Plasenta mulai berkembang di awal kehamilan, dan pembentukan lengkapnya terjadi pada minggu ke-16. Karena organ ini janin menerima nutrisi, produk-produk metabolisme ditarik, dan juga anak menerima oksigen yang diperlukan melalui plasenta. Tubuh inilah yang bertanggung jawab atas pelestarian dan perkembangan kehamilan.
Placenta previa - ini adalah keterikatannya ke segmen bawah uterus, hubungannya dengan tenggorokan internal. Komplikasi kehamilan ini jarang terjadi. Meskipun dalam dekade terakhir jumlah wanita dengan patologi ini telah meningkat secara signifikan, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah aborsi.
Presentasi dapat lengkap (sentral) dan tidak lengkap (sebagian). Pada gilirannya, presentasi yang tidak lengkap bisa lateral, ketika plasenta memblokir faring 2/3 dan marginal,ketika tepi bawah plasenta tumpang tindih dengan rongga uterus sebesar 1/3.
Plasenta previa parsial
Selama kehamilan normal, plasenta terletak di bagian bawah atau rahim, sepanjang dinding belakang rahim, yaitu di tempat-tempat di mana dinding memiliki suplai darah terbaik. Kadang-kadang plasenta mungkin terletak di sepanjang dinding depan, tetapi ini jauh lebih jarang. Jika plasenta ada di belakang rahim, maka jauh lebih baik terlindungi dari berbagai cedera yang tidak disengaja.
Perhatikan bahwa presentasi plasenta yang tidak lengkap terjadi beberapa kali lebih sering daripada plasenta penuh. Diagnosis "plasenta previa parsial" dibuat jika faring bagian dalam sebagian tertutup oleh plasenta. Dalam presentasi marginal, plasenta terletak di tingkat tepi faring internal, dan dalam presentasi lateral, itu tumpang tindih dengan faring bagian dalam sebagian.
Penyebab plasenta previa
Dokter masih belum menemukan apa yang dapat menyebabkan anomali dalam perkembangan plasenta.
Pada dasarnya ada dua kelompok alasan:
- yang pertama tergantung pada keadaan tubuh wanita hamil;
- yang terakhir terkait dengan fitur telur janin.
Paling sering, plasenta previa terjadi pada wanita yang memiliki perubahan mukosa rahim. Perubahan ini terjadi setelah aborsi, dalam kasus peradangan endometrium, setelah operasi pada rahim (termasuk setelah operasi caesar). Mioma, anomali dalam perkembangan rahim, kelahiran kembar - semua ini juga dapat menyebabkan perkembangan plasenta yang abnormal. Perlu dicatat bahwa pada wanita primipara, plasenta previa jauh lebih umum daripada pada wanita yang sebelumnya melahirkan.
Sangat sering dengan plasenta previa yang diamati pendarahan, yang dapat diulang dengan beberapa periodisitas. Pendarahan seperti itu, sebagai suatu peraturan, lebih mungkin pada periode selanjutnya, tetapi dapat diamati pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada paruh kedua kehamilan, segmen rahim bawah terbentuk, itulah sebabnya pendarahan paling umum saat ini. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, karena kontraksi uterus yang intensif, perdarahan bisa meningkat.
Mengapa pendarahan terjadi dengan plasenta previa?
Alasannya adalah ini abrupsi plasenta, jika plasenta tidak dapat meregang bersama dengan dinding rahim.Pendarahan terjadi dari pembuluh rahim, sedangkan janin tidak kehilangan darah, tetapi mungkin terancam oleh kekurangan oksigen, akibatnya ada oksigen kelaparan.
Lakukan perdarahan dapat sejumlah faktor, di antaranya tempat khusus ditempati oleh aktivitas fisik, tindakan seksual, mandi, mengunjungi sauna, pemeriksaan vagina.
Dengan presentasi perdarahan parsial biasanya dimulai pada minggu-minggu terakhir kehamilan atau pada awal proses kelahiran.
Diagnosis plasenta
Bagaimana anomali ini dalam perkembangan plasenta yang didiagnosis? Biasanya tidak sulit untuk mendiagnosis penyimpangan ini.
