Apendisitis pada anak-anak: fitur diagnosis dan pengobatan

Send

Jika seorang anak sakit perut - ini bisa menjadi tanda peradangan pada usus buntu. Dalam situasi ini, pil tidak membantu, Anda perlu mencari bantuan dari dokter sesegera mungkin. Radang usus buntu pada anak-anak paling sering terjadi antara usia 14 dan 19, dan interval ini menyumbang hingga 75% dari kasus.

Kemampuan untuk menduga waktu radang usus buntu pada anak memungkinkan untuk menghindari pecahnya dengan penyebaran berikutnya dari isi dalam rongga perut dan meracuni tubuh. Dokter akan melakukan pemeriksaan, dan jika perlu - prosedur diagnostik tambahan. Pengangkatan tepat waktu dari proses yang meradang akan membantu untuk menghindari banyak komplikasi. Bagaimana kita bisa mengenali radang usus buntu pada anak? Mari coba mengerti.

Jenis

Apendisitis anak-anak bisa akut atau kronis. Pada varian pertama rasa sakit muncul tiba-tiba, memiliki karakter paroksismal, semua gejala yang menyertai cepat berkembang. Kursus kronik ditandai dengan proses peradangan yang lambat, rasa sakit yang menyakitkan, diperparah di bawah tekanan, serta gangguan tinja, perut kembung.

Paling sering, gejala-gejala apendisitis pada anak-anak menunjukkan peradangan akut.

Dengan arus ini, berikut jenis (tahapan) penyakit:

Collik usus buntu adalah peradangan ringan pada usus buntu, yang berjalan dengan sendirinya dalam beberapa jam.
Catarrhal appendicitis - proses peradangan yang dangkal, tetapi sudah resisten, proses pelengkap belum rusak, gejalanya ringan.
Apendisitis superfisial - peradangan meningkat, sirkulasi darah dan aliran getah bening terganggu, tanda-tanda keracunan ditambahkan ke gejala.
Apendisitis destruktif - peradangan dengan kerusakan jaringan organ dan perkembangan semua kemungkinan tanda penyakit.

Apendisitis destruktif, pada gilirannya, dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

flegmous - usus buntu ditutupi dengan lapisan purulen, mulai dipalpasi ketika meraba perut;
apostematous - area kecil nanah muncul di jaringan embel-embel (mikroabses);
refluks-ulseratif - mukosa apendiks ditutupi dengan luka;
gangren - gumpalan terbentuk di pembuluh apendiks, nanah terakumulasi di dalamnya, banyak bisul terbentuk, proses patologis menyebar ke rongga perut;
berlubang - dinding apendiks robek, isinya masuk ke rongga perut, peritonitis berkembang.

Dalam prakteknya, ada kasus ketika perforasi terjadi sudah di tahap gangren dan bahkan ulkus dahak. Semakin banyak proses inflamasi dan kerusakan jaringan berkembang, semakin sulit untuk menghilangkan penyakit.

Penyebab

Penyebab apendisitis pada anak-anak tidak sepenuhnya ditentukan, sama seperti semua fungsi yang dilakukan oleh apendiks tidak jelas. Proses inflamasi dimulai ketika lumen apendiks diblokir dan mikroflora patogen masuk ke dalamnya.

Alasan untuk kondisi ini bisa:

batu tinja;
benda asing dalam lumen usus;
cacing;
folikel limfoid membesar;
anomali kongenital dalam struktur usus buntu;
pengenalan virus dan bakteri pada pembuluh darah dan limfatik di angina, otitis, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, tuberkulosis dan infeksi lainnya;
introduksi bakteri langsung dari usus.

Infeksi pada apendiks menyebar dengan cepat dan menyebabkan proses inflamasi. Lendir lebih intensif, ada pembengkakan dan stagnasi darah vena di dinding.Selanjutnya, ini mengarah ke nekrosis dari proses embel-embel, pecahnya dinding dan penyebaran tinja dan nanah di rongga perut (peritonitis).

