Dalam praktek pediatrik, adenoid pada anak-anak adalah tonsil nasofaring, yang terletak di persimpangan hidung dan faring.
Formasi limfoid ini melindungi rongga hidung, laring dan faring anak dari pengenalan agen patologis - virus, jamur, bakteri patogen dan partikelnya. Fungsi utamanya adalah produksi limfosit (penolong dan pembunuh) - sel utama imunitas lokal yang melindungi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.
Di mana dan bagaimana tampilan kelenjar getah bening
Eksternal adenoid terlihat seperti amandel palatine diposisikan palatine lengkungan antara, dan berada dalam cincin faring - sebuah akumulasi yang relatif besar lymphadenoid kain yang berada di dinding posterolateral dari nasofaring atas. Karena lokasinya yang tinggi, mereka tidak terlihat selama pemeriksaan rutin, oleh karena itu hanya otolaryngologist yang dapat menentukan kondisi dan ukurannya.
Cukup sering dalam pengobatan istilah "adenoid pada anak-anak" mengacu pada perubahan patologis pada tonsil nasofaring:
- adenoiditis - peradangan dan edema mereka pada infeksi pernapasan;
- hipertrofi - proliferasi jaringan limfoid atau vegetasi adenoid.
Biasanya, ini formasi limfoid praktis ditentukan pada bayi dan mulai meningkat seiring dengan pertumbuhan beban infeksi pada anak dalam dialog aktif dengan rekan-rekan mereka dalam desain kelompok anak-anak (terutama pada anak-anak lebih tua dari 3 tahun). Dengan melemahnya signifikan dari sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi amandel, dan peningkatan kompensasi terjadi mereka, yang bertujuan untuk meningkatkan produksi limfosit.
peradangan diucapkan dari nasofaring dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar gondok dan pengembangan adenoiditis menjengkelkan dan meluas untuk infeksi pernapasan. Setelah sembuh, amandel kembali ke ukuran sebelumnya, tetapi mereka tumbuh terus dengan episode infeksi berulang. Secara bertahap meningkat proliferasi limfoid sebagian atau seluruhnya tumpang tindih lumen nasofaring (tergantung pada derajat hipertrofi) secara signifikan menghambat pernapasan gratis melalui hidung.
Penyebab pertumbuhan adenoid di hidung
| Penyebab utama hipertrofi tonsil nasofaring | Memprovokasi dan faktor predisposisi |
|---|---|
| Penyakit infeksi-inflamasi yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas,terutama etiologi virus, perjalanan panjang dan / atau rumit (sinusitis, otitis, eustachiitis, laryngotracheitis) | Predisposisi keturunan |
| Infeksi bayi yang terjadi dalam bentuk sedang atau berat - batuk rejan, demam berdarah, campak, gondok, rubella | Ciri-ciri konstitusional anak - diatesis limfatik-hipoplastik, limfatik, peningkatan thymus |
| Penyakit radang akut atau purulen jangka panjang - pneumonia, abses di berbagai lokasi, osteomielitis, pielonefritis | Kehamilan hamil patologis - hipoksia janin kronis, proses infeksius, ditransfer dalam 9 minggu pertama kehamilan, menggunakan obat-obatan atau terpapar agen beracun lainnya selama kehamilan |
| Patologi somatik kompleks yang secara signifikan melemahkan sistem kekebalan anak - diabetes mellitus, penyakit rematik, penyakit jaringan ikat sistemik, proses autoimun lainnya di dalam tubuh. | Pengiriman berat |
| Kondisi imunodefisiensi | Penyalahgunaan makanan dengan aditif kimia, produk alergenik, manisan |
| Reaksi alergi pada anak, riwayat keluarga | |
| paparan konstan faktor lingkungan yang merugikan di kota (debu, zagazirovannost) dan / atau di-rumah (tidak nyaman kondisi iklim mikro, miskin kualitas furniture, dekorasi kamar plastik beracun), sering menggunakan bahan kimia rumah tangga | |
| kasus-kasus perawatan diri yang sering dengan penggunaan berbagai obat yang tidak terkontrol - antibiotik, tetes vasokonstriksi, homeopati |
Bentuk dan tanda penyakit
vegetasi adenoid (pertumbuhan) - patologi umum pada anak-anak dari satu tahun sampai 14 tahun, tetapi penyakit yang paling sering didiagnosis pada anak-anak dari 3 sampai 7 tahun. Hari ini merayakan identifikasi diperbesar kelenjar gondok pada anak-anak dan bahkan bayi - peradangan bawaan dan / atau jaringan berlebih lymphadenoid.
Terisolasi THT 3 adenoid pembesaran tergantung pada ukuran pertumbuhan adenoid dan menutup lumen nasofaring ditentukan dengan menggunakan endoskopi atau X-ray Computed Tomography:
- pada tingkat pertama - adenoid menutup 1/3 atau lebih dari 30% dari pembukaan posterior saluran hidung dan / atau choana;
- pada tingkat pertama-kedua - vegetasi menempati dari 1/3 hingga? lumen nasofaring bebas;
- pada perbesaran kedua - pertumbuhan adenoid ditutup 50-66% dari lumen nasofaring;
- dengan derajat ketiga - adenoid sepenuhnya menutup lumen nasofaring, saluran hidung dan choanal (terisolasi di negara-negara Eropa 3 dan 4 derajat pertumbuhan kelenjar gondok yang cocok penutupan hampir lengkap dari lumen nasofaring dan penutupan lengkap).
