Menurut klasifikasi penyakit internasional, ketidakseimbangan mikroorganisme di dalam tubuh manusia dan / atau pada permukaannya tidak diakui sebagai penyakit yang terpisah. Tetapi ini tidak mengurangi pentingnya dan relevansi masalah, karena dysbiosis, ke satu tingkat atau lainnya, terus hadir di setiap orang dewasa kelima di planet ini. Dan ini hanya memperhitungkan kasus yang diidentifikasi.
Penyebab dysbiosis
Dalam persepsi modern masalah, semua faktor etiologi mungkin secara konvensional dikelompokkan oleh mekanisme pemicu awal pembangunan.
Tanpa alasan signifikan yang jelas, dengan latar belakang kesehatan yang lengkap
Berikut adalah gabungan kasus perubahan komposisi mikroflora yang terkait dengan usia, perubahan iklim yang kontras (ketika mengubah lintang geografis), keracunan tunggal akut (termasuk etil alkohol), "gangguan pencernaan" dangkal (ketidakcocokan produk, menu tidak biasa).
Dalam diagnosis dysbiosis usus, ketika gejala hadir, pengobatan pada orang dewasa diresepkan oleh dokter sesuai dengan diagnosis.Dengan pengecualian gerontologi (penuaan) dan keracunan yang sangat parah, kondisi seperti itu cukup dikompensasi dan tidak perlu pemantauan konstan dari biocenosis usus, terapi suportif.
Sebagai kondisi sekunder, akibat penyakit gastrointestinal kronis
Disbiosis usus bukan hanya sumbernya, tetapi juga akibat gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, berbagai patologi fungsional dan / atau struktural dari usus. Ketidakpastian klasifikasi didasarkan, pertama-tama, pada kesulitan ekstrim dalam menyimpulkan hubungan kausal.
Sangat sulit untuk menentukan pada pasien untuk siapa dysbacteriosis dan, misalnya, gastritis kronis dengan keasaman rendah didiagnosis untuk pertama kalinya pada satu waktu, yang pada awalnya penyakit, dan mana yang bergabung kemudian.
Penting untuk diketahui! Dalam kasus apapun, kondisi dysbiosis membutuhkan pemantauan dan koreksi yang konstan, yang lebih produktif ketika menangkap penyakit yang mendasarinya.
Dalam bentuk patologi serentak
Sebagai akibat dari penyakit akut dan kronis dari organ lain, cedera, keracunan, aksi faktor lingkungan yang berbahaya, infeksi parasit (pasien resusitasi, dengan onkologi ganas, HIV dianggap secara terpisah).
Simbiosis usus seperti ini cukup sulit untuk diobati karena kesulitan mengidentifikasi akar penyebab (misalnya,dalam keracunan kronis dengan garam logam berat) dan karena sulitnya mengoreksi penyakit yang mendasarinya (misalnya, pada psoriasis).
Disbiosis medis
Serta hasil dari prosedur diagnostik atau terapeutik, termasuk pasca operasi. Banyak obat-obatan, karena aktivitas kimianya, memiliki efek bakteriostatik (stunted) dan / atau bakterisida (destruktif) pada mikroba.
Ini bukan hanya tentang persiapan kelompok antibakteri, dan tidak harus tentang bentuk untuk tablet atau intramuskular / pemberian intravena.
Persiapan dari kelompok sulfonamide (Sulfazin, Phtalazol), nitrofuran (Furadonin), antiseptik (Miramistin), anti-inflamasi non-steroid - NSAID (termasuk dengan penggunaan eksternal yang berkepanjangan) antasid, laksatif dan banyak lainnya memiliki efek merusak pada mikroflora usus yang menguntungkan.
Biarkan ini tidak terjadi begitu cepat dan tidak seagresif ketika antibiotik disuntikkan.
Hati-hati! Kontribusi yang signifikan terhadap peningkatan kasus dysbiosis dalam kelompok ini dibuat oleh obat independen yang tidak terkontrol.Terutama dalam kombinasi atau dosis seperti itu, ketika efek toksik pada mikroflora usus berkali-kali melebihi efek terapeutik yang diharapkan.
Seorang dokter, meresepkan obat-obatan yang a priori akan memiliki efek negatif pada biocenosis, atau, jika perlu, manipulasi / operasi dengan probabilitas yang sama, tentu akan menambah jalan terapeutik dari sarana "penutup" - eubiotik.
Dysbacteriosis sosial
Baru-baru ini dialokasikan untuk kategori klasifikasi, tetapi sekelompok alasan yang sangat signifikan yang menyebabkan kerusakan adaptasi dan gangguan keseimbangan mikroflora di antara sejumlah besar penduduk modern, terutama kota-kota besar dan megalopolis.
