Radang ovarium, atau adnexitis, mengambil tempat utama di antara penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan tidak hanya secara negatif mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita, tetapi juga dapat mengganggu fungsi reproduksinya. Paling sering, penyakit ini terjadi di kalangan wanita muda. Menurut statistik medis, setiap pasien kelima yang menderita adnexitis kronis didiagnosis dengan infertilitas.
Penyebab patologi
Perkembangan utama penyakit ini biasanya dikaitkan dengan dampak negatif dari mikroflora oportunistik, yang menembus ke ovarium di latar belakang penurunan umum dalam pertahanan kekebalan atau ketika menggunakan IUD (intrauterine device).
Menurut penelitian di bidang ginekologi, itu adalah IUD yang sering menyebabkan peradangan indung telur yang bernanah. Tetapi juga agen infeksius dapat menyebabkan adnexitis ovarium, jika dalam riwayat medis wanita tersebut terdapat aborsi buatan-intervensi, kuretase terapi-diagnostik, persalinan, salpingo-oophoritis pascapersalinan.
Juga, penyebab adnexitis dapat:
- kehidupan seks bebas;
- hubungan seksual selama suatu periode tanpa kondom;
- hipotermia pada latar belakang kekebalan lemah;
- ditransfer dalam penyakit inflamasi masa lalu dari lingkup seksual perempuan.
Adnexitis pengembangan sekunder karena penyakit radang rongga perut, seperti usus buntu, radang usus dan lain-lain. Kadang-kadang adnexitis penyebab gejala infeksi tertentu, seperti sifilis, tuberkulosis, infeksi gonore dan banyak lagi.
Klasifikasi
Lokalisasi proses infeksi-inflamasi terjadi single dan double-sided adnexitis. Adrift - adnexitis akut, kronis dan subakut. Menurut agen infeksi - spesifik dan tidak spesifik. Dengan adanya komplikasi - rumit dan tidak rumit.
Pertimbangkan ciri-ciri bentuk akut penyakit ini.
Fenomena inflamasi di pelengkap memiliki 4 tahap perkembangan:
- Salpingitis tanpa tanda-tanda iritasi pada rongga perut;
- Salpingitis dengan tanda-tanda iritasi pada peritoneum;
- pembentukan infiltrasi purulen-inflamasi dan asbestosisnya;
- proses spontan memecahkan abses tubo-ovarium.
Dua fase perjalanan penyakit:
- fase beracun, yang membedakan dominasi dalam proses infeksi flora aerobik dan tanda-tanda keracunan moderat;
- fase septik, disebabkan oleh aktivitas flora anaerobik, intensifikasi proses intoksikasi, perkembangan komplikasi.
Bentuk kronis dari penyakit ini dapat terjadi dalam dua cara:
- menular dan beracun, yang ditandai dengan munculnya dan pertumbuhan dalam proses eksudatif ovarium, meningkatkan sensitivitas dan kelembutan mereka untuk palpasi dan tanpa itu, penampilan sekresi saluran kelamin atipikal dan meningkatkan leukositosis;
- neuro-vegetatif, di mana ada gangguan umum kesehatan, psiko-emosional labil, gangguan endokrin dan sistem kardiovaskular.
gejala
Gejala adnexitis akut muncul tiba-tiba dan jelas. Penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 39 derajat dan menggigil, yang berarti bahwa jaringan ovarium telah memulai proses supurasi.
Segera ada rasa sakit yang tajam di perut, lokalisasi yang tergantung pada apakah adnexitis satu sisi atau bilateral.Artinya, nyeri dapat terjadi baik pada satu sisi dari wilayah iliaka, dan dengan keduanya. Dalam hal ini, nyeri dapat diberikan pada ekstremitas bawah, sakrum atau rektum.
Pada tahap awal gejala penyakit pada wanita adnexitis (salpingitis akut) yang ditandai dengan tegangan di dinding perut, nyeri, gangguan kemih (sering dan nyeri). Keadaan umum kesehatan juga terganggu.
Ketika pemeriksaan ginekologi dari leher rahim saat adnexitis ditandai konten seleksi purulen. Ovarium selama palpasi menyakitkan, membesar, mobilitasnya terbatas. Dalam darah, leukositosis, peningkatan ESR dan protein C-reaktif.
Gejala adnexitis kronis terhapus, patologi ditandai dengan eksaserbasi periodik selama musim dingin. tanda-tanda kronis peradangan pada pelengkap tampak kusam sakit nyeri di perut bagian bawah, dengan dedikasi dan vagina untuk sakrum. Saat palpasi nyeri dengan adnexitis bentuk kronis sedang.
Unilateral atau bilateral adnexitis kronis pelanggaran nyata menstruasi (polimenoreya, oligomenore, algomenoreya et al.), Pada gilirannya, proses ini dapat dikaitkan dengan tidak adanya ovulasi, muncul dengan latar belakang perubahan struktural dan fungsional dalam pelengkap.Dalam hubungan ini, timbul pertanyaan: apakah mungkin untuk hamil dengan adnexitis kronis?
Dengan eksaserbasi adnexitis kronis, proses subakut berkembang, di mana suhu tubuh naik menjadi 38 derajat, rasa sakitnya meningkat. Ketika pemeriksaan ginekologi dari tenggorokan rahim akan ditemukan debit mukopurulen. Ovarium selama palpasi menyakitkan dan terbatas dalam gerakan karena proses perekat yang dikembangkan dengan adnexitis.
