Fraktur kompresi tulang belakang toraks pada anak

Send

Tubuh anak tidak kuat, tulang kerangka berada di tahap pertumbuhan aktif dan karena kekuatannya yang rendah mereka dapat dengan mudah rusak. Untuk alasan ini, patah tulang pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa, tetapi menyatu kerusakan tersebut jauh lebih mudah dan lebih cepat dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu.

Penting untuk diingat bahwa fraktur kompresi tulang belakang pada anak-anak adalah kondisi berbahaya, dan jika perawatan salah, seorang anak dapat tetap cacat seumur hidup.

Sistem muskuloskeletal seseorang adalah sistem yang berfungsi baik kompleks yang terdiri dari tulang, ligamen, tendon, sendi, otot, tulang rawan, tetapi tulang belakang yang membentuk dasar dan bagian utama.

Kerusakan pada tulang belakang selalu berbahaya, karena konsekuensi dari cedera tersebut tidak dapat diprediksi sebelumnya, bahkan jika perawatan yang diperlukan dilakukan.

Seperti yang terjadi

Kolom vertebral adalah unit konstituen dari kolom vertebral, dan fraktur kompresi mempengaruhi mereka. Karena tulang-tulang ini kecil pada anak-anak, lesi mereka sering terjadi dalam bentuk laten dan untuk waktu yang lama tetap tidak disadari.

cedera kompresi ditandai dengan kompresi yang kuat tulang belakang, sehingga satu atau lebih tulang berbentuk semacam wedge. Bagian atas dari vertebra yang rusak di luar batas kanan, sudut-sudut mulai ditekan ke dalam tulang belakang, terletak di bawah cedera, dari mana ia mulai memecah struktur.

Pada anak-anak, patah tulang jenis ini jarang terjadi dan cenderung merespon dengan baik untuk pengobatan, tetapi penting untuk mengenali cedera dan mengambil tindakan yang diperlukan, seperti dengan tidak adanya terapi atau konsekuensi ketidakefektifan yang dapat parah.

Pengobatan kompresi cedera tulang belakang selalu dilakukan di kompleks dan tidak hanya mencakup metode tradisional konservatif, tapi terapi fisik, pijat khusus dan cara lain rehabilitasi.

Kemungkinan penyebab

Kompresi fraktur tulang belakang dada pada anak-anak dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti:

Ketika terkena faktor traumatis. fraktur dapat terjadi jika dampak yang kuat atau jatuh, saat mengangkat beban atau kerusakan mekanis pada tulang belakang.Untuk mengarah ke trauma bisa juga gerakan tiba-tiba yang tidak terduga, misalnya, seorang anak mungkin tidak berhasil mendorong perubahan di sekolah atau pada pelatihan olahraga.
Karena kelemahan tulang belakang, yang merupakan fitur perkembangan fisiologis dan pelanggarannya. Dalam keadaan seperti itu, fraktur bahkan mungkin memiliki efek minor. Ketika tulang belakang lemah, tulang belakang tertentu tidak berkembang, dan ini mempengaruhi seluruh departemen di mana ia berada.
Osteoporosis dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal juga dapat menyebabkan munculnya fraktur kompresi. Dalam kasus osteoporosis, struktur jaringan tulang terganggu, kepadatannya menurun, dan sebagai hasilnya, tulang tidak dapat mentolerir beban yang diperlukan, kadang-kadang bahkan yang biasa seperti berjalan kaki, berlari, jongkok, lereng yang bukan latihan olahraga khusus.

Sering kali, fraktur kompresi disertai dengan cedera lain, misalnya, fraktur pelvis, anggota badan, gegar otak atau sumsum tulang belakang (spine), berbagai cedera kranioserebral.

Paling sering jenis cedera menyebabkan musim gugur, karena anak-anak selalu sangat aktif. Seorang anak dapat jatuh, bermain game, melakukan latihan, berayun di ayunan.

Gejala dan klasifikasi

fraktur kompresi dibagi menjadi 2 jenis:

tidak rumit. Dalam hal ini, anak merasa hanya rasa sakit di lokasi cedera, tanpa gejala neurologis tambahan, yang mengapa untuk kerusakan tersebut sering tidak membayar perhatian yang cukup, mengingat cedera.
rumit. Dalam hal ini, selain nyeri lokal dan parah, dan ada tanda-tanda neurologis cedera, yang disebabkan oleh cedera tulang belakang dan pelanggaran fungsi alaminya. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang dari kategori ini menyebabkan kecacatan, karena pemulihan penuh tidak mungkin; serta fatal jika cedera sangat sulit.

Anak-anak paling sering terluka tengah dada Departemen kolom tulang belakang, dengan fraktur kompresi pada sebagian besar kasus terjadi pada kelompok usia 8 sampai 14 tahun. Pada usia yang lebih tua, anak-anak sering rusak lumbar.

