Dalam proses persalinan ada peregangan yang kuat dari jalan lahir, sehingga leher rahim setelah lahir dalam beberapa hari pertama meningkat secara signifikan dalam ukuran. Setelah kelahiran seorang anak, alat kelamin perempuan mengalami perubahan besar untuk kembali ke keadaan yang sama seperti sebelum kehamilan.
Biasanya, leher rahim mengakuisisi ukuran aslinya tiga bulan setelah kelahiran. Tetapi bagaimana seorang wanita memahami apa yang normal untuk periode pemulihan, dan dalam situasi apa diperlukan perawatan medis? Mari kita bahas lebih detail proses alami dan patologis.
Bagaimana cervix berubah setelah melahirkan
Selama sembilan bulan rahim meregang dan bertambah besar, sehingga perlu waktu untuk memulihkan keadaan normalnya. Segera setelah kelahiran anak, beratnya sekitar satu kilogram, dan batas atas berada di daerah pusar. Di bawah pengaruh hormon alami yang dikeluarkan oleh organisme ibu, pengurangannya terjadi, dan setelah 1-1,5 bulan uterus menjadi seukuran kepalan tangan, dan massanya tidak lebih dari 40-50 g.
Setelah lahir, leher rahim juga mengalami perubahan.Pada jam-jam pertama setelah proses kelahiran, diameter lumennya mencapai 10-12 cm, yang sesuai dengan pembukaan lengkap. Pada hari kedua, ukuran serviks setelah persalinan tidak melebihi 4 cm, tetapi pada hari kesepuluh dari periode postpartum cincin muskular harus menutup, hanya melewati ujung jari. Setelah tiga minggu, serviks menjadi berbentuk celah, yang merupakan kriteria diagnostik dimana seorang ginekolog dapat mengidentifikasi seorang wanita yang melahirkan.
Karena kenyataan bahwa pada periode pemulihan awal saluran lahir terbuka, ada risiko penetrasi mikroflora patogen, yang dapat menyebabkan peradangan tidak hanya serviks setelah lahir, tetapi juga organ yang terletak lebih dalam.
Apa yang terjadi dalam norma
Selama beberapa minggu setelah melahirkan, permukaan bagian dalam rahim adalah permukaan perdarahan luka yang tidak memiliki penghalang pelindung. Alokasi disebut lokia, mereka dicirikan oleh lingkungan alkalin.
Penting untuk dicatat bahwa dalam norma pH sistem reproduksi wanita bersifat asam, yang merusak patogen. Reaksi alkalin, serta tidak adanya sumbatan mukosa di saluran serviks meningkatkan kemungkinan peradangan endometrium uterus karena tidak adanya perawatan higienis yang tepat.
Oleh karena itu, disarankan agar ibu muda dengan hati-hati melakukan toilet organ genital eksternal:
- gunakan larutan potasium permanganat konsentrasi rendah untuk mencuci;
- Terapkan gasket steril dan gantilah secara tepat waktu dengan yang bersih (setidaknya sekali setiap empat jam);
- Setelah buang air besar, cuci zona perineum di bawah air yang mengalir ke arah dari vagina ke lubang dubur.
Involusi uterus lambat: pada ukuran alami, ia kembali tidak lebih awal dari 6-8 minggu setelah melahirkan. Dalam beberapa kasus, periode pemulihan dapat diperpanjang dalam jangka waktu yang lebih lama.
Ini terjadi ketika:
- kehamilan ganda;
- memelihara seorang anak besar;
- kelahiran kembar, ketika seorang wanita melahirkan tiga atau lebih anak;
- kehamilan terlambat.
Secara bertahap, warna debit postpartum dari rahim:
- Lochia merah - debit primer, terutama terdiri dari darah. Khususnya dalam 3-4 hari pertama setelah melahirkan.
- Lochia abu-abu - muncul di tempat sekresi merah, warnanya coklat. Dalam komposisi mereka, selain darah, ada rahasia lendir.
- Lochia putih - mewakili tahap akhir periode lochial. Debit ditandai dengan warna kuning atau putih.
Dengan kontraksi rahim yang lambat, serta dengan adanya fitur anatomi, seperti tikungan, lokia dapat berlama-lama di rongga uterus, yang melanggar involusi.
Biasanya periode pemulihan berakhir dengan aman, bagaimanapun, ada situasi di mana setelah kelahiran, organ genital internal rontok, dan serviks terlihat di vagina. Patologi lain dari sistem reproduksi wanita juga dapat berkembang. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kecurigaan bahwa ada sesuatu yang salah, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk meminta saran.
