Ketakutan perempuan: bisakah saya hamil setelah kasus ektopik?

Send

Kehamilan ektopik selalu membawa penderitaan bagi seorang wanita. Dan mereka tidak hanya terkait dengan kehilangan kehamilan yang diinginkan dan risiko untuk kehidupan mereka sendiri, karena perdarahan masif dan intervensi bedah. Dengan diagnosis yang tidak menyenangkan dan tak terduga, sering muncul kenyataan bahwa kehamilan berikutnya bisa berakhir dengan cara yang sama.

Ada semacam penghalang psikologis - sebagian besar wanita sangat takut menjadi hamil setelah kehamilan ektopik. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini dan bagaimana merencanakan kehamilan fisiologis? Untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, perlu dipahami mengapa kegagalan ini terjadi di tubuh wanita.

Apa kehamilan ektopik?

Kehamilan ektopik adalah patologi yang berkembang ketika janin melekat pada tempat atipikal, paling sering di tuba fallopi. Dalam hal ini, kehamilan tidak dapat berjalan normal, karena tubuh ini tidak dirancang untuk beban seperti itu, dan aborsi tuba terjadi pada periode sekitar 6 minggu. Kondisi ini, yang mengancam kehidupan seorang wanita, biasanya berakhir dengan penghapusan pipa yang rusak.

Jika kehamilan ektopik didiagnosis pada tahap awal, misalnya, menggunakan ultrasound, maka ada kemungkinan tinggi untuk menghindari pecahnya dinding tabung uterus dan mencegah konsekuensi serius dalam situasi ini. Tabung fallopii dalam kasus ini tetap dengan kerusakan kecil, operasi laparoskopi dilakukan. Kemungkinan kehamilan normal setelah ektopik tanpa melepas tabung adalah yang tertinggi.

Penyebab patologi adalah penyakit dan kondisi yang mencegah telur yang dibuahi melekat pada rongga uterus:

umur;
proses inflamasi dan perekat di panggul;
Infeksi seksual;
infertilitas hormonal;
anomali perkembangan uterus dan pelengkap;
proses tumor di rahim;
kontrasepsi intrauterin.

Penyebab paling umum dari kehamilan ektopik adalah penyakit komisura atau infertilitas tuba. Pada penyakit ini di tuba falopii, paku (adhesi) terbentuk, yang melanggar patensi.

Masalah terbesar dengan kehamilan ektopik adalah obstruksi tabung jarang satu sisi. Dalam 90-95% kasus, ini juga berlaku untuk tuba fallopii yang tersisa.Karena kehamilan berikutnya berhasil, masalah persiapan untuk itu harus didekati dengan sangat bertanggung jawab.

Fitur perencanaan kehamilan setelah ektopik dengan pengangkatan tuba fallopii

Perlu dicatat bahwa membuang salah satu tuba fallopii bukanlah penyebab putus asa. Kehamilan dengan satu tabung setelah ektopik sangat mungkin, itu semua tergantung pada tingkat trauma organ kelamin wanita selama operasi, kondisi tabung yang selamat, dan kesehatan wanita secara keseluruhan. Kehamilan normal dapat terjadi bahkan setelah dua ektopik, tetapi kita harus ingat bahwa dalam hal ini kemungkinan konsepsi normal jatuh setidaknya dua kali.

Tubuh wanita yang mengalami syok setelah kehilangan darah dan operasi membutuhkan periode pemulihan untuk mendapatkan kekuatan untuk kehamilan berikutnya. Pada prinsipnya, kehamilan normal sebulan setelah ektopik adalah mungkin, tetapi tidak diinginkan. Masa rehabilitasi setidaknya enam bulan.

Perjalanan rehabilitasi setelah kehamilan ektopik ditujukan untuk memulihkan fungsi reproduksi seorang wanita setelah pengangkatan tuba fallopii. Kegiatan utama:

pencegahan adhesi;
penerimaan kontrasepsi;
normalisasi latar belakang hormonal.

Masa rehabilitasi di tempat pertama untuk datang kembali normal latar belakang wanita hormonal yang mudah dipantau oleh siklus menstruasi.

Untuk pembatasan setelah kehamilan ektopik harus dikaitkan dan kehidupan seksual. Dokter menyarankan untuk tidak melakukan seks selama setidaknya satu bulan. Fitur utama dari kehidupan seksual dalam pemulihan adalah ketaatan hati kontrasepsi selama enam bulan. Kegagalan untuk memenuhi kondisi ini dapat mengakibatkan kebutuhan untuk re-operasi.

