Tahapan IVF

Send

Pemupukan in vitro adalah metode perencanaan kehamilan yang banyak digunakan dan harapan terakhir untuk pasangan yang karena satu dan lain alasan tidak dapat hamil sendiri.

Bagaimana cara kerja IVF? Ini adalah prosedur yang agak rumit, yang terdiri dari setidaknya tujuh tahap penting. Masing-masing sangat penting untuk keberhasilan pembuahan sel telur dan onset kehamilan selanjutnya.

Fertilisasi in vitro - apa itu?

ECO adalah metode modern untuk mengobati ketidaksuburan, serta solusi optimal untuk pasangan yang ingin memiliki anak, tetapi yang tidak dapat melakukannya secara alami. Prosedur ini melibatkan risiko tertentu, dan oleh karena itu memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap kedua pasangan, kualifikasi dokter yang tinggi dan observasi di semua tahapan IVF.

Inti dari fertilisasi in vitro adalah sebagai berikut: dokter menerima telur yang layak dan berfungsi dari wanita, yang dikirim ke laboratorium. Sementara ada proses kejangnya, ayah masa depan menyerahkan sperma, dari mana spermatozoa selanjutnya akan diambil.

Kemudian datang tahap paling penting dari fertilisasi IVF, yang dilakukan dengan dua cara. Metode pertama adalah fertilisasi yang tepat secara in vitro, ketika fusi spermatozoa dan telur berlangsung secara alami dalam inkubator. Metode kedua adalah implantasi spermatozoa ke dalam telur di bawah mikroskop, ketika cara pertama adalah pembuahan tidak mungkin (injeksi sperma intracytoplasmic).

Di masa depan, embrio terbentuk dari telur yang dibuahi, yang ditransplantasikan ke rahim. Wanita itu di bawah pengawasan ketat dari dokter kandungan sampai saat melahirkan.

Dalam kasus apa IVF dilakukan?

Fertilisasi in vitro dilakukan dalam kasus di mana pasangan untuk satu alasan atau yang lain tidak dapat hamil anak. Masalahnya bisa berupa wanita atau pria, atau kedua pasangan pada saat yang bersamaan.

Indikasi utama untuk IVF adalah:

patologi tuba fallopii;
tidak adanya ovulasi;
endometriosis;
patologi organ kelamin laki-laki, ketika pembuahan in vivo tidak mungkin;
pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif dari sperma.

Namun, fertilisasi in vitro dapat dilakukan pada pasangan yang sehat sesuai kemauannya sendiri.

Kontraindikasi untuk fertilisasi in vitro adalah:

neoplasma jinak dan ganas organ genital perempuan;
malformasi uterus;
penyakit infeksi pada stadium akut;
penyakit umum berat, di mana kehamilan tidak diinginkan;
penyakit mental kronis, yang dapat memburuk selama kehamilan dan menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan anaknya.

Tahapan ECO

Tahapan IVF secara kolektif mengejar satu tujuan - untuk memberi perempuan kesempatan untuk mengalami sukacita keibuan.

Langkah 1: Pemeriksaan

Tahap pertama dan terpenting dari fertilisasi in vitro adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasangan yang sudah menikah. Dokter mencari tahu apakah mungkin untuk mencapai kehamilan dengan metode lain yang lebih lembut. Juga pada tahap pemeriksaan ditentukan apakah seorang wanita memiliki kontraindikasi terhadap prosedur.

Untuk ini, penelitian berikut ini dilakukan:

pemeriksaan di dokter kandungan;
Ultrasound organ panggul (baik transabdominal dan vagina);
tes darah untuk menentukan tingkat hormon seks wanita, serta menilai keadaan organ internal;
spermogram;
di bawah indikasi - konsultasi ahli lain.

Berdasarkan data yang diperoleh selama survei, keputusan dibuat apakah wanita itu cocok untuk fertilisasi in vitro atau tidak.

Penting untuk dicatat untuk usia berapa IVF. Prosedur ini diindikasikan untuk wanita dari 18 hingga 35 tahun, meskipun mungkin untuk menahannya pada usia lanjut. Namun, kemungkinan kehamilan dalam hal ini jauh lebih rendah.

