Salah satu penyakit paling umum yang terjadi selama kehamilan adalah anemia. Ada banyak jenis anemia, tetapi ketika berbicara tentang anemia ibu hamil, anemia defisiensi besi tersirat, terkait dengan kurangnya zat besi dalam tubuh.
Biasanya, anemia bermanifestasi pada paruh kedua kehamilan, tetapi di hadapan faktor predisposisi, dapat memanifestasikan dirinya dari minggu pertama kehamilan. Proses anemia kehamilan tergantung pada perubahan hormonal tubuh selama kehamilan (peningkatan kadar estrogen, glukokortikoid), peningkatan kebutuhan besi, seperti yang dikonsumsi dan pertumbuhan janin dan gangguan penyerapan zat besi di saluran pencernaan (muntah selama toksisitas awal).
kehamilan Anemia
Anemia, atau anemia, - penurunan hemoglobin di bawah 110 g / l, eritrosit bawah 3,5 Mio / l, hematokrit (bekuan angka darah) adalah 0,30-0,33, meningkatkan kemampuan obschezhelezosvyazyvayuschey, penurunan serum besi (kurang dari 10 umol / l). Hemoglobin, yang meliputi besi, terlibat dalam pengiriman oksigen ke organ dan jaringan, yaitu ketika menurun ibu hamil dan, oleh karena itu, anak itu kehilangan oksigen, nutrisi dan vitamin.
Anemia ibu hamil dibagi menjadi tiga derajat keparahan:
- tingkat ringan - hemoglobin dalam 110-90 g / l;
- derajat keparahan rata-rata - hemoglobin 89-80 g / l;
- derajat berat - hemoglobin di bawah 80 g / l.
Kelompok risiko ibu hamil untuk anemia
Di klinik antenatal, ketika seorang wanita hamil terdaftar, anamnesis dikumpulkan, indeks darah ditentukan dan, berdasarkan data ini, kelompok risiko untuk anemia diidentifikasi, yang meliputi:
- pengurangan asupan zat besi dari makanan (kekurangan gizi, diet, vegetarianisme);
- penyakit ekstragenital kronis (hepatitis, pielonefritis);
- penyakit darah dan perdarahan hidung terkait (thrombocytopathy);
- penyakit ginekologi dan menstruasi yang banyak (mioma uterus, endometriosis);
- ditimbang anamnesis obstetrik (sering melahirkan, perdarahan pada kehamilan sebelumnya, keguguran);
- komplikasi kehamilan ini (toksisitas awal, pervorodjashchie muda, hamil, lebih dari 30, kehamilan ganda, gestosis, plasenta previa, hipotensi arteri, dll.).
Gambaran klinis anemia ibu hamil
Secara klinis, anemia ibu hamil dimanifestasikan dengan tingkat keparahan yang sedang.Biasanya, ibu hamil tidak mengeluh dan anemia hanya dideteksi oleh indikator laboratorium.
Manifestasi anemia dalam dua sindrom: obscheanemicheskogo (itu terkait dengan kekurangan oksigen dalam jaringan) dan sideropenic (gangguan nutrisi jaringan).
Sindrom Obscheanemichesky ditandai dengan kulit pucat dan selaput lendir, kelemahan, kelelahan, pusing dan sakit kepala, penampilan sesak napas, jantung berdebar, lalat berkedip di depan matanya. Iritabilitas, air mata, ingatan dan perhatian menurun dicatat.
Sindrom Sideropenic termasuk perubahan kulit (kering, mengelupas, retak), rambut menjadi kusam, rapuh, dan dipotong untuk istirahat, jatuh, kuku terkelupas, rusak, mereka muncul striations transversal. Ini mempengaruhi saluran pencernaan: muncul atrofi gastritis, glositis ( "lacquer" bahasa), disfagia. Seringkali, perubahan dalam rasa (pikohloratika), yang, keinginan untuk makan hal-hal termakan (plester, tanah liat, kapur) dan perubahan bau.
Komplikasi anemia selama kehamilan
Kurangnya oksigen, nutrisi dan kerusakan pada organ internal mengakibatkan komplikasi kehamilan seperti:
- keguguran dan kelahiran prematur;
- abrupsi plasenta prematur;
- retardasi pertumbuhan intrauterin;
- komplikasi saat persalinan (pendarahan, kelemahan persalinan, infeksi pascamelahirkan).
Pengobatan anemia ibu hamil
Pengobatan anemia pada wanita hamil harus komprehensif dan panjang. Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan daya. Dalam diet penderita anemia, daging, hati babi, ikan, telur harus mendominasi. Dari sereal, buckwheat, oatmeal dan legum lebih disukai. Ini juga berguna untuk menggunakan cocoa, almond, walnut. Jangan mengecualikan buah dan sayuran segar (apel, buah delima). Tetapi dalam makanan nabati, zat besi lebih sedikit. Harus diingat bahwa satu diet tidak dapat diisi dengan defisiensi zat besi, jadi preparat yang mengandung besi diresepkan.
Saat ini, pilihan mereka cukup lebar dan mereka berbeda dalam komposisi dan jumlah besi yang terkandung. Perawatan dengan obat yang mengandung besi diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan anemia, manifestasi klinis dan tolerabilitas individu. Minum tablet ini lebih baik jus jeruk (mereka memiliki kandungan vitamin C yang tinggi, yang mempromosikan asimilasi zat besi).Asupan preparat besi dengan tujuan terapeutik berlanjut selama setidaknya satu bulan, dan kemudian dalam dosis pemeliharaan 2-3 bulan lagi untuk menebus kekurangan zat besi di depot (limpa dan hati).