Untuk cedera tulang belakang pada anak-anak biasanya mempengaruhi beberapa vertebra, sering - 3, yang terletak berdampingan,oleh karena itu, terapi rehabilitasi membutuhkan banyak waktu dan usaha.

Dalam kasus kerusakan thorax, gejala yang penting adalah rasa sakit. Ini dilokalisasi pada tingkat trauma yang dihasilkan, biasanya antara tulang belikat, tetapi memiliki karakter girdling, dan bayi tidak dapat bernafas normal selama sekitar tiga menit.

Pada saat-saat pertama, rasa sakitnya kuat, meliputi seluruh toraks, anak berhenti bernafas selama beberapa menit, menjadi bingung dan sama sekali tidak berdaya, sementara sianosis pucat atau cahaya pada kulit dapat diamati. Ketika napas pulih, rasa sakit secara bertahap melemah dan kehilangan lokalisasi yang jelas.

Jika bagian bawah tulang belakang dan daerah lumbar rusak, menahan nafas dapat diabaikan dan jarang dirasakan, tetapi anak mungkin mengalami rasa sakit yang hebat di perut.

Seringkali, setelah terluka, anak tidak dapat berdiri dan bergerak secara mandiri, sehingga rumah sakit terbaring terlentang. Namun dalam banyak kasus, dengan sedikit kerusakan, fenomena ini tidak diamati lama, setelah itu bayi bangkit dan dapat bergerak normal.

Untuk alasan ini, banyak anak yang cedera tidak sempat ke dokter,itu adalah suatu kesalahan orang tua yang serius, karena cedera punggung dan membantu survei anak perlu sekaligus, tidak dapat diperketat, karena kerusakan mungkin internal.

Sesuai dengan nyeri istirahat di tulang belakang terluka itu berlalu dengan cepat, tetapi dalam kelanjutan dari nyeri gaya hidup aktif akan menjadi pendamping konstan dan melengkapi cepat lelah otot kembali.

Hal ini penting untuk mengamati perilaku anak setelah cedera, untuk cara dia bergerak, bangun, berjalan dan duduk untuk bermain. fraktur kompresi pada anak biasanya terjadi kiprah goyah, kekakuan dalam gerakan, lesu.

Cedera punggung apa pun berbahaya, jadi penting untuk lulus ujian segera!

Dalam kasus cedera tulang leher adalah nyeri, diperburuk oleh gerakan kepala (pan, tilt). Ada ketegangan otot leher, sementara leher bisa berubah bentuk dan mengambil posisi paksa.

Klasifikasikan fraktur kompresi dapat dan tingkat kerumitannya:

Vertebra yang rusak dikompresi kurang dari setengah tinggi normalnya.
Kompresi terjadi pada setengah tinggi.
Vertebra dikompresi lebih dari setengah tingginya.

Tingkat pertama biasanya tidak memiliki gejala yang parah, oleh karena itu sangat sulit mengenali fraktur.

Pertolongan Pertama

Penting untuk memberikan pertolongan pertama, karena ini tergantung pada keberhasilan perawatan lebih lanjut dan kondisi anak. Harus diingat bahwa dengan fraktur kompresi pada tingkat pertama, anak-anak dapat tetap bergerak dan berperilaku seolah-olah tidak ada yang istimewa terjadi, hanya mengeluh nyeri punggung ringan.

Hal pertama yang Anda butuhkan untuk memanggil ambulans. Jika bayi tidak dapat bergerak, jangan menariknya, jangan mencoba untuk mengubahnya dan meluruskannya. Kita perlu menenangkan dan melumpuhkan anak, berbicara dengannya, tanpa membuat panik, menunggu kedatangan dokter.

Pengangkutan anak yang terkena harus benar-benar dalam posisi di mana dia terluka setelah memperbaikinya pada permukaan yang keras. Ini diperlukan untuk mencegah kerusakan pada sumsum tulang belakang oleh fragmen yang mungkin (jika mereka terbentuk selama patah tulang).

Diagnostik

Berdasarkan adanya rasa sakit di daerah trauma, tidak mungkin untuk mendiagnosis fraktur kompresi, karena gejala seperti itu dapat diamati dalam berbagai cedera dan patologi.Dalam melaksanakan diagnosis penting untuk mengisolasi fraktur kompresi (jika ada), memisahkannya dari penyakit lain yang mungkin menyebabkan nyeri di belakang.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter melakukan berbagai prosedur penelitian, misalnya:

X-ray. X-ray tulang belakang dalam hal ini dilakukan dalam dua proyeksi, lateral dan lurus, memungkinkan cukup untuk secara akurat mengidentifikasi ada cedera punggung dan luasnya mereka.
Magnetic resonance imaging (MRI). Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika dokter memiliki kecurigaan tentang cedera di tulang belakang ujung saraf.
Computed Tomography. Lakukan prosedur setelah mendapatkan sinar X untuk studi yang lebih rinci tentang tulang belakang dan trauma yang ada. Seringkali dalam hubungannya dengan CT dan myelography dilakukan, memungkinkan Anda untuk menjelajahi keadaan sumsum tulang belakang anak di lokasi cedera.
Densimetry. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan osteoporosis.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik, pasien menjalani pemeriksaan neurologis wajib, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi sumsum tulang belakang,kondisi saraf perifer dan akar.

