Kolposkopi adalah prosedur ginekologis yang dilakukan untuk tujuan memeriksa serviks dan vagina. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi dan menjelaskan perubahan patologis pada dinding organ genital. Paling sering dilakukan kolposkopi untuk erosi serviks.
Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk menetapkan atau setidaknya untuk mencurigai sebagian besar penyakit serviks. Ketika kesulitan muncul dalam pemeriksaan kolposkopichekoe diagnosis dapat diperluas atau ditambah biopsi. Kebanyakan dokter ahli kandungan merekomendasikan langkah preventif untuk lulus survei setiap enam bulan.
Mengapa kolposkopi?
Dalam kebanyakan kasus, metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi proses neoplastik, terlokalisasi pada permukaan serviks. Kategori ini meliputi latar belakang, penyakit prakanker dan kanker.
Colposcope - perangkat optik yang memungkinkan untuk mencapai visualisasi yang lebih baik dari formasi patologis yang terletak di rongga vagina.
Kolposkopi dilakukan untuk wanita yang mencoreng studi sitologi sel atipikal yang ditemukan, yang dimodifikasi, seperti biasanya untuk lokasi ini.
Karena metode ini, dimungkinkan untuk melakukan diagnosa diferensial dan menetapkan lokasi proses patologis. Menganalisis gambaran visual, dokter kandungan memutuskan pada kebijaksanaan prosedur tambahan. Ketika memeriksa mukosa, adalah mungkin untuk mendeteksi area yang paling rentan terhadap proses patologis. Jika dokter mencurigai adanya malignisasi pendidikan, biopsi dampak mungkin diperlukan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki diagnosis dan mendapatkan informasi lebih rinci tentang kondisi umum serviks.
Ketika mengambil bahan biologis, penting untuk diingat bahwa sampel jaringan perlu disita di daerah mukosa yang paling rusak. Berkat aturan ini, adalah mungkin untuk menghindari diagnosis yang tidak dapat diandalkan, dan juga untuk menetapkan taktik terapeutik yang tepat di masa depan.
Kontraindikasi
Statistik menunjukkan bahwa kolposkopi adalah salah satu teknik diagnostik yang paling umum digunakan dalam praktek ginekologi. Keuntungannya adalah kecepatan, keandalan dan tidak membahayakan.
Namun, ada sejumlah kontraindikasi yang membatasi penggunaan prosedur ini:
- Operasi baru-baru ini pada leher rahim (cryodestruction, konisasi, diathermocoagulation).
- Bulan pertama setelah aborsi.
- 2 bulan pertama setelah kehamilan.
Pembatasan penggunaan kolposkopi lanjutan adalah intoleransi individu dari persiapan yodium dan asam asetat.
Kontraindikasi relatif untuk penunjukan kolposkopi adalah:
- Diucapkan atrofi mukosa dari bagian luar kanal serviks.
- Proses peradangan parah.
- Pendarahan dari serviks atau saluran leher rahim.
- Fase deskuamasi siklus menstruasi.
Apa kolposkopi dari cervix show?
Dengan bantuan kolposkopi, bahkan bagian kecil dari epitel yang dimodifikasi tetap dan dapat diandalkan menentukan lokalisasi, ukuran dan sifat lesi.
Saat melakukan inspeksi visual, Anda dapat mengevaluasi:
- Pola vaskular.
- Pelanggaran integritas dan struktur selaput lendir.
- Warna kainnya.
- Bentuk dan keberadaan kelenjar.
- Dimensi dan batas dari epitel yang terpengaruh.
Membran mukosa yang sehat bersinar, memiliki warna merah muda pucat, pada fase kedua siklus dapat memperoleh warna biru pucat.Ketika menerapkan larutan Lugol, lapisan epitel menjadi coklat gelap. Karena latar belakang warna berubah, adalah mungkin untuk membuat lebih rinci bagian-bagian yang rusak dari mukosa.
Kolposkopi diperpanjang
Jenis kolposkopi ini berbeda dari prosedur standar hanya menggunakan reagen spesifik untuk lebih mendeteksi perubahan mukosa.
Sampel yang digunakan dalam kolposkopi lanjutan:
- 3% asam asetat. Ketika diterapkan pada selaput lendir mampu mempersempit pembuluh yang sehat. Sampel adalah suatu keharusan untuk kolposkopi standar.
- Bagaimana kolposkopi dengan Schiller breakdown, sudah disebutkan di atas: Metode ini terdiri dalam menggunakan solusi Lugol mengandung sejumlah besar yodium. Biasanya, sel epitel yang sehat membawa glikogen, yang aktif menyerap yodium. Karena efek ini, selaput lendir dicat dengan warna coklat gelap. Dalam banyak penyakit yang dimodifikasi sel serviks berhenti untuk mengumpulkan yodium, yang menghasilkan pewarnaan kurang intens atau tidak adanya lengkap itu.
Hari apa siklus ini dilakukan kolposkopi?
