Hepatosis ibu hamil, dibanding penyakit berbahaya

Send

Hepatosis ibu hamil adalah penyakit yang umum di antara ibu hamil. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang peningkatan beban yang signifikan pada hati, sementara ukuran dan bentuk organ dapat tetap tidak berubah.
Disfungsi hati dalam hepatosis dikaitkan dengan peningkatan viskositas empedu, kerusakan pada aliran keluarnya. Masalah-masalah ini sering terjadi pada trimester terakhir dan memerlukan perawatan wajib.

Apa itu hepatitis dan mengapa ia berkembang pada ibu hamil?

Hepatosis adalah patologi hati, di mana sel-sel tubuh berhenti untuk mengatasi fungsinya karena sejumlah alasan. Ada dua jenis penyakit ini, khas untuk periode kehamilan:

Cholestatic hepatosis wanita hamil. Bentuk umum penyakit, yang berkembang karena perubahan dystropik pada tingkat sel dan gangguan proses metabolisme. Penyebab dari kondisi ini adalah restrukturisasi hormonal, terjadi di tubuh ibu.
Hepatosis lemak akut ibu hamil. Didiagnosis lebih jarang dan merupakan pelanggaran di mana sel-sel hati diganti dengan jaringan lemak. Penyakit ini terjadi ketika ada kegagalan dalam asimilasi asam lemak, kehadiran patologi endokrin, obesitas, ketergantungan alkohol.Bentuk hepatosis ini adalah yang paling berbahaya dan merupakan ancaman bagi kehidupan ibu dan anak. Jika penyakitnya parah, pengiriman darurat mungkin diperlukan.

Dalam perjalanan normal kehamilan dan tidak adanya patologi organ primer, hati tidak berubah ukurannya, mempertahankan struktur sebelumnya dan tingkat suplai darah optimal.

Namun fungsinya dapat terganggu, karena beban meningkat seiring dengan pertumbuhan janin: perlu untuk memproses tidak hanya produk dari aktivitas vital ibu, tetapi juga anak. Selain itu, pada akhir trimester pertama, hati memproduksi lebih banyak hormon.

Beban pada organ ini pada trimester pertama mengarah pada pengembangan toksikosis, dan pada ketiga - ke hepatosis. Kondisi seperti itu harus di bawah pengawasan dokter yang konstan, dalam kasus yang parah, rawat inap mungkin diperlukan.

Untuk wanita yang menderita hepatosis, ada kepekaan yang tinggi terhadap produksi estrogen. Dalam kehamilan, jumlahnya meningkat, yang mengarah ke kolestasis - suatu kondisi di mana proses pembentukan dan keluarnya cairan empedu terganggu. Penyakit beberapa kali meningkatkan risiko kematian janin.

Bagaimana hepatosis bermanifestasi dalam kehamilan?

Cholestatic hepatosis pada wanita hamil lebih sering dimanifestasikan oleh pruritus dan scaling. Gejala ini sangat mengganggu bagi wanita sebelum tidur dan malam, diintensifkan setelah prosedur air. Keluhan mual dan muntah, rasa sakit di hati dan perasaan berat juga sering terjadi.

Seorang wanita kehilangan nafsu makannya, kelelahannya naik, dan kadang-kadang sakit kepala dan apatis muncul. Kotoran menjadi berubah warna. Sebagai aturan, manifestasi hepatosis kolestatik menghilang setelah melahirkan.

Dalam perjalanan penyakit akut, nyeri ulu hati, sakit kuning, dan muntah dengan pencampuran hematin ditambahkan ke gejala di atas. Dengan tidak adanya perawatan medis - kehilangan kesadaran jangka pendek, pengembangan pelanggaran di organ lain, terutama dalam pekerjaan ginjal.

Fat hepatosis pada wanita hamil memiliki gejala berikut:

mual;
muntah;
mengantuk;
kelemahan;
keparahan dan rasa sakit di hati.

Bentuk penyakit ini dalam keadaan terabaikan dapat disertai dengan perdarahan hebat. Di antara manifestasi berbahaya lainnya adalah meningkatnya insufisiensi ginjal dan hati.

Tindakan diagnostik

Untuk keberhasilan penyelesaian kehamilan, serta menjaga kesehatan ibu dan masa depan anak, diagnosis hepatosis tepat waktu adalah penting. Implementasinya dipersulit oleh sejumlah fitur:

Pemeriksaan dan pertanyaan pasien tidak memberikan informasi yang cukup tentang penyakit, karena gejala-gejala hepatosis juga merupakan karakteristik untuk penyakit lain. Serangan mual dan muntah khas untuk toksikosis, pengelupasan kulit dan gatal-gatal menyertai reaksi alergi dan gangguan saraf. Bentuk akut dari hepatosis bertepatan dengan beberapa manifestasi hepatitis virus.
Beberapa metode diagnostik dikontraindikasikan pada kehamilan, karena mereka berbahaya bagi anak yang akan datang. Jangan melakukan biopsi, laparoskopi, scan hati.
Beberapa teknik tidak memberikan informasi yang cukup. Dengan palpasi, hati praktis tidak teraba, dan tes darah biokimia tidak dapat menampilkan perubahan yang disebabkan oleh penyakit.

