Komplikasi serius, yang dapat dihadapi wanita dalam situasi ini - abrupsi plasenta selama kehamilan. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena penundaan dapat mengorbankan kehidupan bayi yang belum lahir.
Placenta: konsep dan kepentingannya
Organ yang terjadi selama kehamilan di rahim dan mengikat ibu dan janin dihubungkan oleh plasenta (tempat anak-anak). Maknanya sangat hebat. Tubuh bertanggung jawab untuk proses biologis, berkat yang biasanya berkembang di perut bayi. Itu berasal dari plasenta bahwa kehidupan anak itu tergantung. Penyimpangan, patologi yang terkait dengannya, dapat menyebabkan kematiannya.
Fungsi-fungsi berikut dari plasenta dapat dibedakan:
- pertukaran gas. Bayi dalam kandungan membutuhkan oksigen: ia masuk ke dalam darah janin dari darah ibu melalui plasenta. Melalui itu, karbon dioksida juga ditularkan dari anak ke ibu. Suatu gangguan plasenta kecil dapat mengganggu pertukaran gas;
- nutrisi dan ekskresi. Untuk perkembangan normal bayi membutuhkan vitamin, nutrisi, air. Semua ini dia terima melalui plasenta. Melalui itu, produk-produk aktivitas vital dihilangkan;
- hormonal.Plasenta dapat dibandingkan dengan kelenjar endokrin. Ini menghasilkan hormon yang sangat penting (chorionic gonadotropin, laktogen plasenta, progesteron, prolaktin, dan lain-lain.), Tanpa yang kehamilan normal tidak mungkin
- pelindung. Plasenta memberikan janin perlindungan imunologi. Antibodi ibu akan melalui tempat anak-anak, melindungi bayi dari penyakit.
Placental abruption: ini adalah apa yang tampak seperti dan yang terjadi?
Abruptio plasenta - adalah pemisahan (parsial atau lengkap) endometrium. Pada saat yang sama antara kursi anak dan dinding rahim membangun darah yang mendorong plasenta dari rahim. Plasenta tidak boleh pergi selama kehamilan. Pemisahannya dari rahim harus terjadi pada periode generik ketiga. Namun, ada kasus ketika plasenta berangkat sebelum waktunya.
Apa yang mengancam detasemen plasenta saat melahirkan? Proses ini berbahaya bagi bayi, karena dapat menghilangkan dia dari oksigen dan nutrisi.
Penyebab pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya berlokasi
Dengan retensi prematur plasenta, wanita menghadapi 0,4-1,4% kasus.Dapat terjadi baik selama kehamilan dan selama persalinan pada periode pertama atau kedua. Mengapa terjadi abrupsi plasenta? Alasan untuk proses ini berbeda.
Pemisahan tempat anak dapat disebabkan gangguan dalam sistem vaskular. Kapiler dari rahim dan plasenta dapat menjadi lebih rapuh dan rapuh. Karena ini, adalah mungkin untuk melanggar patensi darah. Perubahan serupa pada tubuh wanita dapat terjadi dengan gestosis. Mereka juga diamati di hadapan penyakit tertentu: patologi kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal, obesitas, diabetes, dll.
Ancaman abrupsi plasental dapat berasal dari inflamasi, degeneratif dan lainnya proses patologis, terjadi di tempat anak dan rahim. Gangguan dapat diamati dengan uterine fibroid, malformasi perkembangannya, perenashivanii.
Untuk keberangkatan prematur dari plasenta menjadi predisposisi kebiasaan buruk: konsumsi minuman berlebihan yang mengandung alkohol, kecanduan rokok, obat-obatan. Situasi ini dapat memburuk dengan anemia (anemia, penurunan jumlah sel darah merah, hemoglobin rendah).
Tanda-tanda paling umum dari abrupsi plasenta pada awal kehamilan atau nanti diamati pada wanita untuk siapa yang akan datang persalinan bukan yang pertama . Alasan untuk ini terletak pada perubahan selaput lendir rahim.
Kasus-kasus yang paling jarang dari abrupsi plasenta karena kondisi autoimun, di mana dalam antibodi tubuh perempuan diproduksi ke sel-sel mereka. Ini dapat diamati dengan penyakit seperti lupus eritematosus.
Alergi terapi obat adalah alasan lain untuk abrupsi plasenta pada periode selanjutnya atau lebih awal. Biasanya, wanita hamil memiliki reaksi alergi ketika darah donor dan komponennya ditransfusi, dan larutan protein disuntikkan.
Komplikasi dapat mengakibatkan trauma pada perut, akibat jatuh, stroke atau kecelakaan. Solusio plasenta juga dapat berkontribusi terhadap perubahan tiba-tiba dalam tekanan darah yang terjadi selama stres dan efek neuropsikik lainnya.
Gejala abrupsi plasenta
Pada awal kehamilan dan di usia lanjut, gejala abrupsi plasenta bisa sebagai berikut:
- pendarahan;
- ketegangan uterus dan nyeri dengan abrupsi plasenta;
- pelanggaran aktivitas jantung pada bayi.