Fitur dari perjalanan penyakit
Apa itu adnexitis pada wanita, mengapa itu terjadi dan dapatkah saya hamil pada latar belakangnya? Sayangnya, cepat atau lambat banyak pasien usia subur diminta pertanyaan-pertanyaan ini. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk kronis salpingo-opharitis, yang bisa laten, yaitu, tanpa tanda-tanda adnexitis untuk jangka waktu yang panjang - lebih dari 2 tahun.
Penyakit berkembang sangat lambat. Selama perkembangan patologi, agen infeksi terjepit ke dalam epitel pelengkap dan tuba fallopii, mengganggu struktur struktural mukosa. Hal ini menyebabkan perubahan negatif dalam fungsi organ reproduksi: telur mulai matang dengan kesulitan, gangguan lokal dan hormonal mencegahnya, pergerakannya melalui saluran telur sangat sulit.
Terhadap latar belakang perubahan degeneratif dalam jaringan epitel muncul penyempitan normal lumen pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk pasokan darah ke organ-organ panggul, khususnya - dari indung telur dan saluran tuba. Perubahan patologis menyebabkan pembentukan adhesi, yang mencakup saluran tuba. Pelajari lebih lanjut tentang diagnosis patensi tuba →
Adnexitis dan kehamilan, dalam hal ini, adalah konsep hampir tidak kompatibel, yaitu, wanita yang menderita adnexitis kronis, diagnosis infertilitas dimasukkan ke dalam 50% kasus. Pasien yang ingin hamil di latar belakang penyakit, harus menyadari bahwa salpingo tidak bisa menjadi kontraindikasi mutlak untuk perencanaan kehamilan, tapi sebelum Anda mulai hamil, perlu mengunjungi dokter dan mengobati infeksi yang ada di dalam tubuh.
adnexitis akut, yang didiagnosis dan diobati secara keseluruhan dalam waktu yang baik, dalam banyak kasus tidak memiliki dampak negatif pada keadaan sistem reproduksi wanita.
Jika langkah-langkah diagnostik dan terapeutik, untuk alasan apa pun tidak memiliki, dan penyakit menjadi bentuk yang rumit peradangan purulen di ovarium,konsekuensi serius seperti nekrosis jaringan organ yang terkena dan perubahan septik dari sifat umum (infeksi darah) dapat terjadi. Semua ini dapat menyebabkan tidak hanya infertilitas yang tidak dapat diperbaiki, tetapi juga hasil yang mematikan.
Diagnostik
Diagnosis adnexitis atau salpingo dibuat atas dasar riwayat kesehatan: aborsi, kehadiran Angkatan Laut, konsekuensi dari tenaga kerja terhambat, keluhan pasien dan hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumental.
Diagnosis adnexitis dalam pemeriksaan ginekologi manual terdiri dalam menentukan pembesaran nyeri 1 atau 2 sisi dari pelengkap. Untuk menentukan agen infeksius, apusan dari vagina, rahim rahim dan uretra diperiksa. Ultrasound mengungkapkan formasi inflamasi di jaringan ovarium.
Pengobatan
Pengobatan bentuk akut kiri atau kanan-adnexitis harus dalam kondisi steady state, dengan tujuan mengikat antibiotik dan obat anti-inflamasi, misalnya, Metronidazole, dll Oflaksatsin. Setelah adnexitis, yaitu setelah penghapusan manifestasi inflamasi dalam bentuk akut,biostimulator dapat diresepkan, misalnya, Ovariamin, fisioterapi (elektroforesis, vibromassage, dll.), stimulasi fungsi ovulasi (persiapan Clofit).
Pengobatan adnexitis kronis unilateral dan bilateral tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Efek terapeutik dapat berupa anti-inflamasi, resorptive, antimikroba, dan imunostimulasi. Dalam banyak kasus, teknik-teknik ini digabungkan menjadi satu kompleks. Selain terapi konservatif, sering ditunjuk fisioterapi (vibromassage, IFS, dll), pengobatan lumpur dan air mineral, aplikasi berdasarkan ozocerite, diet.
Pencegahan
Pencegahan adnexitis akut dan eksaserbasi kronis adalah sebagai berikut:
- prosedur penguatan umum - tempering, pendidikan jasmani, perawatan sanatorium, gizi seimbang;
- penggunaan kontrasepsi penghalang (kondom);
- pengenalan vaksin terhadap gonococcus, pemeriksaan rutin dari seorang ginekolog untuk infeksi seksual.
Menjawab pertanyaan apa itu adnexitis dan betapa berbahayanya itu, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah penyakit ginekologis, penyebabnya bisa berbeda.Sulit untuk membentuk agen infeksi dengan akurasi tinggi, oleh karena itu, patologi diobati dengan antibiotik spektrum luas. Setiap wanita harus secara serius melakukan pendekatan terhadap peradangan indung telur, karena penyakit ini penuh dengan komplikasi serius.
Bahkan jika gejala adnexitis berada di belakang, penting untuk menyembuhkan penyakit ini. Jika tidak, patologi akan masuk ke bentuk kronis, pengobatannya akan lebih lama dan lebih kompleks. Untuk pemulihan lengkap perlu untuk mengikuti semua janji dari dokter kandungan dan menyelesaikan kursus terapi dari perawatan yang ditentukan.
Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
terutama untuk Mama66.com