Langkah 2: Stimulasi ovulasi

Untuk IVF, perlu untuk mendapatkan cukup (biasanya 10-20) jumlah telur yang layak dan subur. Oleh karena itu, sebelum pengangkatan oosit segera, wanita dirangsang oleh ovulasi.

Persiapan berikut digunakan untuk prosedur ini:

Follicle-stimulating hormone (FSH). Pada penerimaan atau penerimaannya yang terkontrol adalah mungkin untuk menerima pertumbuhan folikel yang baik. Terlebih lagi, probabilitas kehamilan setelah stimulasi ovulasi seperti itu jauh lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat-obatan lain yang lebih tua.
Gonadoliberin dan analognya.Ini adalah obat lain yang digunakan untuk superstimulasi ovarium dan memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik.
HCG, atau gonadotropin korionik. Ini digunakan segera sebelum tusukan ovarium.

Terapkan obat ini di beberapa protokol. Dalam praktik klinis, dua di antaranya paling sering digunakan. Panjang protokol yang panjang adalah 3-4 minggu, itu tidak menempatkan beban berat pada indung telur. Protokol singkat digunakan ketika ovarium awalnya tidak berfungsi; itu berlangsung dari 1 hari hingga 2 minggu.

Tahap 3: Pungsi dan pembuahan ovarium

Setelah menerima folikel matang, wanita itu tertusuk oleh indung telur melalui vagina dengan anestesi umum. Akibatnya, dokter menerima cairan folikel yang mengandung banyak telur. Ini diarahkan ke laboratorium, di mana pembuahan nantinya akan dilakukan.

Seorang pria dapat mengambil sperma baik pada malam prosedur dan pada hari yang sama, sementara pasangannya sedang tertusuk. Metode modern, seperti kriopreservasi, memungkinkan mempertahankan kelangsungan hidup spermatozoa untuk waktu yang sangat lama, tetapi kemungkinan pembuahan dalam kasus ini akan sedikit lebih rendah.

Proses pembuahan in vitro dilakukan dengan dua cara:

Telur dan spermatozoa ditempatkan dalam tabung steril, dipasang di inkubator khusus, yang kondisinya dekat dengan tuba fallopi. Pemupukan dalam hal ini terjadi secara spontan.
Embriolog di bawah mikroskop memasukkan spermatozoa ke dalam telur dengan jarum (injeksi sperma intrasitoplasma), lalu menempatkannya di inkubator. Metode ini sering digunakan dalam kasus di mana hasil IVF sebelumnya negatif.

Biasanya setelah pembuahan in vitro, Anda bisa mendapatkan setidaknya 50% zigot yang layak.

Langkah 4: Budidaya embrio

Tahap berikutnya IVF dilakukan di laboratorium di bawah pengawasan seorang dokter embrio. Pada tahap ini, embrio dikultur dalam inkubator yang kemudian akan ditransplantasikan ke rahim wanita:

Pembagian zigot, atau ovum yang dibuahi, dimulai rata-rata 24 jam setelah selesainya tahap sebelumnya.
Dua hari setelah pembuahan embrio terdiri dari 2 atau 4 sel.
Pada akhir embrio hari ketiga sudah memiliki 6, 8 atau 10 sel.
Pada hari kelima di pusat embrio, yang merupakan kelompok sel bulat, sebuah rongga terbentuk, diisi dengan cairan.Pada tahap ini sudah siap untuk implantasi dan terdiri dari dua bagian, salah satunya akan menjadi buah, dan yang lainnya akan berfungsi sebagai sumber pembentukan plasenta.

Selama seluruh proses kultivasi, dokter embrio memeriksa kualitas embrio yang terbentuk. Zigot yang rusak dipindahkan, dan semua upaya diarahkan untuk mempertahankan embrio yang paling aktif. Atas permintaan seorang wanita, beberapa dari mereka dapat dibekukan untuk usaha selanjutnya di fertilisasi in-vitro.