Kapan sebaiknya melakukan kolposkopi? Yang paling informatif adalah hasil yang diperoleh pada paruh pertama siklus, terutama pada 2-3 hari setelah menstruasi.
Selama menstruasi, kolposkopi serviks tidak dianjurkan. Dengan menstruasi, epitel yang mengalami erosi dapat tumpang tindih dengan leher, yang mengurangi nilai informatif pemeriksaan. Selain itu, potongan endometrium dapat diambil untuk neoplasma atau situs mukosa yang rusak, yang mengarah ke hasil yang terdistorsi.
Kolposkopi juga tidak dilakukan dalam 2-3 hari setelah ovulasi. Ini karena lendir yang melimpah, yang dapat merusak data survei dan mengganggu diagnosis.
Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolposkopi pada paruh kedua siklus. Dalam fase sekresi, progesteron, hormon, mulai mendominasi dalam darah, di bawah pengaruh proses regeneratif yang memburuk di mukosa uterus. Fitur ini dapat mengarah pada pengembangan perdarahan yang tahan lama.
Beberapa pasien tertarik pada seberapa sering kolposkopi dapat dilakukan. Dalam protokol medis, tidak ada kontraindikasi khusus yang membatasi penggunaan teknik ini.
Persiapan
Untuk mempersiapkan prosedur harus secara ketat mematuhi rekomendasi medis, atau mengurangi nilai diagnostik metode:
- Sebelum kolposkopi diperlukan selama 2 hari untuk menjauhkan diri dari seks.
- Untuk melestarikan mikroflora alami vagina dianjurkan selama 2 hari sebelum prosedur tidak menggunakan supositoria vagina, tampon, dan douches.
- Di bawah ambang nyeri berkurang dari pasien sebelum prosedur ditugaskan penerimaan obat analgesik lemah dari kelompok NSAID (Parasetamol, Ibuprofen).
Dalam menunjuk tanggal penelitian harus memperhitungkan siklus menstruasi wanita. Lebih lanjut tentang fase siklus menstruasi →
kelakuan
Dalam kebanyakan kasus waktu pengobatan adalah 25 menit. Sebelum kolposkopi dokter diminta untuk menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah. Kemudian Anda perlu untuk tetap di kursi melihat.
Jadi, bagaimana hal itu dilakukan kolposkopi serviks. Awalnya, dokter memeriksa kesenjangan seks dan jaringan di sekitarnya. Setelah itu, review dari vagina dengan bantuan cermin. Selama sepanjang waktu dari sumbing pudenda kolposkopi melebar cermin.Untuk mencegah pengeringan selaput lendir, dinding vagina akan sesekali diairi dengan saline.
Setelah inspeksi visual dari ectocervix di bawah mikroskop, itu diobati dengan larutan asam asetat. Seorang wanita mengalami sedikit rasa kesemutan dan rasa terbakar. Setelah beberapa menit, leher diobati dengan larutan Lugol dengan gliserin.
Jika perlu, dokter akan mengambil bahan biologis dengan alat khusus. Tergantung pada indikasi, mungkin diperlukan untuk melakukan kuretase diagnostik dari saluran serviks.
Penyakit apa yang menunjukkan kolposkopi?
Berkat kolposkopi, dimungkinkan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit yang memiliki jalur jinak dan ganas.
Erosi adalah patologi yang disebabkan oleh ulserasi membran mukosa serviks. Dalam praktik medis umum, erosi menyiratkan pelanggaran integritas epitel organ. Penyakit, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari proses peradangan dan cedera mekanis. Secara statistik, patologi terjadi pada hampir 1/3 wanita.Saat memeriksa serviks, erosi memiliki permukaan yang halus, merah, dan berbutir halus dengan pembuluh darah. Informasi lebih lanjut tentang erosi →
Pseudo-erosion - penggantian epitel multilayer pipih dari serviks pada kanalis servikal silindris. Dengan pseudo-erosi, kerusakan mukosa tidak ada, dan seluruh proses patologis disebabkan oleh perubahan lokalisasi epitelium. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini terjadi sebagai konsekuensi dari ketidakseimbangan endokrin, yang dimanifestasikan sebagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi.
Polip kelenjar adalah penyakit latar belakang di mana proliferasi patologis epitel dari kanal serviks terjadi. Sebagai aturan, kita berbicara tentang neoplasma jinak, tetapi dengan perawatan sebelum waktunya ada risiko keganasan dari proses. Menurut klasifikasi, polip tunggal dan ganda terisolasi. Selain itu, proliferasi epitel silindris dapat dibagi lagi menurut ukurannya.
Papilloma adalah penyakit jinak yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) dan bermanifestasi sebagai pertumbuhan berkutil pada lapisan mukosa serviks.Dalam 1% dari kasus itu berdegenerasi menjadi tumor ganas. Papiloma memiliki permukaan mengkilap dengan warna merah muda atau warna merah sianotik. Ketika pewarnaan dengan asam asetat 3%, warna pucat menjadi. Kesulitan dapat timbul dalam diagnosis diferensial dengan pseudo-erosi. Permukaan pertumbuhan sangat mirip dengan epitel silindris yang menjalar di leher selama ectopia pada lapisan mukosa.