Diagnosis biasanya dibuat pada paruh kedua kehamilan, jika pasien mengeluh perdarahan berulang dari alat kelamin, dokter kandungan diperiksa, di mana dokter mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik anomali ini. Saat ini, kelainan yang paling umum dalam perkembangan plasenta diidentifikasi sebagai akibat dari USG.
Perlu dicatat bahwa metode penelitian modern memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi plasenta, jadi jangan mengabaikan ultrasound terencana, terutama pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Ini akan meminimalkan terjadinya komplikasi.Diagnosis ultrasound memungkinkan Anda untuk melacak perkembangan plasenta selama kehamilan.
Saya ingin mencatat bahwa penyebab perdarahan bukan hanya anomali dalam perkembangan plasenta, tetapi juga dapat menyebabkan proses patologis yang terjadi di vagina dan leher rahim untuk memicu bercak.
Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan presentasi parsial dari plasenta?
Sebagaimana telah disebutkan di atas, komplikasi utama plasenta previa adalah pendarahan, yang dapat terjadi selama kehamilan dan pada awal proses persalinan.
Dalam kasus presentasi parsial dari plasenta cukup sering ada ancaman interupsi kehamilan, yang menyebabkan peningkatan tonus uterus, dan salah satu gejalanya adalah nyeri di punggung bagian bawah dan perut bagian bawah.
Banyak wanita hamil yang memiliki patologi perkembangan plasenta menderita hipotensi - Menurunkan tekanan secara stabil, yang pada gilirannya mengurangi efisiensi, ada kelemahan dan rasa lemah, seorang wanita hamil meningkatkan frekuensi sakit kepala, pingsan mungkin terjadi.
Dengan pendarahan yang sering dapat berkembang anemia. Pengurangan hemoglobin dalam darah seorang wanita hamil berbahaya karena gejala hipotensi dalam kasus ini diperkuat dan dimanifestasikan lebih jelas.
Karena anemia, janin mungkin kekurangan oksigen, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi perkembangan anak, mungkin ada kelambatan dalam pertumbuhan.
Karena lokasi yang salah dari plasenta, janin sering mengambil lokasi yang salah di dalam rongga uterus, yang sangat mempersulit kelahiran alami.
Pengobatan presentasi marginal dan lateral dari plasenta
Pemeriksaan dan pengobatan ibu hamil dengan perdarahan pada paruh kedua kehamilan dianjurkan di kondisi stasioner. Pilihan pengobatan yang tepat ditentukan oleh spesialis setelah melakukan survei saluran kelahiran seorang wanita hamil, menentukan bagaimana plasenta akan dirawat, dan dokter harus mempertimbangkan intensitas perdarahan dan kondisi umum wanita hamil dan janin. Untuk tujuan ini, pemeriksaan cermin dan ultrasound dilakukan, wanita hamil harus lulus tes darah dan urin yang diperlukan.
Paling sering, wanita dengan presentasi plasenta diresepkan yang ketat istirahat di tempat tidur. Dalam kasus kehilangan darah besar, transfusi dosis kecil darah dapat diresepkan. Hamil adalah obat tokolitik dan antispasmodic,serta obat-obatan hormonal yang membantu menormalkan sirkulasi darah uteroplasenta, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan koagulabilitas darah.
Cukup sering, wanita dengan anomali perkembangan plasenta ditampilkan obat penenang, seperti motherwort, valerian. Hal ini diperlukan untuk mencegah hipoksia dan endometritis janin. Laksatif untuk wanita dengan presentasi marginal dan lateral dari plasenta dikontraindikasikan, jika diperlukan, enema pembersihan dapat direkomendasikan.
Pengobatan presentasi marginal atau lateral tanpa perdarahan dapat dilakukan di pengaturan rawat jalan. Dalam hal ini, rezim dan diet ditentukan, yang harus benar-benar diperhatikan.
Wanita dengan presentasi parsial dari plasenta dianjurkan untuk membatasi beban baik fisik dan emosional, perlu untuk mengecualikan seks, lebih banyak waktu diperlukan di udara, tidur wanita hamil harus setidaknya 7-8 jam, dianjurkan untuk beristirahat di sore hari.
