Pada anak usia dini, saluran pencernaan tidak sepenuhnya terbentuk. Sistem enzim, serat otot usus yang melingkar, syaraf otonom, alat pengunyah dan gigi tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi menggiling, memindahkan dan memisahkan makanan. Diare adalah fenomena yang sering dan kebanyakan normal. Namun, seharusnya tidak bingung dengan diare berdarah anak.
Jika diare berlangsung lebih dari 3 hari, disertai dengan menangis dan penolakan untuk memberi makan, mengganggu tidur, atau mengandung kotoran patologis, ada alasan untuk khawatir. Asimptomatik diare juga bisa menjadi manifestasi penyakit. Ini harus dibedakan dari kursi sederhana yang tidak berbentuk, karena banyak yang membingungkan istilah-istilah ini. Lebih lanjut tentang diare →
Definisi dan jenis diare pada anak-anak
Diare adalah kondisi patologis, yang dimanifestasikan oleh seringnya buang air besar dengan massa air yang tinggi dan kalori. Artinya, jika seorang anak pergi ke toilet kurang dari 3 kali sehari, dan kursinya mengandung kurang dari 65% air - dia tidak mengalami diare. Kemungkinan besar, diet terdiri dari produk berair pencahar :. Beets, labu, aprikot, dll Alasan untuk alarm, tetapi perlu untuk diversifikasi menu dengan protein dan buah astringent dan buah-buahan (kesemek, kismis, pisang).
Klasifikasi diare pada anak-anak:
- menular (disebabkan oleh salmonella, amuba, E. coli);
- beracun (akibat keracunan bahan kimia, terutama arsenik dan logam berat);
- medikamentosa (terutama dari overdosis laksatif dan setelah terapi antibiotik);
- psycho-neurogenic (pelanggaran peristaltik dan nada sphincter dalam ketakutan, histeria, agitasi);
- Organik (untuk penyakit peradangan kronis).
Diare dengan kotoran darah dan lendir terjadi dengan semua jenis, kecuali neurogenik.
Darah dalam tinja memiliki penampilan yang berbeda, sangat membantu dalam diagnosis. Pengamatan konsistensi, warna dan pengaturan unsur-unsurnya dapat memberikan informasi tentang etiologi penyakit atau tingkat perdarahan di saluran pencernaan.
Berikut adalah contoh utama perbedaan dalam tanda-tanda morfologis darah:
- melena (tinja tinggal - terjadi dengan perdarahan dari bagian atas saluran pencernaan: esofagus, lambung, usus kecil, dan setengah kanan usus besar);
- pembuluh darah segar (dengan patologi usus besar);
- tetes, noda dan noda darah di permukaan tinja (dengan penyakit rektal - retakan di rektum, wasir, paraproctitis);
- lendir, darah "berlemak" (penyakit menular, peradangan kronis usus).
Melena memiliki warna hitam, karena pendarahan terjadi pada tingkat lambung - dalam medium asam yang agresif. Asam hidroklorik bergabung dengan hemoglobin, yang memiliki struktur alkalin, dan menetralisirnya. Jadi ada garam yang tidak larut, yang memiliki warna merah marun gelap.
Mengapa diare berdarah muncul?
Seluruh darah selalu menunjukkan kerusakan pada tempat tidur vaskular dari mukosa, dan kadang-kadang lapisan yang lebih dalam dari saluran pencernaan. Pembuluh dapat secara mekanis robek dari ketegangan, pecah di bawah pengaruh peradangan berkepanjangan atau aktivitas vital mikroorganisme. Akhirnya, kerusakan pada pembuluh permukaan dapat mengikis dari luka bakar dengan bahan kimia dan enzim dan asam.
Ada dua konsep terpisah: darah eksplisit dan tersembunyi. Pada kondisi pertama pendarahan sangat hebat sehingga dapat terlihat pada tinja. Darah tersembunyi lebih berbahaya, karena hanya dapat dideteksi menggunakan diagnostik laboratorium.
Penyebab reaksi positif tinja terhadap okultisme darah:
- tahap awal keracunan dan infeksi akut;
- penyakit onkologi pada saluran pencernaan, kantung empedu, hati;
- kegagalan untuk mengikuti instruksi selama periode persiapan (sehari sebelum penelitian, Anda tidak dapat mengambil persiapan besi dan bismuth, sikat gigi dan makan daging dan jeroan).
Penyebab perdarahan yang jelas:
- infeksi (disentri, kolera, amoebiasis, salmonellosis, ulkus peptikum lambung dan duodenum);
- patologi autoimun (kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn, skleroderma, vaskulitis hemoragik Shenlaine-Genocha);
- patologi organik (hemoroid, diverticulitis, obstruksi usus);
- benda asing di saluran pencernaan.
