Laparoskopi di ginekologi: apa bedanya dari operasi tradisional?

Send

Setiap hari laparoskopi di ginekologi semakin banyak digunakan. Teknik diagnostik pengobatan untuk wanita ini dianggap sebagai bentuk intervensi bedah yang paling aman. Dalam hal ini, luka, kehilangan darah dan masa rehabilitasi berkurang secara signifikan.

Berkat kemampuan untuk melakukan operasi dengan laparoskopi, ginekologi telah membuat terobosan penting dalam dunia kedokteran. Metode ini memungkinkan untuk memecahkan banyak masalah dan menyembuhkan penyakit pada lingkup seksual wanita, yang baru-baru ini dapat diperbaiki hanya dengan bantuan pisau bedah. Laparoskopi dalam ginekologi memiliki banyak ulasan bersyukur dari pasien.

Apa esensi dari laparoskopi?

Inti dari metode terapi-diagnostik ini didasarkan pada pendahuluan ke dalam rongga perut tabung khusus di mana dokter memanipulasi kamera, iluminator dan instrumen. Berkat ini, spesialis dapat melakukan operasi pada organ internal pasien tanpa menggunakan operasi kavitas klasik.

Pembedahan laparoskopi di ginekologi dilakukan di bawah anestesi umum dengan penggunaan anestesi endotrakeal.Dalam rongga perut wanita lubang dibuat melalui sejumlah massa udara yang disuntikkan ke dalam rongga peritoneum. Akibatnya, perut meningkat dalam volume, yang memungkinkan spesialis untuk melakukan intervensi yang diperlukan, menghindari melukai organ di dekatnya.

Kemudian beberapa sayatan kecil dibuat di rongga (disebut mikroskop). Jumlah pemotongan tergantung pada kompleksitas manipulasi yang dipilih. Melalui satu laparoskopi insisi diperkenalkan - perangkat dalam bentuk tabung dengan lensa yang ditempatkan di satu sisi dan tujuan atau kamera video - di sisi lain. Seorang manipulator dimasukkan melalui sayatan kedua. Operasi dimulai, durasi yang sulit untuk memberikan prediksi apa pun. Semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Rata-rata, untuk tujuan diagnostik, laparoskopi di ginekologi berlangsung tidak lebih dari satu jam, dengan tujuan terapeutik - selama beberapa jam. Pada saat yang sama, dokter melihat manipulasi mereka sendiri dan semua yang terjadi di dalam pasien pada layar khusus.

Setelah prosedur selesai, ahli bedah melakukan audit video tambahan dari area operasi, menghapus volume cairan biologis atau darah yang terakumulasi selama laparoskopi.Oksigen atau gas dihilangkan, dinding terminal pembuluh diperiksa, dokter yakin tidak ada perdarahan. Setelah itu, semua instrumen dari rongga perut dihapus, bahan jahitan ditempatkan di tempat penyisipan mereka pada kulit.

Jenis

Laparoskopi di ginekologi bersifat rutin dan darurat, serta medis dan diagnostik.

Laparoskopi, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, didasarkan pada pengantar ke dalam rongga perut tabung yang dilengkapi dengan kamera video. Dengan bantuan spesialisnya memiliki kesempatan untuk memeriksa secara detail semua organ di rongga perut seorang wanita, menilai kondisi mereka dan mencari tahu mengapa penyakit itu terjadi dan bagaimana cara menghilangkannya.

Seringkali, dalam kasus laparoskopi diagnostik dalam ginekologi, operasi ini segera dikualifikasi sebagai medis, jika memungkinkan untuk segera membantu pasien. Dalam situasi seperti itu, laparoskopi terapeutik mengarah ke penyembuhan parsial atau lengkap wanita.

Laparoskopi darurat dilakukan dalam kasus ketika intervensi bedah dengan tujuan diagnostik atau terapeutik sangat dibutuhkan.Dalam hal ini, tidak ada persiapan awal untuk operasi, tidak ada studi diagnostik tambahan yang dilakukan.

Laparoskopi terencana selalu dilakukan sesuai dengan resep dokter yang hadir setelah pengiriman analisis yang diperlukan dan pemeriksaan berperan.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk laparoskopi di ginekologi adalah:

infertilitas perempuan;
kehamilan ektopik;
proses perekat atau obstruksi saluran tuba (manipulasi dilakukan dengan diagnostik dan pada saat yang sama tujuan medis);
radang usus buntu;
kista ovarium;
endometriosis;
mioma uterus;
dismenore sekunder;
proses inflamasi di organ panggul kecil.