Apa patologinya
Kadang-kadang periode postpartum wanita sulit, yang berhubungan dengan perkembangan komplikasi.
Serviks dapat terluka saat:
- pengiriman cepat;
- persalinan yang berkepanjangan;
- kelahiran seorang anak besar;
- kelahiran janin, yang ada di rahim ibu selama periode yang ditentukan. Informasi lebih lanjut tentang kehamilan hamil →
Untuk alasan ini, baik ruptur eksternal dan internal sering terjadi atau dokter memperingatkan mereka dan melakukan episiotomi, yang memerlukan pengenaan jahitan pada leher rahim setelah melahirkan.
Konsekuensi dari cedera yang terkait dengan kerusakan pada pintu masuk ke saluran serviks adalah beberapa jenis:
- Ruptur servik - memerlukan pemeriksaan yang teliti dan penjahitan yang hati-hati untuk mencegah perubahan patologis selanjutnya.
- Ectropion serviks - ada pembalikan struktur jaringan lunak karena penjahitan yang tidak akurat atau ketiadaannya setelah pecah.
- Deformitas cicatricial - terjadi ketika cedera lahir di leher itu jamak dan sangat dalam.
- Erosi sering menjadi pendamping wanita yang melahirkan. Pembentukan mereka adalah karena fakta bahwa jaringan yang terluka memiliki tingkat trofisme yang lebih rendah. Hal ini mengarah pada fakta bahwa berbagai lesi mekanik atau mikroba memiliki kekuatan yang berlebihan untuk membran mukosa lendir serviks dan kanal serviks, yang menyebabkan erosi.
Secara terpisah, kita harus memperhatikan komplikasi pascakelahiran seperti itu, seperti penurunan serviks. Kasus ketika leher rahim turun setelah lahir, dalam praktek ginekologi jarang terjadi. Namun, patologi ini memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan wanita.Oleh karena itu, diperlukan diagnosis kualitatif dan metode pengobatan.
Sebagian besar dari patologi ini, wanita yang telah memutuskan untuk melahirkan bayi di usia yang cukup dewasa menderita.
Selain predisposisi yang berkaitan dengan usia, ada alasan lain untuk prolaps uterus:
- penyampaian alami yang parah - ketika ibu melahirkan berulang kali atau anak-anaknya tampak besar;
- tenaga fisik yang berlebihan - atlet yang terlibat dalam angkat besi adalah yang paling terbuka, serta perempuan yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan berat laki-laki;
- patologi kongenital - pelanggaran struktur anatomi vagina atau uterus dapat menyebabkan fakta bahwa serviks telah reda setelah melahirkan;
- patologi kronis sistem pernapasan - batuk teratur yang kuat mengarah pada fakta bahwa tekanan di rongga perut sering meningkat, dan ini, pada gilirannya, menciptakan beban tambahan pada organ reproduksi.
Alokasikan empat derajat prolaps serviks setelah melahirkan:
- Saya gelar - ketika diperiksa, dokter kandungan menentukan penurunan tonus otot perineum. Ini juga menentukan kelalaian dinding vagina dan penutupan tidak lengkapnya.
- II derajat - seorang wanita memiliki sensasi benda asing di dalam vagina, dan ketidaknyamanan meningkat dengan gerakan. Setelah pemeriksaan, dokter mencatat kelalaian uterus dan nada lemah otot-otot panggul. Dalam hal ini, kandung kemih dan usus sering diturunkan.
- Derajat III - serviks turun ke sepertiga bagian bawah vagina. Karena keturunan rendah, pembuluh darah diperas, akibatnya nutrisi jaringan terganggu, dan kadang-kadang iskemia mereka berkembang.
- Tingkat IV - kehilangan lengkap, ketika setelah lahir, serviks terlihat.
- Gelar V - kehilangan total, di mana semua struktur uterus berada di luar tubuh seorang wanita.
Metode pengobatan ditunjuk tergantung pada tingkat kelalaian. Pada tahap awal, terapi anti-inflamasi dan hormon dianjurkan, ketika leher diturunkan, dokter menetapkan pessary. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan.
Kelahiran seorang anak, meskipun itu adalah proses alami, sering membawa banyak luka pada seorang wanita. Untuk alasan ini, selama kehamilan, Anda harus berusaha memperkuat otot dasar panggul dan senam restoratif, jangan angkat beban.
Dalam proses persalinan, Anda harus hati-hati mendengarkan nasihat bidan dan mengikuti arahannya dengan upaya. Ini akan mengurangi kemungkinan cedera pada leher rahim dan menghindari komplikasi lebih lanjut.
Penulis: Violeta Kudryavtseva, dokter,
terutama untuk Mama66.com