Pada kecurigaan pertama pada hepatosis wanita hamil, perlu untuk berbicara kepada dokter.

Ibu masa depan mengambil darah untuk analisis, USG hati, dan kadang-kadang organ lain. Perkembangan penyakit ini akan ditandai dengan peningkatan jumlah asam empedu dalam darah dan peningkatan kantong empedu pada gambar ultrasound.

Apa yang berbahaya untuk hepatosis pada kehamilan?

Risiko efek samping tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Hepatosis berlemak akut hingga saat ini tetap merupakan salah satu penyakit paling berbahaya. Perkembangan yang cepat dari bentuk seperti itu mengancam kematian ibu dan bayi, oleh karena itu, jika teridentifikasi, kelahiran darurat dapat direkomendasikan.

Cholestatic hepatosis jarang menghadirkan ancaman kehidupan, tetapi memperburuk keadaan emosional seorang wanita dan mengganggu ritme tidur normal karena rasa gatal yang parah.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi pada hepatosis adalah:

risiko kelaparan oksigen intrauterin janin; Lebih lanjut tentang hipoksia intrauterin →
kemungkinan kelahiran prematur;
insufisiensi plasenta;
peningkatan risiko mati lemas anak selama persalinan;
peningkatan risiko perdarahan postpartum.

Jadi, bagi seorang wanita, hepatosis menyebabkan komplikasi dan ketidaknyamanan, yang, bagaimanapun, terjadi setelah melahirkan. Konsekuensi untuk anak jauh lebih serius. Karena hipoksia dan asfiksia, kelambatan lebih lanjut dalam perkembangan fisik dan mental adalah mungkin di masa depan.

Metode pengobatan

Pengobatan hepatosis pada wanita hamil dipersulit oleh fakta bahwa banyak obat kuat merupakan kontraindikasi.Setelah prosedur diagnostik dan mengklarifikasi fitur penyakit, masalah waktu pengiriman ditentukan dan pengobatan simtomatik diresepkan.

Peran utama diberikan untuk penggunaan obat hepatotropik. Mereka melindungi hati dan mengembalikan aliran empedu. Selain itu, vitamin diresepkan.

Langkah-langkah nutrisi dan pencegahan

Juga dalam pengobatan hepatosis penting untuk mematuhi diet. Bentuk ringan dari penyakit ini dapat dihilangkan dengan mengamati aturan nutrisi. Makanan harus sering dikonsumsi, setidaknya 5 kali sehari, pada saat yang sama. Porsi harus sama, kecil, terlalu banyak makan sangat dilarang.

Dasar diet untuk hepatosis adalah makanan alami. Tidak dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung aditif buatan: pewarna, rasa, pemanis, dll. Semua zat ini meningkatkan beban pada hati.

Dalam kerangka diet medis, dilarang menggunakan:

ikan dan daging berlemak;
Acar;
makanan kaleng;
produk asap;
kacang (kacang, kacang polong);
makanan panggang segar;
kopi dan coklat;
jamur;
produk susu dengan persentase lemak yang tinggi.

Dalam jumlah terbatas diperbolehkan anggur, minuman dingin, es krim.Diizinkan cookie, kecuali untuk roti, kerupuk dan roti kering, produk susu dengan kandungan lemak sedang.

Dari metode memasak, pembakaran dan pengukusan optimal.

Dalam hidangan Anda dapat menggabungkan sayuran, buah-buahan, sereal, varietas rendah lemak daging dan ikan. Sebagai pencuci mulut direkomendasikan jeli, mousse, casserole curd dengan penambahan buah-buahan kering, buah beri dan kacang.

Selama kehamilan, semua organ terkena stres yang meningkat dan hati tidak terkecuali. Hepatosis berlangsung pada trimester ketiga dan dengan pengobatan yang tepat waktu tidak membahayakan ibu atau bayinya.

Di hadapan faktor risiko, seperti faktor keturunan, penyakit GI, hepatosis selama kehamilan sebelumnya, ada baiknya menekankan pencegahan penyakit. Langkah-langkah pencegahan adalah: kepatuhan dengan diet, asupan kompleks vitamin-mineral dan persiapan cholagogue (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com