Indikasi untuk IVF pada wanita dan pria

Send

Pemupukan in-vitro, atau kependekan dari IVF, adalah prosedur medis yang mengacu pada sekelompok besar metode yang disebut "teknologi reproduksi yang dibantu." Tujuannya adalah untuk membantu orang tua masa depan hamil bayi dalam kasus ketika untuk beberapa alasan tidak mungkin untuk melakukan ini secara alami.

Sayangnya, di IVF baru-baru ini, berkat iklan agresif dan kurangnya pengetahuan sebagian besar pasangan, adalah untuk pindah dari kategori metode ekstrim untuk mengatasi ketidaksuburan dalam kategori "kesuburan mode" dan bisnis medis. Bahkan, ada indikasi kuat untuk IVF, tanpa yang tidak dokter maupun orang tua dapat tidak melaksanakan prosedur, atau bersikeras pada penggunaannya.

IVF untuk infertilitas

Dari sudut pandang kedokteran, itu dianggap pernikahan subur di mana pria dan wanita yang menjalani kehidupan seks teratur dan tidak menggunakan metode kontrasepsi, tidak bisa hamil setelah 1 tahun. Jika belum berakhir, pasangan ini dianggap sehat dan memperlakukannya tidak dilakukan. Setelah 12 bulan dari usaha yang gagal untuk hamil pasangan harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan andrologist untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Setelah diagnosis, yang mencegah seorang wanita muda dari 35 tahun untuk menjadi seorang ibu alami pada pasangan yang sehat, pasangan ini diberikan 9-12 bulan untuk memastikan bahwa dengan perawatan intensif, termasuk peralatan bedah dan terapi medis, untuk hamil bayi. Dalam hal setelah 1 tahun, hasilnya tidak akan tercapai, para dokter menawarkan calon orangtua menjalani prosedur fertilisasi in vitro.

Jika ibu hamil adalah lebih dari 35 tahun atau penyebab infertilitas adalah penyakit di mana kehamilan benar-benar mustahil tanpa IVF, kemudian menunggu pembuahan alami selama 1 tahun tidak sabar dan segera dikirim ke in vitro prosedur fertilisasi.

Dalam hal bahwa biang kerok "" pasangan infertilitas pria, keluarga juga diberikan 1 tahun untuk hamil secara alami dengan pengobatan intensif patologi yang dihadapi, dan kemudian pasangan dengan hasil negatif menawarkan bantuan dalam bentuk teknologi reproduksi yang dibantu, termasuk IVF.

Indikasi pada wanita

Sesuai dengan standar internasional, yang mengatur dibantu teknologi reproduksi, ada mengikuti indikasi untuk IVF pada wanita.

Absolute infertilitas tuba.
Infertilitas, penyebab yang tidak dapat dibangun meskipun semua survei dilakukan (asal tidak diketahui).
Infertilitas disebabkan oleh ketidaksesuaian imunologi (pembentukan antibodi antisperma).
Beberapa bentuk endometriosis.

Infertilitas tuba mutlak

Infertilitas tuba dapat dari 2 jenis:

tidak adanya saluran tuba;
pelanggaran saluran telur.

Tidak adanya lengkap saluran tuba dapat berupa bawaan atau hasil dari operasi pengangkatan karena kehamilan ektopik. wanita IVF tersebut adalah satu-satunya kesempatan untuk membuat bayi sendiri.

Patensi dari saluran tuba mungkin gagal karena berbagai alasan:

penyakit menular pada saluran genital, termasuk klamidia, mycoplasmosis, gonore;
ligasi tuba, sebagai metode kontrasepsi.

Jumlah terbesar kasus infertilitas wanita adalah terkait dengan faktor ini. Oleh karena itu, dalam pemeriksaan pasien standar, yang tidak bisa hamil di tempat pertama diatur untuk memeriksa patensi tuba falopii.

Infertilitas "tanpa alasan"

Hampir 1/6 dari semua kasus pernikahan subur memiliki dasarnya alasan anatomis dan fisiologis.Jika survei lengkap dari pasangan belum membuahkan hasil, dan keluarga terus menjadi steril, maka metode pilihannya adalah IVF.

Infertilitas Immunologi

Dalam hal ini, selaput lendir serviks menghasilkan antibodi khusus yang diarahkan melawan spermatozoa. Menyerang sel germinal laki-laki, antibodi menghancurkan flagela mereka. Sel sperma tidak bisa bergerak menuju tuba fallopii, dan pembuahan tidak terjadi.

Endometriosis

Tempat khusus dalam pengobatan infertilitas wanita ditempati oleh IVF dan endometriosis. Endometriosis adalah penyakit, yang didasarkan pada pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh seorang wanita.

Infertilitas yang timbul pada latar belakangnya disebabkan oleh berbagai penyebab: perubahan struktur endometrium, pembentukan adhesi di tuba fallopii, penindasan ovulasi, pembentukan antibodi antisperma. Dalam kasus yang parah, ketika perawatan bedah dan hormonal tidak menunjukkan efektivitasnya, pasien ditawarkan IVF.

Indikasi untuk pria

Dengan infertilitas pria, indikasi berikut untuk IVF dibedakan:

Oligospermia.
Asthenospermia.
Teratospermia.

Sperma pria yang sehat memiliki karakteristik tertentu,yang menentukan kemampuan pemupukannya. Yang utama dari mereka adalah:

Volume sperma dan jumlah spermatozoa dalam 1 ml ejakulasi. Biasanya, volume ejakulasi lebih dari 2 ml; 1 ml sperma harus mengandung 20 juta atau lebih sel jantan.
Mobilitas. Jumlah sel kelamin pria yang mampu bergerak maju aktif harus setidaknya 50%.
Strukturnya. Jumlah spermatozoa yang memiliki struktur kepala yang tepat, dan karena itu dapat memupuk dan memberikan keturunan yang layak, harus lebih dari 30% dari semua sel germinal dalam ejakulasi.

Oligospermia adalah kondisi patologis di mana volume ejakulasi kurang dari 2 ml. Dengan standar WHO, fertilisasi alami dimungkinkan dengan jumlah sperma 1,5 ml atau lebih.

Asthenospermia disebut pengurangan ejakulasi jumlah spermatozoa yang dapat bergerak maju, konten mereka di bawah 50%.

Teratospermia - Ini adalah keadaan sperma, di mana jumlah spermatozoa dengan struktur kepala yang benar kurang dari 30%.

Agar hasil IVF untuk membawa pasangan sukacita, bukan kekecewaan, orang tua masa depan harus hati-hati mempertimbangkan indikasi untuk melaksanakan prosedur ini.

Penulis: Gulnara Odemiş Nailevna, seorang dokter kandungan-kandungan