Sebagai perlindungan, kontrasepsi oral dianjurkan. Durasi masuk mereka memutuskan secara individual, itu semua tergantung pada usia dan kesuburan wanita. Lebih lanjut tentang metode kontrasepsi oral →

Untuk mencegah proses perekat intramuskular diberikan persiapan enzim mempromosikan resorpsi adhesi. Dan untuk mempercepat pemulihan setelah 7-10 hari terapi fisik dilakukan setelah operasi:

magnetoterapi dengan medan magnet berdenyut bergantian frekuensi rendah;
denyut nadi atau terapi ultrasound frekuensi rendah;
ultratonoterapiya arus frekuensi nada;
terapi laser intensitas rendah;
electrostimulation dari saluran tuba;
elektroforesis obat;
Terapi UHF.

Selama terapi anti-inflamasi dan kemudian selama sebulan setelah akhir, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi.

Wanita yang akan segera merencanakan kehamilan, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Statistik menunjukkan bahwa probabilitas kehamilan ektopik berulang adalah sekitar 25%. Ini bukan angka yang sangat tinggi, namun, bahaya masih ada.

Sebelum perencanaan dimulai:

Periksa untuk infeksi genital kronis seperti klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, dan itu diinginkan untuk membuat kedua pasangan;
untuk mengetahui apakah semuanya normal dengan hormonal;
mendiagnosa rongga panggul rahim, untuk mengetahui apakah tuba falopi patensi.

Ada atau tidak adanya perlekatan di saluran telur dikonfirmasi teknik radiopak menggunakan ultrasound atau laparoskopi diagnostik.

Metrosalpingography

Metrosalpingography adalah metode x-ray untuk mendiagnosis rongga uterus dan tuba fallopi dengan memperkenalkan kontras. Dokter memasukkan Yodolipol menggunakan jarum suntik ke dalam rongga rahim dan mengambil gambar, yang jelas menunjukkan kondisi organ berongga dan adanya proses perekat di dalamnya.

Kelebihan:

konten informasi yang tinggi;
biaya rendah.

Cons:

banyak kontraindikasi (peradangan kronis, intoleransi terhadap persiapan yodium, penyakit umum);
iradiasi dengan X-ray.

Hydro sonography

Hydro sonography adalah prosedur diagnostik menggunakan ultrasound. Kateter dimasukkan ke dalam rongga rahim dengan larutan garam dan kemudian dengan sensor dokter memonitor gerakan cairan di dalam rahim, dan pipa-pipa di rongga panggul.

goodies:

tidak ada radiasi;
kateter lebih tipis digunakan, yang mengurangi sindrom nyeri;
tidak ada iritasi dari kontras;
informativeness tinggi sehubungan dengan adhesi peritubar dan adhesi di panggul kecil.

Cons:

Kontraindikasi (penyakit inflamasi dan infeksi);
persiapan (hari tertentu dari siklus).

Laparoskopi diagnostik

Laparoskopi diagnostik adalah prosedur bedah minimal invasif.Tujuannya adalah untuk menilai keadaan tuba uterus dan organ panggul. Lebih lanjut tentang laparoskopi diagnostik →

Kelebihan:

konten informasi tertinggi;
Dalam hal adhesi, adalah mungkin untuk segera melakukan eksisi.

Cons: banyak kontraindikasi untuk alasan kesehatan.

Jika perubahan patologis dalam studi kontrol tidak ditentukan, maka pada siklus menstruasi berikutnya, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan.

Bagaimana meningkatkan kemungkinan konsepsi jika ada satu saluran telur

Sebagai aturan, pada wanita yang sehat, salah satu indung telur lebih aktif dan ovulasi terjadi lebih sering di dalamnya. Bagus, jika tabung uterus diawetkan dari sisi organ yang aktif. Kehamilan tidak akan membuat Anda menunggu. Dan apa yang harus saya lakukan sebaliknya? Penting untuk mencoba menentukan hari pelepasan telur secara akurat untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi. Ada beberapa cara untuk melakukan ini.

Tes Injeksi Ovulasi

Dalam kit ada strip tes untuk menentukan momen pelepasan telur karena perubahan tajam dalam tingkat hormon seks wanita. Biasanya, dengan ovulasi dalam darah, tingkat hormon luteinizing meningkat tajam, dan indikator meresponnya.Tes ini dilakukan mulai dari hari pertama siklus hingga terjadinya ovulasi setiap hari pada saat yang bersamaan. Kehidupan telur adalah 24 jam dan selama ini kehamilan dapat terjadi dengan probabilitas hingga 90%.

Pemantauan ultrasound terhadap perkembangan folikel dominan

Prinsipnya adalah untuk menentukan tanda-tanda yang mengkonfirmasi ovulasi: keadaan endometrium, kehadiran folikel yang pecah dan pembentukan tubuh kuning di tempatnya, munculnya sejumlah kecil cairan di kubah vagina posterior. Metode ini lebih akurat dan informatif daripada tes untuk ovulasi.

