Penghapusan kista ovarium sebagai operasi dilakukan. Apakah selalu disarankan?

Send

Kista ovarium pada beberapa wanita dapat terjadi tanpa gejala apa pun dan ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan rutin, yang lain mungkin mengeluh sakit perut, tidak teratur setiap bulan, sering buang air kecil dan banyak lagi.

Keluhan biasanya muncul ketika kista mencapai ukuran besar. Dengan pertumbuhannya, risiko komplikasi seperti infeksi, robek dan puntir kaki dengan kondisi darurat berikutnya meningkat. Karena itu, setiap kista harus dirawat.

Perawatan kista bisa konservatif dan bedah. Jika obat gagal menghasilkan hasil yang positif, kista diangkat secara operasi. Ada dua metode perawatan bedah - laparoskopi dan operasi kavitas klasik untuk mengangkat kista ovarium.

Penyebab dan munculnya kista

Penyebab utama dari formasi cystic ovarian adalah sebagai berikut:

faktor keturunan;
penyakit endokrin, disfungsi kelenjar endokrin;
stres kronis, gangguan saraf;
Diet ketat dan kelaparan, yang dapat merusak sistem hormonal;
Kontrasepsi hormonal jangka panjang;
awal-awal bulanan dalam sejarah, ketidakteraturan menstruasi;
banyak aborsi, infertilitas;
kegemukan;
kehidupan seks tidak teratur;
kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok;
penghentian laktasi wajib;
proses inflamasi di organ panggul kecil;
infeksi.

Kista ovarium terbentuk di tempat folikel matang. Semua kista dapat dibagi menjadi dua jenis:

sementara atau fungsional;
anomali.

Kista fungsional lewat secara independen melalui waktu, tanpa melakukan perawatan khusus. Sangat jarang itu menyebabkan komplikasi seperti pecahnya tubuh kista dan torsi kaki dengan pendarahan intra-abdomen berikutnya.

Kista abnormal adalah entitas patologis yang membutuhkan perawatan segera. Formasi tersebut tidak lulus secara independen, mereka perlu diobati dengan obat atau terapi bedah. Perawatan akan dipilih tergantung pada usia pasien dan karakteristik kesehatannya, serta ukuran dan kompleksitas pendidikan kistik.

Komposisi dan lokasi kista ovarium diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

Kista folikular terbentuk dengan latar belakang gangguan dalam pematangan folikel, yang paling sering didiagnosis pada gadis-gadis muda selama pubertas. Biasanya, kista seperti itu tidak melebihi 3 cm dan mengalami perkembangan terbalik tanpa intervensi terapeutik setelah jangka waktu tertentu, dan ada lebih sedikit formasi besar.
Kista tubuh kuning muncul sebagai akibat dari pelanggaran dalam tubuh keseimbangan estrogen. Pada saat yang sama, tubuh kuning tidak mundur, tetapi sebagai gantinya pembentukan rongga dengan isi hemoragik terbentuk. Pada dasarnya, ukuran kista adalah 2-4 cm, terkadang ukurannya bervariasi di sisi yang lebih besar.
Kista dermoid mengandung partikel dari jaringan embrio. Alasan pembentukan kista dermoid tidak diketahui bahkan oleh dokter. Diameter kista dermoid bisa mencapai 15 cm, itu tidak bisa dibalik. Periode pertumbuhan kista dermoid berlangsung lambat, tetapi terus menerus.
Kista endometrioid ditandai dengan perkecambahan endometrium dalam jaringan ovarium. Untuk kista seperti itu dicirikan sebagai struktur satu sisi, dan dua sisi. Mencapai diameter 20 cm Infertilitas adalah komplikasi utama dari kista endometrioid.
Serous cyst terdiri dari epitel, yang mencakup isi serosa. Diameter kista tersebut setidaknya 15 cm.
Kista ovarium terbentuk di perbatasan ovarium dan tuba fallopii. Ini adalah formasi dengan dinding tipis hingga diameter 20 cm.
Kista penghasil hormon formasi agak langka yang menghasilkan hormon sendiri - estrogen atau androgen. Sering berdegenerasi menjadi tumor ganas.
Kista mukosa jarang terjadi. Ini terdiri dari lendir. Ini rentan terhadap degenerasi menjadi formasi ganas. Sering mencapai volume besar dengan ruptur berikutnya, memprovokasi perkembangan peritonitis - peradangan pada rongga perut.

gejala

Dalam kebanyakan kasus, kista berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala apa pun, dan dalam periode laten ini tidak dapat didiagnosis hanya dengan sensasi subyektif. Untuk alasan ini, setiap wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setiap enam bulan dengan seorang ginekolog.

Gejala klasik formasi kistik adalah:

bulanan yang menyakitkan dan tidak teratur;
pembesaran perut;
sakit parah di perut dengan aktivitas fisik atau hubungan seksual;
mual, muntah;
peningkatan suhu tubuh;
sering buang air kecil;
obesitas;
aritmia, takikardia.

