Dengan masalah ketidaksuburan di zaman kita, banyak pasangan yang berhadapan. Jika sebelumnya itu terutama dituduh seorang wanita, maka dokter reproduksi modern membuktikan bahwa setengah kasus infertilitas memiliki faktor pria. Dan salah satu penyebabnya adalah asthenoteratozoospermia.
Infertilitas dan asthenoteratozoospermia saling terkait. Dalam cairan mani laki-laki yang menderita patologi ini, motilitas dan struktur spermatozoa terganggu. Probabilitas konsepsi dengan diagnosis ini berkurang hampir nol.
Asthenoteratozoospermia: apa itu?
Istilah "asthenoteratozoospermia" mendefinisikan kondisi sperma.
Para ahli membaginya menjadi dua konsep yang berbeda:
- asthenozooospermia - penurunan motilitas dan kecepatan spermatozoa;
- Teratozoospermia - penurunan jumlah spermatozoa penuh.
Dalam prakteknya, patologi ini ditemukan pada pria pada satu waktu, sehingga mereka disatukan oleh asthenoteratozoospermia istilah umum. Untuk menjelaskan fakta ini sederhana: struktur normal sel seks pria memberi mereka mobilitas dan aktivitas. Mengurangi jumlah spermatozoa yang sehat, masing-masing, menyebabkan penurunan kemampuan mereka untuk membuahi sel telur.
Asthenoteratozoospermia dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, tetapi agak sulit untuk menentukan penyebab utamanya.
Klasifikasi
Seperti halnya penyakit apa pun, asthenoteratozoospermia dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Ini penting untuk dipertimbangkan ketika memilih taktik medis.
Dengan asthenoteratozoospermia ringan, sperma pria mengandung setidaknya 50% spermatozoa dengan struktur dan mobilitas normal. Tingkat rata-rata penyakit ini ditandai oleh adanya cairan mani dari 30 hingga 49% spermatozoa normal. Tingkat patologi yang parah berarti bahwa jumlah spermatozoa yang sehat tidak melebihi 29% dalam ejakulasi.
Terlepas dari tingkat keparahan asthenoteratozoospermia, penyakit ini berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala apa pun. Biasanya diagnosis dibuat hanya jika pasangan meminta dokter untuk mencari penyebab infertilitas.
Penyebab
Struktur dan aktivitas normal spermatozoa bergantung pada banyak faktor yang secara langsung berkaitan dengan cara hidup pria, hereditas, penyakit sebelumnya.
Ada beberapa penyebab asthenoteratozoospermia:
- Genetika merugikan;
- perubahan usia;
- kehidupan seks tidak teratur;
- obesitas;
- kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok dan kecanduan narkoba;
- menunggang kuda;
- trauma pada alat kelamin;
- Infeksi seksual;
- penerimaan steroid;
- pengaruh suhu tinggi;
- radiasi dan radiasi elektromagnetik;
- kemoterapi;
- faktor autoimun, yang mempengaruhi produksi antibodi antisperm;
- gizi buruk, kekurangan vitamin.
Jika Anda dapat menghilangkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran kualitas sperma, maka awal kehamilan tidak akan membuat Anda menunggu.
Gambar klinis
Asthenoteratozoospermia biasanya tidak memiliki manifestasi klinis. Ketidaknyamanan, rasa sakit dan gejala lain dari patologi ini tidak melekat. Oleh karena itu, selama bertahun-tahun, seorang pria mungkin tidak tahu tentang masalah kesehatannya, walaupun saat ini penyakitnya sedang berkembang dan kemampuan untuk hamil mulai cenderung nol.
Sebagai aturan, seorang pria belajar tentang diagnosisnya setelah mendaftar ke spesialis. Biasanya ini terjadi dengan sengaja, jika keluarga tidak memiliki anak untuk waktu yang lama.
Diagnostik
Diagnosis "asthenoteratozoospermia" didasarkan pada spermogram jika, menurut hasilnya, jumlah spermatozoa seluler yang sehat tidak melebihi 50%.Untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit dan kondisi yang memiliki efek negatif pada sintesis sel germinal laki-laki, ultrasound skrotum juga dilakukan, analisis untuk infeksi seksual dibuat dan latar belakang hormonal pria dipelajari.
Decoding spermogrammy
Sejak 2010, WHO telah menetapkan batasan norma untuk spermogram berikut:
- volume ejakulasi tidak kurang dari 1,5 ml;
- jumlah spermatozoa tidak kurang dari 33 juta;
- konsentrasi spermatozoa dari 12 hingga 16 juta dalam 1 ml ejakulasi;
- spermatozoa seluler kelompok A (paling mobile dan paling menjanjikan untuk pembuahan) 31-34%;
- spermatozoa grup B (kurang bergerak, gerakan translasi) dan grup A dalam jumlah harus 38-42%;
- spermatozoa yang layak 55-63%;
- sel morfologis sehat tidak kurang dari 4%;
- keasaman lebih dari 7,2 pH;
- leukosit kurang dari 1 juta / ml.
Penelitian tentang ejakulasi harus dilakukan selambat-lambatnya 1 jam setelah ejakulasi. Dengan asthenoteratozoospermia dalam cairan mani, jumlah spermatozoa kelompok C dan D mendominasi (sel-sel yang tidak bergerak dan tidak aktif yang tidak memiliki kemungkinan konsepsi). Diagnosis harus dikonfirmasi oleh tiga spermogram, yang harus dilakukan pada interval 14 hari untuk akurasi terbesar penelitian.
Pengobatan
Pengobatan asthenoteratozoospermia ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor negatif dan mengobati patologi yang ada. Secara bersamaan, dokter dapat meresepkan penggunaan obat yang meningkatkan spermatogenesis, termasuk vitamin dan asam amino, yang diperlukan untuk sintesis sel seks pria. Seringkali meningkatkan kualitas sperma dan keadaan kesehatan seorang pria pada tahap ini sudah cukup untuk terjadinya kehamilan pada pasangan.
Tetapi lebih sering pada pria dengan konsep asthenoteratozoospermia dapat dicapai hanya dengan bantuan IVF. Dalam kasus yang parah, penyakit ini sangat diabaikan sehingga tidak mungkin untuk mengisolasi jumlah sperma yang sehat dari sperma laki-laki.
IVF dan asthenoteratozoospermia
Dengan kelainan genetik dan usia, kehamilan hanya dapat terjadi oleh IVF. Dalam hal ini ejakulasi pria mengalami mikrosporia - seleksi ketat spermatozoa sehat yang layak untuk prosedur inseminasi buatan. Setelah ini, embrio siap dalam kondisi tertentu dimasukkan ke dalam rongga uterus wanita. Dalam prosedur IVF akan ditolak, jika dalam ejakulasi pria sesuai dengan spermogram tidak dapat membedakan sel yang layak.
Kita harus ingat bahwa sebelum astenoteratozoospermii pengobatan seorang pria adalah penting untuk hati-hati memeriksa kedua pasangan. Tidak adanya atau kehadiran patologi ginekologi wanita secara langsung mempengaruhi prinsip-prinsip pengobatan infertilitas pria.
Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
terutama untuk Mama66.com