Pengukuran suhu basal

Metode ini tidak terlalu informatif, terutama di hadapan penyakit inflamasi atau infeksi, selain itu cukup melelahkan. Tetapi Anda dapat menggunakannya sebagai suplemen untuk metode lain. Misalnya, jika tidak ada keinginan untuk melakukan ultrasound selama beberapa hari berturut-turut, mengukur suhu basal, Anda dapat menentukan hari itu, dan USG telah mengkonfirmasi fakta ovulasi.

Observasi perubahan siklik dalam tubuh

Metode yang cukup subjektif, tetapi beberapa wanita memiliki gejala yang jelas selama ovulasi:

unsharp, menarik rasa sakit dari ovarium ovulasi;
nyeri ringan di perut bagian bawah;
perubahan dalam jumlah dan sifat sekresi (lebih cair, tidak berbau, transparan, dalam volume yang meningkat);
kadang-kadang mungkin ada "memulaskan" warna coklat;
beberapa wanita mengalami peningkatan seksual.

Apa lagi yang bisa dilakukan untuk mengimplementasikan rencana dengan lebih cepat? Ada aturan tertentu tentang cara hamil setelah ektopik:

Patuhi postur, yang paling nyaman untuk konsepsi. Itu tergantung pada posisi rahim. Dengan lokasi uterus yang normal, seorang wanita setelah hubungan seksual harus berbaring telentang selama sekitar setengah jam dengan panggul yang sedikit terangkat (bantal di bawah pinggul atau roller dari handuk). Ketika retrofleksi, masing-masing, lebih baik berbaring sebentar di perut. Jika ada proses adhesi di panggul kecil, Anda perlu membalikkan sisi ke arah mana serviks bergeser. Trik sederhana ini memungkinkan sperma untuk mencapai tujuannya dengan lebih mudah.
Bersantai dan hanya memikirkan yang baik. Banyak yang tidak bisa hamil karena hambatan psikologis. Wanita yang bertahan dari kehamilan ektopik, sering terpaku pada inferioritas mereka, yang menyebabkan spasme tuba fallopi yang konstan.Akibatnya, spermatozoa tidak bisa mengatasi hambatan. Untuk menyingkirkan ketakutan dan kecemasan Anda harus mengikuti rezim, istirahat lebih banyak, makan dengan benar dan jangan terlalu banyak bekerja. Dalam kasus ekstrim, penerimaan obat penenang ringan asal tumbuhan, yang akan meresepkan dokter yang hadir.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilannya tidak datang

Terlepas dari semua upaya, sejumlah wanita tertentu yang menjalani operasi untuk mengangkat tuba fallopii, masih tidak dapat hamil. Setelah setahun usaha yang tidak berhasil untuk hamil anak, mereka mendiagnosis "infertilitas", dan kita harus mulai mencari solusi lain.

Dalam hal ini, teknologi reproduksi yang dibantu datang untuk menyelamatkan. Saat ini, obat-obatan reproduksi memiliki beban pengetahuan yang kuat tentang perawatan semua jenis dan bentuk infertilitas.

Lebih dari tiga dekade, prosedur utama untuk pengobatan adalah fertilisasi in vitro (IVF). Prosedur ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

stimulasi ovulasi;
kontrol pematangan folikel;
koleksi telur dan sperma;
inseminasi buatan dalam kondisi khusus;
Observasi perkembangan embrio;
transfer tidak lebih dari tiga embrio ke dalam uterus.

Prosedur IVF dalam setiap kasus memerlukan pendekatan individual baik dalam penunjukan obat-obatan khusus, dan dalam menentukan waktu untuk masing-masing tahap pengobatan. Lebih lanjut tentang prosedur IVF →

Meningkatkan jumlah pemupukan yang berhasil dapat dilakukan melalui metode pengobatan lain, misalnya, ICSI. Prosedur ini terdiri dari pengenalan langsung sperma ke dalam sel telur. Indikasi utama untuk penunjukan ICSI adalah tipe sekret infertilitas pria dan dalam banyak kasus dikombinasikan dengan IVF.

Metode baru yang efektif, IMSI, adalah varian dari yang sebelumnya dan memungkinkan penilaian yang lebih kualitatif terhadap keadaan sel kelamin laki-laki.

Metode penilaian risiko yang ada dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas IVF dan ditunjukkan bahkan di hadapan gangguan genetik pada genotipe pasangan.

Persalinan setelah kehamilan ektopik sangat mungkin dan tidak biasa. Anda hanya perlu memeriksa secara detail, mengamati semua resep dokter dan memperhatikan kesehatan seseorang.

Penulis: Svetlana Simovich, dokter,
terutama untuk Mama66.com