Tanda-tanda umum dari vegetasi adenoid pada anak:
- konstan sekresi hidung meler alam serosa, akumulasi lendir di hidung dan tenggorokan;
- mengendus dan mendengkur saat tidur, serangan jangka pendek apnea mungkin terjadi;
- sering batuk yang terkait dengan aliran lendir ke nasofaring;
- gangguan pendengaran, sering otitis media - evstahiity, otitis memiliki durasi yang lama;
- suara serak dan hidung, cacat bicara;
- infeksi saluran pernafasan yang sering.
Tanda kelenjar gondok juga berkaitan sesak napas melalui hidung, tergantung pada derajat peningkatan adenoid gejala ini diwujudkan sebagai berikut:
- Bayi mengalami kesulitan bernapas hanya saat tidur.
- Telah ada kesulitan melanjutkan bernapas melalui mulut di malam hari dan secara berkala sepanjang hari.
- Pelanggaran pernapasan yang terus menerus melalui hidung, mulut terbuka, ada pengeringan bibir, dengan proses yang berkepanjangan - perubahan gigitan dan deformasi rahang atas.
Ketika adenitis (adenoiditis) peradangan melekat, anak memiliki suhu 37-37,5 derajat, peningkatan kelenjar getah bening, dan kelemahan.
Diagnosis penyakit
Menentukan kehadiran vegetasi adenoid pada anak dilakukan hanya oleh spesialis - dokter - seorang otolaryngologist.
Diagnosis terdiri dalam melakukan survei lengkap yang terdiri dari beberapa tahap:
- Definisi keluhan dan anamnesis penyakit.
- Penelitian jari nasofaring.
- Rhinoskopi (depan dan belakang) - pemeriksaan bagian atas nasofaring menggunakan cermin.
- Radiografi nasofaring (saat ini sangat jarang digunakan).
- Endoskopi (pemeriksaan dengan probe dengan kamera).
- CT.
Pemeriksaan endoskopi dan computed tomography dianggap sebagai teknik diagnostik paling informatif yang memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi tingkat pertumbuhan vegetasi adenoid, penyebab pertumbuhan dan struktur jaringan mereka, dan adanya edema. Dan juga untuk mengetahui keadaan organ tetangga,untuk menentukan kemungkinan terapi konservatif (pengobatan lokal, terapi laser, obat tradisional dan terapi homeopati, fisioterapi) atau kebutuhan untuk operasi dan teknik adenotomi.
Metode pengobatan
Dalam pengobatan kelenjar gondok, dua metode utama dibedakan
| Metode pengobatan konservatif | Intervensi operatif (adenotomi) |
|---|---|
| Perawatan lokal: mencuci hidung untuk menghilangkan akumulasi lendir, tetes (vasokonstriksi, 2% protargol, larutan garam) | Pengangkatan endoskopik |
| Homeopati: minyak thuya, lymphomyatin | Penghapusan gelombang radio dengan aparat "Surginon" |
| Terapi laser | Penghilangan adenoid dengan laser frekuensi rendah |
| Phytotherapy (pengobatan dengan obat tradisional) - mencuci hidung dengan decoctions herbal, mengambil tanaman obat untuk konsumsi | |
| Fisioterapi: UFO, UHF, kursus elektroforesis | |
| Pijat penguatan umum dan pijat zona kerah | |
| Climatotherapy | |
| Latihan pernapasan | |
| Prosedur diet, restoratif dan pengerasan |
Konsekuensi dan komplikasi
Dengan tidak adanya perawatan dan peningkatan yang signifikan dalam vegetasi adenoid, penyakit ini berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki:
- dampak negatif pada sistem kekebalan tubuh anak - sering infeksi saluran pernapasan akut dan ISPA, sering dipersulit oleh peradangan supuratif pada saluran pernapasan bagian atas;
- Gangguan pendengaran - penurunan bertahap dengan pembentukan tuli, penyakit radang telinga tengah dan dalam;
- gangguan bicara;
- enuresis;
- gangguan tidur;
- pelanggaran gigitan, deformasi rahang;
- penyakit ginjal (nephritis);
- dermatitis alergika, perkembangan asma bronkial;
- endokrinopati;
- kelengkungan tulang belakang;
- perubahan fungsional dalam sistem saraf pusat (mengantuk, kelelahan, mudah marah, penurunan memori dan perhatian);
- anemia.
Pencegahan
Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mengurangi kemungkinan proliferasi jaringan limfadenoid di nasofaring termasuk menekan tubuh, mencegah supercooling, overheating dan kejadian ARI dan ARVI.
Orangtua perlu melakukan sanitasi tepat waktu dari fokus infeksi kronis pada rongga hidung, faring, rongga mulut (stomatitis, karies). Dan juga menyediakan anak dengan cukup tinggal di udara terbuka, aktivitas fisik, olahraga (berenang, tenis, atletik).
Anak harus makan dengan benar, mengambil kursus kompleks vitamin-mineral, menanam adaptogen. Kita juga perlu menjaga pencegahan gangguan metabolisme, kelainan konstitusional, penyakit alergi pada anak-anak, yang cenderung memancing tumbuh-tumbuhan adenoid.
Penulis: Olga Ivanovna Cazonova, dokter anak
Dr Komarovsky tentang adenoid pada anak-anak
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Jus bit dan madu tetes - resep tradisional untuk pengobatan flu biasa pada anak-anak