Pendarahan bisa eksternal (terlihat), internal (tersembunyi) atau campuran. Pendarahan eksternal mudah dilihat, karena vagina muncul dengan solusio plasenta debit coklat. Ini diamati dengan detasemen tepi plasenta. Jika tempat anak terlepas dari uterus di pusat, dan ujung-ujungnya tetap menempel pada dindingnya, pendarahan kemudian akan disebut internal. Cairan akan terakumulasi antara uterus dan plasenta.
Ketika melepaskan tempat anak, orang merasa ketegangan uterus. Ketika palpasinya terasa sakit. Itu bisa tumpul, pristulike. Kadang-kadang rasa sakit di daerah paha dan dada, serta di daerah lumbar. Paling kuat dirasakan dengan pendarahan internal.
Pada janin pada detasemen prematur dari plasenta dapat gangguan jantung. Kondisinya tergantung pada jumlah darah yang hilang oleh wanita, dan pada ukuran abrupsi plasenta. Gejala-gejala penderitaan intrauterus mulai muncul dengan gangguan sebesar 1/4 dari plasenta. Jika sepertiga dari itu pergi, maka anak mulai mengalami kekurangan oksigen yang parah. Kematiannya terjadi ketika 1 / 3-1 / 2 bagian dari plasenta terkelupas.
Detasemen plasenta pada berbagai tahap kehamilan
Pemisahan plasenta dari rahim memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda tergantung pada tahap kehamilan. Cukup sering, dokter dihadapkan dengan detasemen prematur plasenta pada trimester pertama. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat menghindari konsekuensi yang mengerikan. Kehamilan dapat pergi, dan tidak akan ada pemisahan. Di masa depan, daerah kehilangan kontak dengan dinding rahim plasenta dapat dikompensasikan dengan pertumbuhan plasenta (peningkatan wilayahnya).
mazolysis Trimester kedua ditandai dengan fitur seperti otot yang tinggi dan ketegangan. Pekerja medis dalam proporsi langsung dengan durasi kehamilan. Sebagai contoh, plasenta dapat terus tumbuh sampai pertengahan trimester kedua, dan kompensasi area hilang sebelumnya.
Tempat paling berbahaya di departemen anak-anak 3 trimesterKarena semua kemungkinan kompensasi nya habis, dan tidak dapat tumbuh. Tanda-tanda solusio plasenta pada tahap selanjutnya yang khas: adanya nyeri perut, ketegangan, dan nyeri tekan uterus, perdarahan, menderita janin.
Satu-satunya jalan keluar - melakukan pengiriman.Namun, perlu dicatat bahwa jika area detasemen tidak besar, tidak ada perdarahan dan prosesnya tidak berkembang, maka adalah mungkin untuk mengantarkan anak ke waktu alami, ketika berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat.
Pelepasan prematur plasenta saat melahirkan - Fenomena yang cukup umum. Idealnya, ini harus terjadi pada tahap ketiga dari proses alami ini. Namun, itu juga terjadi bahwa detasemen terjadi pada tahap pertama atau kedua. Dalam situasi seperti itu, dokter melakukan stimulasi persalinan, atau memulai operasi caesar.
Diagnosis abrupsi plasenta prematur
Dengan adanya gejala yang jelas, tidak sulit untuk mencari tahu apa yang terkelupas pada plasenta. Jika gejala tidak termanifestasi secara penuh, misalnya, tidak ada faktor nyeri, tidak ada perdarahan eksternal yang diamati, maka diagnosis dibuat, tidak termasuk adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala seperti itu. Ini membantu dalam mendiagnosis detasemen dari USG plasenta. Berkat dia, Anda dapat menentukan area plasenta, yang telah pindah dari dinding rahim, ukuran hematoma retrocolocate.
Selama pemeriksaan, salah satu dari tiga kemungkinan diagnosis bagian anak dapat dimasukkan:
- tidak parsial progresif;
- parsial progresif;
- total.
Plasenta mungkin sebagian menjauh dari dinding uterus di area kecil. Dalam situasi seperti itu, pembuluh darah yang rusak sering tersumbat. Pendarahan berhenti dan detasemen lebih lanjut tidak terjadi. Kehamilan dapat terjadi sepenuhnya tanpa komplikasi apa pun, dan anak akan lahir sehat.
Pelepasan parsial progresif plasenta menimbulkan risiko pada janin. Ukuran hematoma meningkat. Jika sebagian besar plasenta meninggalkan dinding rahim, janin akan mati. Dalam situasi ini, seks yang sangat adil, yang menggendong bayi, sangat menderita, karena dia kehilangan banyak darah. Kehilangan darah dapat menyebabkan syok hemoragik. Mengatasi situasi ini dimungkinkan karena pengiriman mendesak.
Dapat diamati dan total (lengkap) detasemen tempat anak. Ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Janin segera mati, karena pertukaran gas antara dia dan ibunya berhenti.