Kontraindikasi untuk laparoskopi diklasifikasikan menjadi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut:

penyakit dekompensasi dari sistem pernapasan;
penyakit jantung dan pembuluh darah;
penggumpalan darah yang tidak memuaskan;
cachexia;
keadaan syok dan koma;
hernia diafragma;
infeksi akut;
asma bronkial dalam tahap akut;
tingkat hipertensi berat.

Kontraindikasi relatif:

onkologi serviks dan ovarium;
obesitas kelas 3 dan 4;
volume yang signifikan dari neoplasma patologis organ pelvis;
proses adhesi yang serius, terbentuk di organ-organ rongga perut setelah intervensi bedah sebelumnya;
perdarahan signifikan di rongga perut.

Mempersiapkan laparoskopi

Seperti dikatakan di atas, laparoskopi dapat dilakukan dengan segera dan terencana.

Dengan intervensi darurat, persiapan untuk operasi sangat minim, karena dalam banyak kasus tidak hanya tentang kesehatan, tetapi juga tentang kehidupan pasien.

Sebelum operasi yang direncanakan, wanita harus menjalani pelatihan wajib, yang termasuk jenis penelitian berikut:

tes darah di kompleks: umum, golongan darah dan faktor Rh, biokimia, koagulasi dan infeksi hepatitis, sifilis, HIV;
total urinalisis;
fluorografi;
elektrokardiografi;
Ultrasound organ panggul;
pemeriksaan ginekologi.

Ini juga membutuhkan kesimpulan terapis tentang kemungkinan atau kemustahilan bagi seorang wanita untuk menjalani anestesi umum.

Segera sebelum laparoskopi, ahli bedah menjelaskan esensi dari intervensi kepada pasien, ahli anestesi mengetahui apakah wanita memiliki kontraindikasi terhadap anestesi.Kemudian wanita harus menandatangani persetujuan untuk laparoskopi dan persetujuan terpisah untuk anestesi umum.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, sementara pasien masih berada di meja operasi, para ahli menilai kondisi umumnya, kualitas refleks, dan jika semuanya normal, mereka memindahkan wanita ke departemen pasca operasi pada brankar medis.

Setelah laparoskopi di ginekologi, waktu tidur awal dan makan makanan dan air dianjurkan, sehingga pasien didesak untuk naik dan menunjukkan aktivitas fisik sedang dalam beberapa jam setelah operasi selesai. Ini penting untuk normalisasi proses peredaran darah di organ.

Pengosongan dilakukan untuk yang kedua, maksimum - pada hari kelima setelah laparoskopi berhasil. Itu semua tergantung pada jumlah operasi dan kesejahteraan wanita itu. Setiap hari perawatan higienis bahan jahitan dilakukan dengan bantuan agen antiseptik.

Setelah operasi, penting untuk mengamati kondisi berikut:

aktivitas fisik normal;
Observasi pemulihan fungsi usus yang stabil;
nutrisi pecahan;
pengangkatan jahitan 7-10 hari setelah operasi;
penolakan kehidupan intim selama 1 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah laparoskopi di ginekologi - fenomena yang cukup langka. Intervensi bedah jenis ini dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi pasca operasi di ginekologi.

Komplikasi dapat disebabkan oleh tindakan yang salah dari dokter operasi:

Tabung pertama ke dalam rongga perut dimasukkan secara membabi buta oleh dokter, jadi masih ada kemungkinan kecil bahwa salah satu organ internal dapat secara tidak sengaja rusak.
Risiko cedera traumatis terhadap pembuluh atau organ di dekatnya selama operasi juga tetap berlaku, dan karena akses yang tidak memadai ke semua pembuluh darah dan jaringan di dekatnya, itu bisa luput dari perhatian.
Dalam proses menggembungkan dengan oksigen di rongga perut, komplikasi dapat terjadi, seperti emfisema subkutan - masuknya gas ke jaringan jaringan subkutan.

Laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling traumatis, relatif aman dan hemat biaya dalam melakukan prosedur pembedahan. Biaya laparoskopi bervariasi tergantung pada jenis dan kelalaian patologi ginekologi. Paling sering, jenis operasi ini dibayar oleh asuransi kesehatan umum.

Setelah berangkat dari anestesi dan normalisasi keadaan kesehatan, mayoritas pasien dalam 24 jam ke depan dipulangkan ke rumah. Selama proses rehabilitasi, jarang diperlukan tambahan asupan analgesik dan obat lain, karena biasanya pemulihan berlangsung dalam waktu singkat dan mandiri.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
terutama untuk Mama66.com