Langkah 5: Transfer Embrio

Pada hari ke 5-7 embrio yang berbudaya siap untuk implantasi ke dalam rongga uterus. Proses transplantasi tidak memerlukan anestesi umum, durasinya tidak lebih dari 20 menit.

Cermin vagina normal digunakan untuk implantasi. Setelah menerima ulasan lengkap, dokter memasukkan kateter khusus ke dalam saluran serviks dan memasukkan cairan yang mengandung embrio yang paling matang dan berkualitas tinggi. Pada tahap ini, prosedurnya berakhir. Seorang wanita harus tidur selama beberapa jam, setelah itu dia bisa pulang.

Prosedur untuk transplantasi embrio dapat disertai dengan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan rasa sakit, tetapi ini adalah fenomena jangka pendek.Namun, jika dalam proses manipulasi seorang wanita mengalami malaise berat, dia harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.

Langkah 6: Kendalikan kehamilan

Kontrol kehamilan dapat dilakukan 2 minggu setelah implantasi embrio. Selama waktu ini, plasenta, yang mengeluarkan gonadotropin korionik, terbentuk. Ini adalah zat yang menentukan semua tes kehamilan.

Dalam kasus kehamilan yang sukses, seorang wanita harus mengikuti rejimen khusus untuk menyelamatkan anak dan mengurangi kemungkinan keguguran:

Dalam tiga hari pertama setelah menerima hasil positif, Anda harus mengamati kedamaian dan semi-puasa. Di masa depan, perlu untuk secara signifikan membatasi aktivitas fisik, tetapi gaya hidup yang tidak aktif tidak harus dijaga.
Anda harus menunda seks setidaknya selama beberapa minggu.
Setelah IVF dianjurkan untuk berhenti mandi sementara di kolam renang, badan air terbuka, serta tinggal di pemandian dan sauna.
Anda perlu menghangatkan diri secara menyeluruh di musim dingin dan tidak ada kasus untuk menghindari hipotermia.
Seorang calon ibu sangat disarankan untuk tidak khawatir dan mengalami tekanan psikologis.
Dilarang keras melakukan kontak dengan pasien dengan penyakit infeksi akut.

Setelah melewati semua tahapan IVF, seorang wanita hamil dianjurkan untuk mengikuti diet khusus yang terdiri dari makanan alami. Protein, terutama yang berasal dari hewan, harus mendominasi dalam makanan. Penting untuk mengamati rezim minum yang optimal untuk tidak mengkonsumsi makanan berlemak, kenyal, dan manis dalam jumlah besar. Informasi lebih lanjut tentang diet selama kehamilan →

Sayangnya, bahkan dengan semua kemajuan dalam kedokteran modern, kemungkinan kehamilan setelah fertilisasi in vitro masih rendah. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor, yang signifikan tidak selalu dapat diprediksi. Jika hasil IVF gagal, Anda dapat mencoba lagi dalam beberapa minggu.

Langkah 7: Melahirkan

Melahirkan pada wanita yang menjalani fertilisasi in vitro tidak memiliki fitur khusus, kecuali untuk kemungkinan kehamilan multipel yang tinggi. Karena implantasi beberapa embrio dilakukan pada tahap transplantasi, setelah IVF para wanita memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi kembar dan bahkan kembar tiga.

Sebelumnya, persalinan setelah fertilisasi ekstrakorporeal dilakukan secara eksklusif dengan operasi caesar. Hal ini disebabkan kekhawatiran tentang perkembangan komplikasi berbahaya pada ibu. Hari ini, pendapat dokter tentang masalah ini lebih setia, dan dalam beberapa situasi, wanita diizinkan untuk melahirkan secara alami.

Pada tahap perkembangan ilmu kedokteran saat ini, fertilisasi in vitro tidak lagi dianggap sebagai sesuatu yang eksotis. Semakin banyak pasangan yang bermimpi menjadi orang tua yang bahagia menggunakan metode ini dan mencapai hasil yang signifikan, kadang-kadang fenomenal.

Penulis: Pavel Shuravin, dokter,
terutama untuk Mama66.com