Pengobatan fraktur kompresi

Perawatan tergantung pada sifat cedera dan kompleksitasnya. Metode pengobatan dalam hal ini 2: operasional dan konservatif.

Pengobatan konservatif adalah untuk mengambil obat penghilang rasa sakit bayi, serta obat khusus untuk mempercepat proses memperbaiki jaringan tulang yang rusak. Pada saat yang sama, beban pada tulang belakang harus minimal, pembatasan mobilitas harus diamati.

Pada tahap pertama perawatan, perlu untuk mengamati tirah baring yang ketat untuk menghilangkan semua stres dari tulang belakang, dan di masa depan, untuk tujuan ini, akan perlu memakai korset yang dirancang khusus yang memungkinkan untuk menahan tulang belakang dalam posisi yang benar.

Intervensi operatif Hanya diperlukan dalam kasus-kasus kompleks, ketika diperlukan solusi khusus untuk memperbaiki ketinggian vertebra yang rusak. Operasi ini juga diperlukan dengan adanya fragmen tulang atau kerusakan pada sumsum tulang belakang, dalam kasus ini, struktur pemasangan khusus yang terbuat dari logam sering dipasang.

Rehabilitasi dan pemulihan merupakan komponen integral dari perawatan. Periode ini memiliki banyak fitur dan secara kondisional dibagi menjadi 4 tahap:

Berlangsung sekitar satu minggu, di mana kompleks latihan restoratif dilakukan di samping senam pernapasan khusus.
Periode dimulai dari hari ke 7 sampai hari ke 9 dari kursus rehabilitasi dan berlangsung sekitar 2,5 minggu, selama pasien membentuk dan memperkuat korset otot. Periode ini dalam restorasi dianggap yang utama. Senam terapeutik saat ini ditujukan untuk memperkuat otot-otot punggung dan perut dengan gerakan ekstremitas aktif. Panggung dianggap lengkap ketika anak dapat memegang pose "menelan".
Periode ini berlangsung hingga 35-45 hari setelah cedera dan dicirikan oleh kerumitan latihan yang dilakukan, yang sebagian besar dilakukan dalam posisi "pada semua merangkak", yang merupakan awal. Pada akhir tahap ini, anak diperbolehkan berlutut, dan tubuh siap untuk mengadopsi posisi vertikal.
Panggung berlanjut sampai anak keluar dari rumah sakit dan ditandai dengan transisi dari pasien kecil ke posisi vertikal dari horizontal.Anak-anak mulai berjalan mandiri, sementara tetap berdiri dengan setiap hari akan meningkat dalam waktu selama 10 - 15 menit.

Jika beberapa vertebra (3 atau lebih) rusak selama cedera, anak harus mengenakan korset khusus cukup lama setelah rehabilitasi. Korset akan dibutuhkan jika terjadi pemulihan setelah fraktur yang rumit.

Selain senam terapeutik, selama periode rehabilitasi anak diberi kursus pijat khusus yang ditujukan untuk memperkuat otot punggung. Lakukan pemijatan seperti itu seharusnya hanya spesialis, karena gerakan yang salah dapat menyebabkan bahaya serius pada anak dan memperburuk kondisinya, misalnya, untuk memindahkan serpihan jika tersedia.

Pijat khusus sangat penting dalam proses pemulihan, tetapi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Gaya hidup si anak selama masa perawatan

Fraktur kompresi tulang belakang berbahaya, seperti trauma lain pada tulang belakang, jadi penting untuk tidak hanya berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai perawatan, tetapi juga secara ketat mengikuti semua resep dan rekomendasi.

Sulit bagi anak-anak untuk mengamati tirah baring dan pembatasan gerakan, tetapi ini diperlukan untuk pemulihan penuh semua fungsi dan penghapusan kemungkinan komplikasi.Orang tua perlu menjelaskan kepada anak Anda pentingnya pemenuhan persyaratan ini dan untuk memantau pelaksanaan semua peraturan.

Setelah habis rumah, anak harus terus melakukan semua latihan yang dianjurkan, mengenakan korset, jika perlu, minum obat untuk memperkuat tulang, mengamati pembatasan dalam hal latihan dan menghadiri sesi perlakuan khusus dan pijat restoratif.

Penulis: Vaganova Irina Stanislavovna, dokter