Ini harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terjadi:

nyeri tajam mendadak di perut;
suhu tubuh di atas 39 derajat;
kelemahan, pusing;
kulit pucat;
muntah, mual;
segel di perut;
kehilangan berat badan yang cepat;
meningkatkan volume perut.

Jika Anda tidak memerhatikan seorang ginekolog dan untuk jangka waktu yang lama tidak mengobati kista, konsekuensi berikut dapat terjadi:

Peritonitis, yang berkembang dengan latar belakang pecahnya kista dan masuknya isinya ke dalam rongga perut;
infeksi kista purulen;
puntir kaki kista, yang mengganggu sirkulasi di dalamnya;
degenerasi pembentukan kista jinak menjadi kanker;
infertilitas.

Pengobatan kista ovarium

Pilihan perawatan tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, keinginannya untuk memiliki anak di masa depan, ukuran kista, kelalaian patologi dan tipenya. Perawatannya adalah obat dan pembedahan.

Perawatan kista medikamentosa dilakukan hanya dengan formasi kistik kecil dan pada wanita selama menopause. Dalam kasus lain, terapi konservatif tidak efektif.

Perawatan bedah kista ovarium dilakukan lebih sering, karena dengan bantuannya adalah mungkin untuk menghilangkan formasi kistik sedang dan berat.Pengangkatan kista ovarium bersifat rutin dan darurat. Paling sering, operasi berlangsung sesuai jadwal dengan persiapan awal pasien.

Intervensi darurat diperlukan jika ada ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan seorang wanita, termasuk nyeri akut yang tak tertahankan di perut. Operasi darurat lebih parah dari yang direncanakan, seringkali pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan pengangkatan sendi ovarium itu sendiri dan bahkan uterus.

Pembedahan rongga (laparotomi) dilakukan dengan memotong dinding anterior rongga perut, terima kasih kepada dokter menerima akses terbuka ke ovarium yang terkena. Pada jenis operasi ini, indung telur dapat diangkat sebagian atau seluruhnya.

Kadang kista indung telur diangkat setelah pengangkatan rahim dan saluran telur. Selama operasi perut, diperlukan anestesi umum, periode pemulihan pasca operasi setelah laparotomi berlangsung minimal 2 minggu. Indikasi untuk operasi adalah obesitas, kista indung telur yang rumit dengan peradangan purulen dan perdarahan, kecurigaan proses ganas.

Laparoskopi - ini adalah metode intervensi bedah yang lebih ringan.Ketika dilakukan di dinding perut, tiga tusukan diproduksi, di mana tabung-tabung logam dimasukkan - tabung.

Salah satu tabung membawa kamera, di mana dokter melihat seluruh jalannya operasi pada monitor komputer. Dalam tabung kedua dan ketiga instrumen bedah dimasukkan untuk melakukan manipulasi medis.

Laparoskopi juga dilakukan di bawah anestesi umum. Selama operasi, dokter dapat mengangkat kista dan melakukan elektrokoagulasi pada permukaan ovarium yang rusak, atau mengangkat kista ovarium bersama atau bagian darinya. Laparoskopi dilakukan jauh lebih mudah daripada operasi lumbal, periode pasca operasi biasanya lewat tanpa komplikasi, pada hari ketiga pasien dipulangkan ke rumah.

Terlepas dari jenis operasi, setelah pengangkatan kista ovarium, jaringan dan isinya dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan jenis kista yang ada dan perawatan apa yang dibutuhkan pasien di masa depan dari informasi ini.

Apakah selalu disarankan untuk menghilangkan kista?

Setiap wanita yang dihadapkan dengan diagnosis ini akan tertarik - apakah perlu untuk menghapus pendidikan yang terdeteksi? Banyak tergantung pada sejumlah faktor:

usia pasien;
ukuran kista;
di bagian mana dari indung telur itu terlokalisasi;
jenis kista;
gejala penyakit.

Jika kista terdeteksi untuk pertama kalinya, dan ukuran dan kondisi predisposisi untuk manajemen hamil, kista diikuti, biasanya dengan pemberian persiapan kontrasepsi oral. Jika setelah 3 siklus menstruasi, formasi kistik belum mengalami regresi atau, sebaliknya, mulai tumbuh - ia perlu dikeluarkan untuk menghindari konsekuensi serius.

Operasi untuk mengangkat kista ovarium adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mengobati sejumlah besar neoplasma yang terbentuk dari jaringan ovarium. Dalam aturan ini, kista sementara atau fungsional yang membutuhkan terapi penggantian hormon tidak cocok. Kadang kista berubah menjadi tumor ganas.

Oleh karena itu, setelah pengangkatan kista ovarium, penting untuk memeriksa bahan biologis secara histologis. Setelah menerima hasil penelitian, dokter memilih taktik pengobatan yang diperlukan tergantung pada situasi klinis yang berlaku.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
terutama untuk Mama66.com