Produksi dan tekanan negatif domestik (keadaan kegembiraan juga stres, hanya dengan tanda “+”), ekologi umum dan domestik, aktivitas fisik yang tidak cukup atau berlebihan, diet yang tidak seimbang (tidak hanya ada pembatasan, tetapi juga diet yang tidak efisien).
Juga aktivitas seksual sembarangan, penggunaan / penyalahgunaan berbagai zat aktif biologis (kopi, stimulan ("energi"), tembakau dan analognya, alkohol, obat-obatan).
Dysbacteriosis - gejala pada pria dewasa, wanita
Pelanggaran kualitatif-kuantitatif komposisi mikroflora usus penuh dengan berbagai manifestasi klinis. Selain itu, mereka tidak bersatu dan dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada karakteristik individu masing-masing pasien.
Fakta yang menarik! Pria secara fisik kuat dan sehat dengan derajat kedua dari dysbiosis mungkin hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan dan berat setelah makan, dan karyawan dengan jadwal yang tidak teratur kerja dan bronkitis kronis 1 derajat manifest diare fungsional, dan dermatitis kontak.
fitur anatomi tubuh perempuan, terutama untuk perubahan periodik usia reproduksi hormonal, yang memerlukan klarifikasi khusus pada manifestasi kemungkinan dysbiosis usus.
Dalam hal ini, flora usus ketidakseimbangan segera mempengaruhi mukosa vagina microbiocenosis. Apa yang paling sering dilihat dengan vaginosis atau kandidiasis bakteri ( "thrush").
Penting untuk diketahui! Ini adalah proses dua arah, yaitu selama pelanggaran awal mikroflora vagina sering kali merupakan dysbiosis usus.
Ciri khas dari tahapan dysbiosis (1, 2, 3, 4 derajat) pada orang dewasa
Tingkat dysbiosis ditentukan oleh laboratorium (lihat di bawah).
Kira-kira tentukan tahapannya bisa pada totalitas manifestasi klinis:
- Biasanya hilang tanpa gejala. atau dengan manifestasi minimal dalam bentuk malaise umum, perasaan lelah, kehilangan nafsu makan. Mungkin ada perasaan berat, bergemuruh di perut. Jika dysbiosis berkembang di latar belakang infeksi pernafasan akut atau aklimatisasi, pasien sendiri jarang memperhatikan manifestasi tersebut, menuliskannya ke akar penyebab.
- Ditandai dengan kehilangan nafsu makan dan kerusakan kondisi umum yang sudah lama atau progresif. Mual, kadang-kadang muntah. Rasa pahit atau asam muncul di mulut. Ketidaknyamanan di perut, kembung dan perut kembung mengintensifkan. Tinja mungkin rentan terhadap konstipasi atau diare. Terlampir gangguan tidur dan ketidakstabilan psikologis. Penyakit kronis dapat diperberat. Lebih mungkin peradangan akut.
- Gejala derajat sebelumnya lebih menonjol dan ditingkatkan. Khawatir tentang nyeri yang terus-menerus di perut tanpa lokalisasi yang jelas dengan kejang periodik.Ada diare menetap dengan bau dan kotoran tertentu dari isi usus (tidak dicerna oleh residu), inklusi patologis lainnya (hijau, lendir, darah).
- Kurang nafsu makan gangguan tidur, defisiensi vitamin-mineral, kelelahan fisik dan mental. Aksesi infeksi usus dengan kemungkinan pengembangan proses destruktif saluran pencernaan (erosi, bisul). Bisa disertai dengan obstruksi usus.
Studi dysbacteriosis pada orang dewasa - deskripsi dan interpretasi analisis
Metode utama penelitian dalam kasus dugaan pelanggaran biocenosis usus dan penentuan derajatnya adalah pengukuran bakteriologis media kultur dalam berbagai pengenceran untuk menentukan komposisi kuantitatif dari kelompok mikroorganisme yang paling signifikan. Dalam pengertian umum, metode ini dikenal sebagai "pembenihan pada dysbacteriosis."
Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan secara klinis, Anda harus benar-benar mematuhi aturan untuk mengambil materi dan mengirimkannya ke laboratorium:
- kursi pagi saja;
- ditempatkan dalam wadah sekali pakai steril untuk pengumpulan tinja;
- 2-3 sendok kontainer;
- dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan;
- pendinginan tidak diizinkan.