Pengobatan abrupsi plasenta
Pertanyaan tentang bagaimana mengobati abrupsi plasenta adalah banyak kekhawatiran. Ketika mendiagnosis keberangkatan awal tempat anak, dokter menghadapi tugas yang sulit - untuk memilih metode pengiriman yang cermat dan cepat. Juga, perlu untuk melakukan tindakan tambahan yang bertujuan untuk meningkatkan pembekuan darah, berkelahi dengan syok dan kehilangan darah.
Pilihan metode pengobatan abrupsi plasenta pada tahap awal kehamilan dan kemudian tergantung pada beberapa parameter:
- Saat detasemen (selama kehamilan atau saat persalinan);
- Volume kehilangan darah dan keparahan perdarahan;
- Kondisi umum ibu dan janin masa depan.
Dokter dapat menolak opsi persalinan dini jika:
- Plasenta telah terkelupas di daerah kecil, dan kondisi ini tidak berkembang;
- masa kehamilan tidak lebih dari 36 minggu;
- diskontinuitas dilepaskan dengan detasemen plasenta dan volume perdarahan kecil;
- tanda-tanda kekurangan oksigen pada janin tidak ada;
- Wanita hamil merasa sehat dan akan berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Kondisi ibu dan bayi yang akan datang harus dipantau. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan USG, kardiotokografi, dopplerometri, memonitor koagulabilitas darah (ditentukan berdasarkan tes laboratorium khusus).
Dengan abrupsi plasenta, obat-obat berikut dapat digunakan:
- obat-obatan yang bertindak santai di rahim;
- antispasmodik;
- agen hemostatik;
- obat-obatan untuk melawan anemia.
Jika ada penyakit penyerta dan komplikasi, maka terapi yang tepat harus dilakukan.
Dari taktik yang diharapkan akan harus ditinggalkan jika selama tinggal di rumah sakit akan ada bercak setelah abrupsi plasenta. Mereka mungkin menunjukkan bahwa detasemen sedang berlangsung. Dalam kasus seperti itu, keputusan yang paling mungkin adalah mengambil operasi caesar darurat. Melahirkan juga bisa dilakukan melalui cara alami. Itu tergantung pada kondisi wanita hamil dan janin.
Kelahiran dalam hal apapun harus di bawah pengawasan ketat pekerja medis untuk aktivitas jantung anak.Jika seorang wanita melahirkan secara alami, maka setelah kelahiran bayi, pemeriksaan manual dari rongga uterus diperlukan.
Setelah operasi caesar, rahim juga diperiksa untuk menilai kondisi lapisan ototnya. Jika direndam dengan darah, rahim akan dihapus, karena di masa depan itu bisa menjadi sumber pendarahan.
Kehamilan setelah abrupsi plasenta
Wanita yang telah mengalami abrupsi plasenta pada kehamilan sebelumnya tertarik pada pertanyaan apakah situasi ini akan berulang pada kehamilan berikutnya. Perlu dicatat bahwa kemungkinan meninggalkan tempat anak-anak tinggi. Pada 20-25% dari kaum hawa, situasi terulang kembali.
Sayangnya, obat modern belum dapat sepenuhnya mengecualikan kemungkinan detasemen plasenta pada kehamilan selama kehamilan berikutnya.
Cobalah untuk menghindari pelepasan plasenta tanpa bantuan dokter. Untuk melakukan ini, mencegah terjadinya faktor risiko pada awal kehamilan:
- kendalikan tekanan darah Anda;
- kunjungan wajib yang dijadwalkan inspeksi;
- secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk mendeteksi hematoma kecil dari abrupsi plasenta;
- mengamati gaya hidup sehat (menyerah minuman beralkohol, produk tembakau, obat-obatan, makanan berbahaya);
- untuk melindungi diri dari cedera, akan diikat di dalam mobil;
- di eksaserbasi penyakit kronis, proses inflamasi terjadi tidak perlu menutup mata mereka dan memulai pengobatan;
- mencegah terjadinya reaksi alergi.
Kesimpulannya, perlu dicatat, bahwa detasemen prematur plasenta - ini adalah kondisi yang sangat serius yang mengancam kehidupan anak. Karena mungkin mengalami salah satu hawa.
Jika Anda mengalami tanda-tanda pertama dari solusio plasenta (perdarahan vagina atau keluarnya warna yang sesuai, nyeri rahim, nyeri di punggung atau perut bagian bawah, tidak ada gerakan bayi dalam kandungan) harus mencari perhatian medis segera. Jika kesehatan ibu dan bayi ada yang mengancam kehamilan akan terus berlanjut, tetapi di bawah pengawasan spesialis.
Jika solusio plasenta berlangsung, membutuhkan segera radorazreshenie melalui operasi caesar atau cara alami, sebagai efek dari solusio plasenta di awal kehamilan atau lambat bisa sangat sedih jika Anda tidak memberikan perhatian yang cukup.
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Setiap bulan setelah melahirkan: kapan harus menunggu dan dalam hal apa untuk menemui dokter