Kelompok risiko termasuk anak-anak yang menderita sembelit, dysbiosis, cenderung makan berlebihan dan penyalahgunaan manis. Juga, radang usus buntu berkembang pada pasien dengan kekebalan yang melemah, seringkali dengan penyakit pernapasan akut.

Kasus penyakit pada anak-anak sejak lahir hingga 2 tahun sangat jarang, hal ini disebabkan kekhasan struktur apendiks - lumennya sangat lebar, dan juga fitur nutrisi. Jaringan limfoid matang hingga 5-6 tahun, dan dari usia ini risiko pengembangan proses inflamasi dalam proses meningkat.

gejala

Banyak orang tua yang prihatin dengan pertanyaan: bagaimana menentukan radang usus buntu pada anak? Masalah diagnosis adalah bahwa manifestasi penyakit ini beragam dan tidak hanya bergantung pada tahap proses patologis, tetapi juga pada usia.

Jadi, mari kita pertimbangkan gejala apa yang muncul pada usus buntu pada anak-anak dan bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya dalam kelompok usia yang berbeda:

Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak 2 tahun ke bawah: penolakan untuk makan, kelesuan, kehilangan minat pada benda-benda di sekitarnya dan orang-orang, menangis, meningkat ketika orang dewasa mencoba untuk memeriksa perut.Hal ini juga dapat diamati meningkatkan suhu hingga 38 ° C dan di atas, pucat dari kulit, muntah, dan diare.
Tanda-tanda usus buntu pada anak-anak 3 dan 4 tahun, paling sering nyeri terjadi tiba-tiba, gejala peningkatan yang sangat cepat, dalam beberapa jam dapat memecah dinding usus buntu. Hal ini secara dramatis meningkatkan suhu 40 ° C, membengkak perut, sembelit muncul. Hal ini penting untuk mengetahui bahwa anak pada usia ini belum bisa menentukan lokasi rasa sakit ia pokes jarinya di seluruh perut, sering - untuk pusar. Kadang-kadang membawa orang tua untuk berpikir bahwa mereka melibatkan keracunan, makan berlebihan, kehilangan waktu.
Tanda-tanda usus buntu pada anak-anak 5, 6 dan 7 tahun: pertama kali merasakan nyeri di sekitar pusar, dan beberapa jam - di wilayah iliaka kanan, anak sudah bisa menunjuk ke tempat ini. Tergantung pada lokasi proses sensasi dapat dipindahkan di kuadran, atau pubis pinggang. Rasa sakit adalah konstan, itu dinyatakan tidak tajam, sering anak muntah, suhu dijaga pada tingkat 37,5 ° C.
Tanda-tanda usus buntu pada anak-anak 8 dan 9 tahun tergantung di atas panggung: catarrhal - lidah basah, bercak putih muncul pada akarnya; flegmozny - kelembaban dipertahankan, lapisan meliputi seluruh permukaan; gangren - lidah kering dan ditutupi dengan lapisan padat plak.Sebuah ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa peningkatan denyut jantung jauh di depan kenaikan suhu (dalam kasus lain, setiap derajat meningkatkan denyut jantung sebesar 10 kali / menit).
Tanda-tanda usus buntu pada anak-anak 10, 11 dan 12 juga termasuk rasa sakit dalam proses, pelapisan lidah, demam dengan menggigil. Muntah banyak, tetapi seringkali tidak ada gangguan pada tinja.
Gejala-gejala usus buntu pada anak-anak 13, 14 tahun dan lebih tua identik dengan yang pada orang dewasa: nyeri terlokalisir di bagian kanan perut tepat di bawah pusar, dapat membosankan, atau paroksismal, lidah kering dan sentuhan, sering mual dan muntah, suhu naik sedikit.

Gejala apendisitis yang sedikit diungkapkan pada anak perempuan dapat menyerupai rasa sakit sebelum menstruasi. Seringkali remaja terus pergi ke sekolah, meskipun kemerosotan kesejahteraan.

Diagnostik

Diagnosis apendisitis pada anak dimulai dengan survei dan pemeriksaan oleh dokter. Pada penerimaan, perlu untuk menjelaskan semua gejala yang mengganggu, keparahan mereka, dan urutan penampilan, juga layak untuk diingat bahwa anak makan dua hari terakhir, baik berperilaku. Kemudian, palpasi: nyeri usus buntu pada anak-anak diperparah oleh tekanan pada perut.