Nilai rata-rata biocenosis normal dan variasi derajat
| Flora | Norma | Saya st. | II st. | III Seni. | IV Art. |
| Bifidobacteria | 108-1010 | 106-108 | diucapkan defisiensi bifidon di latar belakang norma. atau pengurangan jumlah lakto — atau aktivitas pembentukan asamnya yang berkurang, ketidakseimbangan kuantitas dan kualitas E. coli; dibawa pergi koagulan plasma stafil atau Proteus hingga 105atau Candide | puluhan juta Staphylococcus aureus mirabelny atau jenis Proteus lainnya, hemolitik. enterococcus, substitusi E.coli oleh bakteri dari genera Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, dll. | vegetasi serotipe enteropatogenik E. coli, Salmonella, Shigella dan patogen lainnya dari Ost Chish .. inf. |
| Lactobacillus | 106-1010 | 104-108 | |||
| Jenderal E.coli | 106-108 | 104-106 | |||
| Bakteroid | 107-109 | tidak mengukur. | |||
| Peptococci dan peptostreptokokki | 105-106 | tidak mengukur. | |||
| Staphylococcus (hemolitik, koagulasi plasma) | >103 | tidak mengukur. | |||
| Staphylococcus (non-hemolytic, coagulatozotrits. Dan lainnya.) | 104-105 | tidak mengukur. | |||
| Eubakteria | 109-1010 | tidak mengukur. | |||
| Clostridia | 103-105 | tidak mengukur. | |||
| Streptococcus | 105-107 | tidak mengukur. | |||
| Jamur Ragi | >103 | tidak mengukur. | |||
| Oportunistik | >104 | tidak mengukur. |
Tes laboratorium lain digunakan untuk menilai kondisi umum tubuh dan mengidentifikasi penyakit pada organ gastrointestinal:
- Tes darah umum.
- Tes biokimia.
- Coprogram.
Jika dicurigai adanya perubahan usus usus yang fungsional atau penyakit dari organ dan sistem lain ditugaskan untuk studi dan pemeriksaan khusus:
- Fegd dan jenis scopia lainnya.
- Imunogram
- Ultrasound, MRI, dll.
Pengobatan dysbiosis usus pada orang dewasa: obat-obatan
Karena pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora adalah masalah kompleks seluruh organisme, maka pendekatan terhadap solusinya harus komprehensif.
Eliminasi faktor awal, koreksi status kekebalan, penghentian penyakit utama atau penyakit terkait adalah komponen yang diperlukan untuk pemulihan mikrobiosenosis usus yang efektif. Jika tidak, semua persiapan bakteri dan sarana pendukungnya benar-benar akan dicuci sia-sia.
Terapi setiap kasus tertentu, bahkan pada pasien yang sama, dilakukan sesuai dengan skema individu. Jika pertumbuhan flora patogen terdeteksi, antibiotik digunakan. arah yang relevan. Terapi defisiensi enzim - penggantian. Dengan gangguan keasaman atau motilitas usus, mereka dikoreksi.
Untuk memulihkan mikroflora, obat-obatan dari 3 kelompok utama digunakan:
- Enterosorben - membersihkan lumen usus dari metabolit beracun dari makanan yang tidak dicerna, sisa-sisa agen antibakteri, menghancurkan bakteri. Obat-obatan yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah: Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smekta.
- Prebiotik - persiapan yang mempersiapkan lumen usus untuk kolonisasi dengan flora menguntungkan, selain itu menjadi media nutrisi yang baik (patogen harus dibuang terlebih dahulu). Perwakilan: Duphalac, Lysozyme, Laktofiltrum, Hilak Forte.
- Eubiotik (probiotik) - pada kenyataannya, persiapan mengandung mikroorganisme yang diperlukan. Tergantung pada hasil analisis untuk dysbacteriosis, mono-komponen atau sarana kompleks dapat digunakan. Ini termasuk: Bifiform, Bifikol, Atsipol, Baktisuptil, Linex.
Ada juga obat gabungan - simbiosis, yang mencakup prebiotik dan kelompok eubiotik yang berbeda (misalnya, maxilac). Penggunaannya dibenarkan dalam kasus sporadis dysbacteriosis ringan.
Pengobatan obat tradisional untuk dysbacteriosis usus pada orang dewasa
Pengalaman berabad-abad memperlakukan obat tradisional, sayangnya, tidak selalu cocok untuk koreksi dysbacteriosis dalam kondisi modern. Hal ini terutama disebabkan oleh tempat tinggal kelompok risiko utama - kota-kota besar.
Juga, dengan peningkatan agresivitas flora patogen dan peningkatan intensitas penyakit di mana pengobatan sendiri dapat tidak hanya tidak efektif, tetapi bahkan berbahaya (ulkus peptik, onkologi ganas, manifestasi akut dan eksaserbasi patologi gastrointestinal kronis).
Biaya obat, decoctions, infus digunakan untuk menghilangkan manifestasi sembelit (biji rami, daun seine) atau diare (buah bilberry, yarrow, chamomile), perut kembung (daun mint dan eucalyptus, biji dill), sindrom nyeri (melissa, St. John's wort).
