Pada infertilitas, pemeriksaan harus dilakukan oleh kedua pasangan seks, karena seringkali alasan tidak adanya kehamilan adalah karena sperma yang buruk, dan bukan hanya masalah dengan indung telur atau rahim.
Pemeriksaan paling sederhana untuk seorang pria adalah spermogram di mana ejakulasi yang diperoleh diperiksa. Ada beberapa kemungkinan interpretasi hasil:
- noospermia, atau sperma normal, yang mengandung sperma hidup bergerak, mampu hamil;
- oligozoospermia - jumlah spermatozoa kurang dari yang diperlukan;
- asthenozooospermia - penurunan motilitas spermatozoa;
- Teratozoospermia - spermatozoa yang dihasilkan secara morfologis berbeda dari normal;
- azoospermia - tidak ada spermatozoa dalam ejakulasi;
- aspermia - tidak ada ejakulasi, tidak ada sperma.
Tusukan testis adalah prosedur yang merupakan nilai terapeutik dan diagnostik dalam pengobatan pasangan steril. Dengan bantuannya, Anda dapat menegakkan diagnosis azoospermia, atau ketiadaan total sperma pada pria sambil mempertahankan ejakulasi. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda mendapatkan sperma untuk prosedur IVF.
Jika, untuk pemupukan, hingga 50 juta spermatozoa per 1 ml ejakulasi diperlukan secara alami, maka setelah pembuahan testis, adalah mungkin untuk menghasilkan pembuahan dengan satu spermatozoa normal.
Cara Mempersiapkan Biopsi Testis
Untuk mempersiapkan testis tusukan pada pria harus mengikuti aturan berikut:
- Jangan biarkan suhu tubuh naik di atas 38 derajat 1 bulan sebelum testis biopsi, karena ini mengurangi kualitas sperma yang didapat;
- hindari mengunjungi tempat pemandian, sauna dan prosedur yang berkaitan dengan paparan panas pada alat kelamin, 3 bulan sebelum tusukan yang ditentukan;
- minuman beralkohol, obat-obatan, untuk berhenti merokok, karena semua ini dapat menyebabkan penurunan kualitas sperma;
- selama 3 bulan sebelum prosedur untuk mengurangi atau sepenuhnya mengecualikan aktivitas fisik;
- ganti pakaian dalam yang padat dengan gerakan dan alat kelamin bebas yang lebih bebas;
- hindari hubungan seksual 3 hari sebelum prosedur sehingga Anda dapat mengumpulkan jumlah sperma yang diperlukan.
Segera sebelum prosedur, perlu menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium untuk mengecualikan setiap patologi ekstragenital. Ini termasuk:
- Sediaan apus dari uretra ke flora dan infeksi spesifik;
- tes darah umum;
- penentuan golongan darah dan faktor Rh;
- Tes HIV, hepatitis, sifilis;
- koagulogram;
- EKG;
Di malam hari pada malam prosedur dilarang makan setelah pukul 20.00, hanya minum yang diizinkan. Di pagi hari, klinik harus tiba dengan perut kosong. Anda harus mencukur dengan hati-hati skrotum, pinggul dan perut bagian bawah untuk menghindari iritasi kulit.
Bagaimana tusukan dilakukan?
Biopsi tusukan testis pada pria dilakukan di bawah anestesi. Adalah mungkin untuk menggunakan anestesi lokal dan umum. Jarum biopsi tipis panjang digunakan sebagai instrumen utama.
Setelah anestesi, jarum dimasukkan ke dalam skrotum melalui kulit dan menembus testis atau epididimis. Setelah ini, sperma disedot dari epididimis atau langsung dari testis itu sendiri.
Jika aspirasi diperoleh dari epididimis, maka prosedur ini disebut PESA / PESA. Jika keluar dari telur, maka TESA / TESA.
Ada dua metode setelah pengambilan sampel spermatozoa.
- Pelaksanaan langsung IVF oleh ICSI. Prosedur ini dilakukan setelah pengumpulan telur dari seorang wanita. Fertilisasi dilakukan oleh spermatozoa tunggal.
- Pelestarian spermatozoa. Teknik ini memungkinkan Anda untuk tetap hidup spermatozoa yang diperoleh dan melakukan pembuahan di luar siklus IVF. Frozen semen mempertahankan kemampuan untuk memupuk hingga 1 tahun.
Khasiat biopsi tusuk testis dan IVF dengan metode IVF hingga 75%. Dalam hal ini, efektivitas penggunaan spermatozoa kaleng mendekati penggunaan langsung mereka dalam siklus IVF.
Apa yang harus diwaspadai seorang pria setelah tusukan testis
Pembedahan untuk tusukan testis minimal, tetapi dapat disertai dengan komplikasi berikut.
- Peradangan epididimis, atau epididimis, serta peradangan testis, atau orkitis. Membutuhkan terapi antibiotik
- Perdarahan dengan hematoma skrotum (sebagai suatu peraturan, hematoma tidak memerlukan terapi khusus).
- Nyeri di area biopsi. Dalam beberapa kasus, membutuhkan penerimaan anestesi.
- Edema di skrotum.
- Komplikasi infeksi yang membutuhkan pengobatan.
Komplikasi setelah biopsi jarang terjadi. Jika Anda mengikuti aturan periode pasca operasi, risikonya diminimalkan.
Area lukanya harus dirawat sesuai dengan rekomendasi dokter dan untuk beberapa waktu menolak memakai pakaian ketat.
Penulis: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, dokter kandungan-ginekolog
Plot dari teknik TESA
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Analisis dan pemeriksaan yang harus melewati pasangan sebelum IVF