Selain itu, jika usus buntu dicurigai pada anak-anak, dokter meresepkan tes darah umum, urinalisis umum, dan untuk anak perempuan yang berhubungan seks, tes kehamilan, pemeriksaan ginekolog. Juga, salah satu prosedur diagnostik yang paling sering adalah ultrasound rongga perut, dan untuk anak-anak - pemeriksaan elektromiografi. Dalam kasus yang sulit, radiografi atau CT dari rongga perut dapat diresepkan.

Pengobatan

Penting untuk mengetahui gejala apa yang diamati pada usus buntu pada anak-anak - dalam situasi kritis, ini membantu dengan cepat menemukan orang yang tepat dan mendapatkan bantuan dari dokter tepat waktu. Pada setiap karakter saat ini dan tahap penyakit atau penyakit varian perawatan satu - operasi penghapusan proses yang meradang.

Operasi dapat dilakukan secara tradisional atau laparoskopi. Ini berlangsung 30 hingga 60 menit, lewat di bawah anestesi umum. Laparoskopi lebih sedikit traumatis, karena semua manipulasi yang dilakukan dokter bedah melalui sayatan kecil, melacak tindakannya dengan kamera khusus.

Tetapi jika radang usus buntu rumit, maka operasi tradisional diperlukan, di mana dokter membuat luka. Masa pemulihan dalam kasus ini berlangsung lebih lama, risiko komplikasi lebih tinggi.Oleh karena itu, orang tua yang lebih awal mencari bantuan medis, semakin baik ramalan operasi dan konsekuensinya.

Periode pasca operasi

Ketika laparoskopi tanpa komplikasi, anak dikeluarkan dari rumah sakit selama 5-8 hari, dengan operasi tradisional - oleh 7-10. Setelah itu, observasi rawat jalan dari dokter diperlukan selama 1-2 minggu. Untuk periode ini, pasien dibebaskan dari sekolah.

Setelah pengoperasian jenis apa pun, dilarang mengangkat berat, untuk membuat gerakan tajam: melompat, mengendarai sepeda, roller, dll. Pembatasan harus diamati selama satu bulan.

Namun, menganut tirah baring juga tidak bermanfaat, Anda perlu secara bertahap beralih ke gaya hidup aktif: berjalan lebih banyak, lakukan pekerjaan rumah tangga sederhana. Ini adalah pencegahan adhesi terbaik. Diet setelah radang usus buntu pada anak-anak tidak diperlukan, tetapi pada awalnya lebih sering untuk mempersiapkan kaldu sayuran dan sup untuk bayi untuk menormalkan kerja usus.

Komplikasi

Tanda-tanda pertama apendisitis pada anak-anak - sakit perut, demam - harus mengingatkan orang tua dan menyebabkan dokter. Dalam hal ini, risiko komplikasi penyakit dan periode pasca operasi menurun.

Pada hari-hari pertama setelah pengangkatan apendiks di area jahitan, pembengkakan dan hematoma muncul - reaksi normal yang tidak memerlukan perawatan. Setelah beberapa saat, tanda-tanda ini menghilang dengan sendirinya.

Komplikasi periode pasca operasi termasuk:

penyembuhan luka lama;
akumulasi nanah di lukanya;
proses patologis di rongga perut - peritonitis, abses, perdarahan internal;
abses subdiaphragmatic.

Semua komplikasi ini membutuhkan perawatan dan perawatan yang lebih lama di rumah sakit. Tergantung pada gejala, antibiotik, antiseptik, prosedur kateterisasi atau operasi ulang dapat diresepkan.

Radang usus buntu pada anak-anak berbahaya karena dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: dari rasa sakit yang hampir tak terlihat di perut hingga gejala tajam, muntah, dan lainnya dengan demam. Pada kecurigaan pertama penyakit ini, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin, semakin dini diagnosis ditegakkan dan operasi dilakukan, semakin baik ramalannya.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com