Setelah diagnosis yang komprehensif dan penyebab malfungsi fungsi reproduksi ditemukan, pengobatan infertilitas pria dimulai, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan sumber utama penyakit dan mengembalikan kemampuan untuk membuahi. Statistik mengecewakan, karena setiap beberapa kesepuluh mengalami masalah mengandung seorang anak, dan jika sebelum jawab penuh dalam hal ini diteruskan kepada wanita, kejadian pengobatan untuk partisipasi pengobatan infertilitas laki-laki selama beberapa tahun terakhir.
Semua tindakan medis dapat dibagi menjadi konservatif, operasional dan alternatif. Selain itu, untuk menghilangkan ketidaksuburan, seorang pria perlu memperhatikan cara hidupnya: berhenti merokok dan alkohol, untuk mengamati prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, dan juga untuk berolahraga dan menjaga tubuhnya dalam bentuk fisik yang baik.
Metode pengobatan konservatif
Untuk memungkinkan seorang pria menjadi ayah, berbagai opsi digunakan untuk memerangi ketidaksuburan.
Namun, pendekatan terpadu untuk perawatan selalu diperlukan, yang mencakup beberapa jenis terapi:
- Patogenesis.
- Etiologi.
- Imunologi.
- Hormonal.
- Restoratif.
- Psikoterapi.
Obat yang biasa digunakan untuk memperbaiki infertilitas timbul karena infeksi, kelainan endokrin dan disfungsi seksual. Terapi etiologi dapat menghilangkan penyebab yang menyebabkan munculnya infertilitas.
Ketika didiagnosis dengan infeksi genital, pengobatan ditugaskan tergantung pada jenis patogen:
- Antibakteri - tetrasiklin, makrolida, kelompok obat fluoroquinolones, dan sefalosporin;
- antiviral - Acyclovir Zovirax;
- Antijamur - Nistatin.
Terapi patogenetik melibatkan pengujian wajib mitra seksual dan penunjukan pengobatan dalam kasus masalah yang tidak diproduksi reinfeksi.
Pendaftaran imunostimulan meningkatkan sifat pelindung tubuh, memiliki efek positif pada imunitas humoral dan seluler, dan merangsang resistensi non-spesifik.
Ini termasuk:
- Taktivin.
- Timolin.
- imunoglobulin manusia.
- Raveron.
Tapi peran paling penting dalam memerangi infertilitas pada pria bermain hormon.Mereka dapat digunakan sebagai pengobatan independen, serta dalam terapi kompleks setelah intervensi bedah.
Tiga jenis terapi hormon dikenal untuk menghilangkan kekanakan anak-anak:
- Substitusi - obat-obatan diperkenalkan untuk mengisi tingkat hormon yang hilang dalam tubuh, yang dianggap teknik yang paling efektif.
- Memblokir - obat menekan aktivitas testikel, setelah 3-4 bulan, obat dibatalkan, dan testis mulai mengembalikan fungsinya, pelepasan hormon yang tajam terjadi, sehingga merangsang spermatogenesis. Metode ini juga disebut efek rebound.
- Merangsang - dalam tubuh laki-laki, dosis kecil hormon diperkenalkan, yang memungkinkan Anda untuk mendorong sistem reproduksi ke pekerjaan yang lebih efisien.
Perhatian khusus diperlukan infertilitas autoimun pada pria, serta cara mengobatinya. Ini terjadi ketika tubuh merasakan spermatozoa sebagai benda asing dan mulai mengembangkan antibodi untuk mereka yang menghalangi pergerakan sel seks pria. Terapi infertilitas autoimun adalah seperangkat tindakan yang kompleks yang tidak selalu memungkinkan hasil yang positif.
Metode bedah
Dalam situasi di mana koreksi obat tidak membawa hasil yang diinginkan, intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan infertilitas pada pria.
Tanpa bantuan operasi, seseorang tidak dapat melakukannya jika pasangannya memiliki kondisi patologis berikut:
- obstruksi vas deferens;
- varikokel;
- malformasi kongenital dari struktur sistem reproduksi laki-laki.
Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kemungkinan penyakit yang memerlukan perawatan bedah.
Varikokel
Istilah ini disebut varises di testis. Pengalaman pengamatan klinis memungkinkan untuk menegaskan bahwa masalah ini tersebar luas. Untuk menghilangkan varikokel, dokter menyuntikkan zat sclerosing ke pembuluh vena, sehingga aliran darah di testis dipulihkan, stagnasi menghilang dan normalisasi proses pembentukan sperma terjadi.
