Eritrosit dalam urin seorang anak. Apa kemungkinan penyebab penyimpangan tersebut?

Send

Kehadiran eritrosit (sel darah merah) dalam urin anak dalam kedokteran disebut "hematuria" dan tergantung pada jumlah dan jenis (konstan atau tercuci) adalah gejala yang mengganggu, membutuhkan pembentukan penyebab dan tambahan balita survei komprehensif.

Terjadinya kondisi ini pada anak menunjukkan perkembangan penyakit pada sistem kemih atau patologi organ lain, dan juga dianggap salah satu tanda bayi kekurangan gizi, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, latihan fisik yang tidak memadai atau melakukan cara yang salah dari kehidupan pada umumnya.

Norma

Nilai normal umum urine pediatrik klinis adalah kurangnya sel darah merah atau adanya eritrosit individu dalam urin anak (hingga tiga unsur), yang ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik sedimen urin.

Norma sel darah merah dalam urin anak setelah lahir atau selama beberapa hari pertama kehidupan mungkin berbeda - indikator biasanya dianggap hingga 7 anggota, yang berhubungan peningkatan produksi sel-sel darah merah selama kehidupan janin janin, diikuti oleh disintegrasi cepat dari sel-sel darah merah janin dan penggantian hemoglobin janin normal.Seringkali keadaan ini disertai dengan fisiologis penyakit kuning bayi dan diatesis asam urat (debit garam dari ginjal, yang telah terakumulasi dalam rahim) di bawah kondisi batas dari bayi yang baru lahir.

Kemungkinan alasan adanya sel darah merah dalam air kencing seorang anak

Penyebab hematuria yang paling umum pada anak adalah sebagai berikut.

Penyakit pada sistem saluran kencing: ginjal, ureter, uretra, dan kandung kemih:

penyakit radang (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, sistitis);
penyakit, non-inflamasi genesis (tumor, trauma, urolitiasis, penyakit keturunan);
tuberkulosis ginjal;

Penyakit organ dan sistem anak lainnya, menyebabkan hematuria reaktif:

infeksi virus dan bakteri berat (influenza, infeksi meningokokus, demam tifoid, infeksi usus);
proses purulen (osteomielitis, abses yang luas, sepsis);
Darah memasuki bagian urin di pendarahan anus atau keputihan yang tidak normal yang berhubungan dengan penyakit inflamasi atau gangguan hormonal;

Alasan lain eritrosit dalam urin seorang anak:

malnutrisi;
tenaga fisik yang berlebihan;
stres jangka panjang;
koleksi urin saat menstruasi pada anak perempuan.

Glomerulonefritis adalah salah satu penyakit utama yang disertai dengan munculnya eritrosit yang terselip di urin. Dalam hal ini, glomeruli ginjal rusak sebagai akibat dari perkembangan peradangan autoimun.

Gejala penyakit ini adalah lemah, lesu, sakit kepala, pembengkakan wajah dan kaki bagian bawah di pagi hari, peningkatan tekanan darah. Bersama dengan hematuria, glomerulonefritis ditandai oleh penurunan jumlah urin (oliguria), munculnya leukosit, silinder dan epitel ginjal di sebagian urin.

Pengobatan penyakit serius ini hanya dilakukan di departemen khusus dengan pengawasan dinamis konstan di nephrologist untuk waktu yang lama bahkan tanpa adanya manifestasi klinis dan normalisasi indikator laboratorium.

Dengan pielonefritis (penyakit infeksi dan inflamasi pada kelopak mata dan ginjal panggul) terjadi diapedesis ("rembesan") dari sel darah merah ke urin. Untuk penyakit ini, mikrohematuria dicirikan oleh eritrosit yang tersapu dengan sejumlah besar leukosit, silinder, epitel ginjal, dan kadang-kadang bakteri dalam urin.

Manifestasi klinis dari penyakit ini termasuk rasa sakit di daerah pinggang, demam (38-39 derajat), lemah, sakit kepala, gangguan buang air kecil (nyeri, sering dorongan inkontinensia urin).

Pengobatan penyakit ini adalah untuk menghilangkan infeksi patogen (terapi antibiotik) dan peradangan (anti-inflamasi dan anti-histamin), diuretik, antioksidan immunnokorrektory.

penyakit radang dari sistem urin ditandai terutama oleh adanya eritrosit tidak berubah dan leukosit dalam urin, gangguan kemih (terbakar, nyeri, sering dorongan inkontinensia dengan porsi kecil), kelemahan, lesu, menggigil, demam (sampai subfebrile indikator 37-37,8 derajat). Pengobatan patologi ini dilakukan oleh ahli urologi atau dokter anak, tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit, dengan penggunaan obat anti-inflamasi, antispasmodik, diuretik, terapi antihistaminic, antibiotik, adaptogen tanaman.

Kehadiran penyakit non-inflamasi dari sistem urin: Tumor, trauma, batu saluran ginjal dan saluran kencing, dan sejumlah patologi keturunan (sindrom Alport) membutuhkan diagnosis bayi mengklarifikasi diagnosis komprehensif.

Untuk patologi ini karakteristik - nyeri (daerah pinggang, di sepanjang ureter, di perut bagian bawah), gangguan dizuricheskie (retensi urin atau inkontinensia nya, sering buang air kecil di malam hari), sakit kepala, kelemahan, malaise.