Diet dengan presentasi sisi dan marginal juga sangat penting untuk kesehatan wanita hamil. Anda perlu mengkonsumsi sebanyak mungkin produk yang kaya zat besi: soba, apel, jus buah delima, kalkun dan daging sapi, dan seterusnya.
Dengan plasenta previa, munculnya sembelit, yang dapat memicu bercak, tidak diinginkan, sehingga sangat bermanfaat untuk memastikan bahwa makanan kaya serat hadir dalam makanan.
Penting untuk menggunakan jumlah protein yang cukup, sehingga zat besi lebih baik diserap. Hamil dengan presentasi parsial harus mengambil persiapan multivitamin.
Dalam hal kepatuhan dengan semua rekomendasi untuk pengobatan, diet dan diet, risiko komplikasi yang dapat mempengaruhi perkembangan janin minimal.
Melahirkan dengan plasenta praevia yang tidak lengkap
Pada presentasi parsial, jika kehamilan selesai dan tidak ada perdarahan, itu mungkin persalinan alami. Ketika rahim terbuka hingga 5-6 cm, dokter kandungan akan dapat secara akurat menentukan lokasi plasenta dan memutuskan jalannya persalinan. Jika proses persalinan dipersulit oleh pendarahan atau posisi janin yang salah, intervensi bedah mungkin dilakukan.
Perlu dicatat bahwa bahkan setelah melahirkan, risiko pendarahan tetap terjadi karena penurunan kontraktilitas segmen bawah rahim, dan juga karena hipotensi dan anemia.Hal ini karena risiko pendarahan yang dialami wanita setelah lahir harus di bawah pengawasan spesialis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika perdarahan tidak dapat dihentikan, untuk menyelamatkan kehidupan seorang wanita, keputusan dibuat untuk mengangkat rahim, tetapi sebagai suatu peraturan, dengan presentasi lateral atau marginal hal ini tidak terjadi.
Dengan penyediaan perawatan yang tepat waktu, sebagian besar wanita setelah kelahiran memiliki sistem reproduksi dan ibu pada anak dengan cepat kembali ke kehidupan normal.
Perhatikan itu pencegahan Presentasi plasenta adalah pengurangan jumlah aborsi, pengobatan proses inflamasi rongga uterus pada usia dini, pengobatan gangguan hormonal.
Tindakan pencegahan apa yang harus diamati untuk wanita hamil dengan presentasi parsial dari plasenta
Plasenta previa adalah komplikasi serius kehamilan, yang dapat menyebabkan hilangnya seorang anak dan mempengaruhi kesehatan wanita hamil. Itulah mengapa perlu untuk mengamati beberapa tindakan pencegahan untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat tanpa risiko terhadap kesehatan.
Hamil dengan diagnosis "plasenta praevia tidak lengkap"Anda harus menghindari aktivitas fisik, situasi stres, hati-hati mengikuti diet dan diet." Dalam kasus perdarahan, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Jangan mengabaikan kunjungan yang direncanakan ke dokter dan penelitian yang diperlukan.
Juga, ada baiknya untuk menemukan kerabat di muka yang dapat, jika perlu, menyumbangkan darah untuk Anda.
Perlu diingat bahwa dengan presentasi parsial dari plasenta, adalah mungkin untuk mentolerir anak yang sehat, hal utama adalah untuk hati-hati memantau kesehatan ibu hamil dan balita, dan secara ketat mengamati semua rekomendasi dari dokter yang merawat.
Setelah melahirkan seorang wanita harus lebih banyak beristirahat, jangan overexert, Anda perlu nutrisi yang tepat dan berjalan di udara segar, ingat, untuk pemulihan lengkap dari tubuh membutuhkan sejumlah waktu tertentu. Juga, jangan lupa tentang kunjungan yang direncanakan ke dokter kandungan, ini akan membantu mengurangi risiko pendarahan berulang, dan akan mempercepat pemulihan.
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Dari mana datanglah pendapat bahwa tidak mungkin bagi wanita hamil untuk pergi ke gereja, dan bagaimana keadaan sebenarnya