Pada varises unilateral, testikel tidak subur pada pria, dan jika penyakit mempengaruhi dua telur, obat tambahan akan diperlukan.
Mempersempit saluran (obstruksi)
Alasan untuk keadaan ini bisa beberapa:
- kondisi kista dan tumor seperti testis dan pelengkap;
- obstruksi tubulus karena intervensi bedah sebelumnya di daerah ini;
- proses inflamasi;
- gangguan kongenital.
Untuk menyingkirkan obturasi saluran, perlu untuk membuat anastomosis yang terdiri dari tiga jenis:
- Anastomosis vaskular - ahli bedah mengangkat area sclerotized, lalu menjahit vas deferens.
- Vasoepididimoanastomosis - menjahit vas deferens ke dalam kepala testis embel-embel.
- Anastomosis vasostestular - setelah eksisi celah obturated, vas deferens terhubung ke testis.
Cryptorchidism
Kadang-kadang terjadi bahwa anak laki-laki lahir dengan satu testis di skrotum, yang kedua di rongga perut. Jika testis yang tidak diinginkan tidak menjadi dalam posisi yang diperlukan selama beberapa hari, dokter mendiagnosis "cryptorchidism".
Perawatan obat dalam situasi seperti itu tidak membawa hasil yang positif, jadi operasi diperlukan. Lebih baik untuk menahannya sampai usia dua tahun, karena dengan intervensi bedah di usia yang lebih tua, ada risiko infertilitas.
Sangat jarang, ketika tidak mungkin untuk melakukan anastomosis secara efisien, menjahit ke dalam rongga testis atau lipatan kulit dekat skrotum dari reservoir buatan dilakukan, di mana air mani dikumpulkan, setelah itu metode alternatif untuk menghilangkan infertilitas adalah mungkin.
Terapi alternatif untuk infertilitas pria
Ketika perawatan medis dan bedah infertilitas pada pria tidak membawa hasil, dokter menawarkan pasien mereka untuk menggunakan metode alternatif untuk mengandung anak:
- Inseminasi dengan air mani suami.
- Inseminasi dengan sperma donor.
- Pengenalan spermatozoa ke dalam telur dengan IVF.
Untuk setiap pilihan inseminasi buatan, ada kesaksian.
ISM dilakukan dalam situasi berikut:
- pelanggaran dalam fisiologi dan anatomi sistem reproduksi pria atau wanita;
- sperma diperoleh subfertilitas, asalkan pasangan memiliki konsep sebelumnya;
- pelanggaran kuantitas dan kualitas cairan mani pada spermatogenesis normal;
- ejakulasi terbalik, terjadi dengan masuknya sperma ke dalam kandung kemih dengan sperma penuh;
- infertilitas autoimun.
Untuk menghasilkan inseminasi dengan spermatozoa donor, ada indikasi seperti:
- pengangkutan oleh suami dari penyakit genetik yang memiliki tanda dominan;
- ejakulasi retrograde, ketika kualitas sperma terganggu;
- infertilitas primer pasangan, disebabkan oleh berbagai gangguan dalam kualitas dan kuantitas ejakulasi.
Ketika gangguan serius spermatogenesis hadir pada seorang pria, dokter menyarankan menggunakan metode IVF ketika spermatozoa disuntikkan ke dalam sel telur melalui suntikan.
Perlu dicatat bahwa hanya sejumlah kecil pasangan yang dipecahkan untuk opsi seperti itu.
Keberhasilan pengobatan ketidaksuburan pada pria sangat tergantung pada kualitas pemeriksaan diagnostik yang dilakukan, bukan pada asupan obat, karena itu adalah identifikasi yang tepat dari penyebab kegagalan reproduksi yang memungkinkan pemilihan teknik terapi modern yang tepat yang memulihkan sistem reproduksi.
Jika perawatan konservatif dan bedah tidak memungkinkan untuk menyingkirkan ketidaksuburan kepada seorang pria, maka dengan bantuan metode alternatif, pasangan yang sudah menikah dapat mewujudkan impian mereka menjadi orang tua.
Penulis: Violeta Kudryavtseva, dokter,
terutama untuk Mama66.com