Masalah masuknya benda asing ke saluran pencernaan sangat mendesak. Jika anak Anda menelan benda tajam (jarum, pin, kubus), jangan mencoba mendapatkannya sendiri. Rawat inap yang tepat waktu adalah satu-satunya taktik yang benar.
Dalam kasus menelan jarum atau tubuh besar dengan sudut akut, operasi kemungkinan besar tidak diperlukan, asalkan istirahat, memperbaiki tubuh dalam posisi terlentang dan menerima sejumlah besar air dan makanan cair. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak perlu mengambil tindakan apa pun.Rawat inap diperlukan dalam hal apapun.
Jika pin Inggris ada di esofagus, intervensi bedah diperlukan. The ujung jarum karat dan dibubarkan oleh lingkungan asam lambung. Pin terbuka dan menempel di dinding organ, seperti kail ikan.
Pengobatan diare dengan lendir dan darah pada anak
Ketika memilih rejimen terapi di tempat pertama untuk mencari tahu akar penyebab diare dengan lendir atau darah. Untuk ini, Anda harus menghubungi dokter anak. Taktik pengobatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi.
Jika penyebab diare - patogen tertentu, dokter akan melakukan tes pada kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik dan resep yang diperlukan atau meresepkan terapi empiris. Dalam kasus pengobatan infeksi non-spesifik dilakukan antibiotik spektrum luas (amoxicillin, Amoksiklav, penisilin, ciprofloxacin, tetrasiklin, dll). Dalam kasus penyebab virus penyakit akan menjadi cara yang efektif untuk interferon manusia - agen antivirus alami.
Dalam kasus berada di tinja Hb.Pylori antibodi menghasilkan pemberantasannya (antibiotik kompleks ditujukan total penghambatan pertumbuhan dan reproduksi bakteri).Ini dilakukan selama 1 minggu, setelah itu tes diulangi. Jika terapi tidak membantu, kardinal mengubah skema. Perkembangan tahapan pemberantasan selalu bersifat individual.
Semua enteritis autoimun diobati dengan obat anti-inflamasi. Gangguan buang air besar dan perdarahan pada penyakit ini timbul karena agresi antibodi terhadap jaringan organisme mereka sendiri.
Satu-satunya cara untuk menghentikan proses ini adalah mengurangi jumlah mediator inflamasi. Ditetapkan glukokortikosteroid (hidrokortison), atau analog sintetis mereka (prednisolon, deksametason). Dalam kebanyakan kasus, pasien harus mengambil obat-obatan ini selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil, tetapi mengambil GCS tidak menyebabkan efek samping yang serius saat mengamati rejimen.
Dalam pengobatan vaskulitis hemoragik, skema ini juga termasuk vasoprotektor. Dan komplikasi penyakit Crohn dirawat dengan pembedahan. Semua penyakit inflamasi kronis dengan etiologi yang tidak diketahui dianggap sebagai kondisi prakanker, oleh karena itu pasien harus diamati di gastroenterolog setiap enam bulan.
Patologi organik selalu dirawat oleh seorang ahli bedah. Dengan wasir, nodus dipotong oleh sayatan radial.Divertikula dihilangkan dengan cara yang sama seperti apendiks. Obstruksi usus dihilangkan tergantung pada spesies.
Pencegahan
Paling sering diare dengan darah atau lendir terjadi pada anak karena infeksi bakteri. Ketidakmatangan sistem organisme muda dan tidak adanya konsep kebersihan berkontribusi pada penetrasi agen penyebab atau transisi ke serangan flora oportunistik. Ibu harus melakukan percakapan pendidikan dan memonitor kebersihan rumah. Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin di dokter anak, dokter gigi, dan gastroenterolog.
Setelah melihat darah di bangku, segeralah memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, ukur suhu tubuh bayi dan coba cari tahu apakah dia menelan sesuatu yang tidak dapat dimakan. Setelah ini, anak harus mengambil posisi horizontal dan beristirahat.
Sambil menunggu bantuan, cobalah untuk mempersiapkan pertanyaan wajib agar rawat inap cepat: ingat bahwa anak itu makan selama minggu terakhir, dengan siapa dia dihubungi, apakah dia bepergian ke luar negeri selama 3 bulan terakhir. Pengumpulan anamnesis operasional akan mempercepat kerja tim dokter.
Harus diingat bahwa kesehatan organisme yang tidak terbentuk sangat mudah rusak. Berusaha membantu anak sendiri dapat membawa konsekuensi yang lebih buruk.Selalu berkonsultasi dengan dokter jika ditemukan patologi.
Penulis: Bogdan Juravel, seorang spesialis muda,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat tentang apa yang harus dilakukan jika darah ditemukan di feses anak
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Prophylaxis of rickets: kapan harus dimulai?