Endometriosis serviks adalah penyakit yang disebabkan oleh proliferasi sel endometroide pada ektocervix. Biasanya, sel-sel ini terletak hanya di rongga rahim, tetapi dengan gangguan hormonal adalah mungkin untuk memindahkannya ke leher atau bagian lain dari tubuh. Metastasis pada endometriosis dapat mempengaruhi hampir semua organ dan sistem. Ciri khas endometriosis adalah munculnya sekresi coklat pada fase deskuamasi siklus menstruasi. Saat memeriksa serviks, sel-sel endometrium berbentuk tidak beraturan, sebagian besar berwarna merah muda atau merah tua. Situs patologis sedikit naik di atas permukaan mukosa dan cenderung berdarah. Tergantung pada fase siklus menstruasi dapat mengubah ukurannya.
Leukoplakia adalah patologi yang dihasilkan dari hornfelsion dari epitel serviks.Setelah pemeriksaan visual Pusat patologis memiliki bentuk bintik-bintik putih, mudah dilepas dari mukosa dan memiliki bentuk oval dengan batas-batas yang jelas. Leukoplakia sering merosot menjadi neoplasma ganas. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mempengaruhi wanita usia subur.
Karsinoma serviks. neoplasma ganas yang menggambarkan kolposkopi dengan bagian kaca memiliki tonjolan yang tidak merata dari kapal divisualisasikan. Saat menghubungi reaktan benar-benar absen dari reaksi penutup permukaan. Dengan gejala yang jelas seperti kebutuhan untuk biopsi lebih lanjut - tidak ada.
hasil decoding
Data yang diperoleh selama studi dapat direkam dalam berbagai cara. Hal ini tergantung pada klinik dan negara dimana diadakan kolposkopi. Fitur-fitur ini tidak memainkan peran penting, karena hasil survei akan diminta hanya untuk dokter yang hadir, dan dia sudah menguraikan sendiri.
Hal ini diperlukan untuk mengingat bahwa diagnosis yang benar berdasarkan hasil survei, mampu menyediakan hanya ginekolog.Oleh karena itu, tidak disarankan untuk mendekripsi secara pribadi, tetapi lebih baik mempercayai seorang spesialis yang berpengetahuan.
Konsekuensi
Dalam 3 hari setelah kolposkopi, bercak perdarahan mungkin muncul, sehingga dianjurkan untuk memakai gasket selama periode ini. Selain itu, cairan dari vagina dapat memiliki warna gelap atau hijau, yang merupakan varian dari norma.
Tidak dianjurkan untuk 5 hari setelah kolposkopi untuk berhubungan seks, menggunakan jarum suntik, penyeka dan supositoria vagina.
Terlepas dari kenyataan bahwa kolposkopi adalah alat diagnostik yang relatif tidak berbahaya, ada komplikasi tertentu yang dapat terjadi selama instalasi cermin, mengambil biopsi, dan manipulasi lainnya.
Biasanya, ini adalah:
- Nyeri di daerah iliaka sehari setelah kolposkopi.
- Munculnya pendarahan yang banyak.
- Keputihan abnormal.
- Peningkatan suhu tubuh.
Jika tanda-tanda ini tidak hilang dalam 2 hari setelah kolposkopi, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Kolposkopi selama kehamilan
Tidak diragukan lagi, sebagian besar survei harus dilakukan pada tahap perencanaan, tetapi itu tidak biasa ketika selama kehamilan ada kebutuhan untuk meresepkan kolposkopi. Hal ini diperlukan untuk mengatakan bahwa calon ibu tidak perlu takut, karena dalam kolposkopi ukuran besar untuk mereka dan untuk bayi benar-benar tidak berbahaya.
Tidak jarang, ketika pada latar belakang kehamilan, erosi serviks mulai berkembang secara progresif, dan dalam kasus ini kolposkopi adalah metode investigasi yang paling informatif. Harus dikatakan bahwa pada wanita hamil selama penyusunan ulang hormonal, serviks cenderung tipis, jadi ketika melakukan manipulasi bersamaan ada risiko tinggi kerusakan pada mukosa.
Kolposkopi adalah cara paling efektif untuk mendiagnosis proses patologis yang terlokalisir pada serviks. Teknik ini memungkinkan Anda untuk secara cepat dan andal menetapkan penyakit, serta menilai sifat kerusakan selaput lendir.
Waktu yang menguntungkan untuk prosedur ini adalah paruh pertama siklus. Kehamilan tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk initeknik diagnostik. Untuk tujuan pencegahan, Anda dapat melakukan kolposkopi setiap enam bulan.
Penulis: Bogdan Bakshun, dokter,
terutama untuk Mama66.com