Mereka memiliki enveloping (virgin, marsh, oats), anti-inflamasi (calendula, chamomile, dan St. John's wort) dan antimikroba (anise, sage, St. John's wort) tindakan. Lebah madu alami banyak digunakan.
Metode rakyat kompensasi (pengobatan) dysbiosis usus pada orang dewasa
Kompensasi untuk bifidobacteria dan lactoflora yang hilang berhasil diisi ulang dengan produk susu fermentasi dari produksi rumah berdasarkan pada permulaan khusus.
Serum, kefir, yogurt mengandung sejumlah besar bakteri menguntungkan. Ada nuansa: kefir segar (setiap hari) memiliki efek laksatif, 3-hari-memperbaiki.
Penting untuk diingat! Obat alami dapat digunakan secara independen hanya pada tingkat gangguan biocenosis usus yang tidak signifikan. Dalam kasus manifestasi klinis diucapkan, resep tradisional hanya akan melengkapi kursus utama yang ditentukan oleh dokter.
Nutrisi untuk dysbiosis usus pada orang dewasa - menu
Salah satu faktor yang memprovokasi dysbiosis usus adalah satu kali ("gangguan pencernaan") atau pelanggaran permanen diet. Oleh karena itu, dalam perjalanan pengobatan perlu secara ketat mengamati modus hemat asupan makanan.
Prinsip diet dikurangi menjadi:
- pengecualian penyebab awal;
- tidak adanya dalam diet produk makanan cepat saji, minuman berkarbonasi (air mineral bisa tanpa gas), alkohol, kopi, manis, pedas, diasap, digoreng dan berlemak, bumbu-bumbu, produk mentega dan kue kering, buah-buahan segar dan buah beri;
- tidak masuk makan berlebihan
Pada saat yang sama, diet harus lengkap dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif.Lebih baik memulai pagi hari dengan produk susu fermentasi dan sereal tanpa pemanis non-susu. Saat makan siang, preferensi untuk varietas rendah lemak dari daging rebus / uap (unggas, ikan) dan sayuran lebih disukai, kaldu dipersilakan. Jangan memuat saluran pencernaan sebelum tidur, Anda dapat makan dengan keju cottage atau telur orak-arik, dicuci dengan kefir / yogurt.
Perhatikan! Solusi terbaik adalah daya fraksional.
Dysbiosis usus dalam kehamilan - fitur
Selama kehamilan atau menyusui setiap penyimpangan negatif dalam status kesehatan ibu sangat tidak diinginkan. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki kecenderungan gangguan saluran cerna, lebih baik untuk mempersiapkan secara menyeluruh untuk kehamilan. Dan selama 40 minggu kehamilan dan pemberian makan lebih lanjut, dysbacteriosis terus dicegah.
Hati-hati! Jika ada pelanggaran terhadap biocenosis, Anda tidak boleh mencoba menghentikannya sendiri. Perkembangan flora patogen dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan anak. Hal yang sama berlaku untuk obat-obatan yang digunakan secara tidak rasional.
Pencegahan dysbiosis lebih baik daripada pengobatan
Sangat bisa dimengertibahwa kehidupan modern tidak memungkinkan Anda menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat: sulit untuk merasionalisasikan beban kerja, makan dengan benar, dan menghindari tekanan psikologis yang berlebihan. Bahkan obat lengkap untuk ARVI adalah barang mewah.
Namun, ada beberapa aturan sederhana yang akan menjaga mikroflora usus dalam keadaan yang kurang lebih optimal:
- Jangan menyalahgunakan makanan "berbahaya", alkohol. Dan pada malam dan keesokan paginya menambah diet tambahan asupan produk susu fermentasi.
- Jangan mengobati diri sendiri dan jangan bereksperimen dengan diet. Tidak hanya mengambil antibiotik yang tidak terkontrol merugikan flora normal. Ini juga berlaku untuk obat-obatan untuk sakit maag, sembelit, diare, "sariawan"; bahkan berbagai macam vitamin bantu dan teh herbal dapat mengganggu biocenosis usus.
- Jangan abaikan sinyal-sinyal tubuh tentang segala pelanggaran / penyakit. Dan menjalani pemeriksaan kesehatan setiap tahun.
Dysbiosis usus bukanlah penyakit definitif dan terisolasi. Gangguan mikroflora GIT dapat dan akan memiliki konsekuensi dalam bentuk patologi akut dan kronis dari saluran pencernaan.Selain itu, dysbacteriosis usus derajat tinggi menyebabkan avitaminosis, anemia, kelelahan, labilitas psiko-emosional, mengurangi kualitas hidup.