Alport Syndrome Hal ini sangat langka dan diwujudkan perubahan dalam urin (hematuria) dengan gangguan pendengaran progresif dan penyakit mata.

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit khusus - ahli nefrologi, ahli urologi, ahli onkologi atau ahli bedah.

Hematuria reaktif terjadi ketika intoksikasi berat atau proses inflamasi yang berkembang di paru-paru, saluran pencernaan, tulang dan organ lain dan sistem dalam proses purulen anak kompleks (abses, osteomyelitis, sepsis), virus, bakteri penyakit parah.

Di antara penyebab lain hematuria, yang paling umum adalah malnutrisi dan gangguan gaya hidup yang signifikan (Hidup dalam keadaan konstan stres, kerja fisik yang berlebihan atau beban), yang sering diamati pada anak-anak dari keluarga maladjusted sosial, ketika bermain olahraga semak yang tidak terkontrol dengan menelan teknik tenaga, hormon, stimulan.

Perubahan dalam urin oleh microhematuria ketik sering mengembangkan bayi gizi tidak seimbang (kehadiran protein yang berlebihan dalam diet makanan, jeruk, rempah-rempah, coklat, pewarna dan pengawet), yang mengarah ke perkembangan gangguan dismetabolic yang dimanifestasikan oleh pengendapan garam di tubulus ginjal. Seiring waktu, output garam, merusak selaput lendir dari saluran kemih dan menyebabkan nyeri terbakar dan berbagai gangguan buang air kecil. Seringkali faktor ini merupakan predisposisi terhadap perkembangan penyakit organik pada sistem saluran kencing.

Pengobatan penyakit ini adalah untuk menormalkan pasokan, pengenalan diet sayuran, sereal, alkali minum dengan kontrol konstan urin dan pengawasan dinamis dokter anak.

Perubahan jelas dalam urin oleh hematuria dapat disebabkan oleh minum obat tertentu (phenolphthalein, rifampicin, vitamin B12) atau produk makanan (bit).

Deviasi dari norma dan peningkatan eritrosit dalam urin seorang anak

Deviasi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada jumlah sel darah merah.

Kehadiran sel-sel darah merah dalam urin 3 sampai 20 elemen yang disebut "microhematuria": peningkatan sel darah merah dalam urin bayi ditentukan hanya dengan pemeriksaan mikroskopis, warna urin tidak berubah.
Peningkatan eritrosit dalam urin lebih besar dari 20 didefinisikan sebagai "gross hematuria" dan urin menjadi warna coklat ( "daging air kotor"), dan sel-sel darah merah dengan mikroskop menempati "seluruh bidang pandang."
Kehadiran dalam sedimen urin dari 3 sampai 5 dan eritrosit dianggap bayi mengkhawatirkan perlu pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya.

Sering meningkat sel darah merah dalam urin bayi dapat menunjukkan masalah dengan nutrisi (makan makanan yang mengandung warna buatan dan pengawet, sejumlah besar makanan protein, buah jeruk, cokelat), peningkatan aktivitas fisik permanen dan mempertahankan cara yang salah hidup dalam keluarga.

Dan juga:

yang tersembunyi di dalam penyakit ginjal yang berbahaya (glomerulonefritis, nefritis etiologi yang berbeda) tanpa manifestasi klinis dan tanda-tanda laboratorium patologi minimal atau sistem kemih (uretritis, sistitis);
membara penyakit radang organ-organ lain dan sistem tubuh, perkembangan kondisi patologis yang serius.

tanda bahaya di pediatri dianggap meningkat di tingkat sel darah merah dalam urin anak lebih dari lima elemen, sehingga dalam banyak kasus menugaskan dokter pemeriksaan komprehensif tambahan bayi:

Ultrasound sistem kemih dan rongga perut,
tes darah yang diperluas;
Sampel urin khusus (menurut Nechiporenko dan Kakovsky-Addison);
tes darah biokimia;
konsultasi spesialis sempit.

Merupakan faktor penting dalam menentukan penyebab dari gejala patologis mengambil bentuk eritrosit: tidak dimodifikasi atau diubah (tercuci).

sel darah yang dimodifikasi merah dalam urin anak memiliki bentuk disk tidak berwarna dan dibentuk oleh kehadiran jangka panjang mereka dalam lingkungan asam urine yang mengakibatkan pelepasan hemoglobin dalam sel darah. Kehadiran mereka dalam analisis urin biasanya menunjukkan penyakit ginjal dengan perkembangan lesi glomerulus atau aparat glomerulus ginjal (glomerulonefritis, nephrosis, pielonefritis jarang).

Kehadiran sel-sel darah merah yang tidak dimodifikasi dalam urin menunjukkan kontak dari sel-sel darah merah dalam urin dari sistem urin rendah: ureter, uretra atau kandung kemih.

Cara mengumpulkan urine untuk analisis

Urin harus dikumpulkan di pagi hari, di piring bersih (sebaiknya dalam wadah khusus). Sebelum mengumpulkan analisis, Anda perlu mencuci anak.

Bagian rata-rata urin dianggap paling informatif, oleh karena itu diinginkan untuk merakitnya untuk analisis (pertama anak mencium ke dalam panci, lalu wadah dimasukkan dan bagian terakhir lagi di pot).

Penulis: Olga Ivanovna Cazonova, dokter anak