Kehamilan ektopik atau ektopik tidak terbentuk di rongga uterus, tetapi di tempat lain, tidak dimaksudkan untuk melahirkan anak.
Paling sering tempat seperti itu adalah tabung uterus, juga telur janin dapat memperbaiki di ovarium, leher rahim atau organ-organ rongga perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa telur yang dibuahi untuk satu alasan atau yang lain tidak dapat mencapai rongga uterus atau pembuahan telah terjadi tidak di tempat yang dibutuhkan.
Jenis kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik berbeda di tempat lokalisasi - lampiran telur janin.
Kehamilan ektopik ovarium datang ketika sperma memasuki ovarium dan menyuburkan telur yang belum keluar, atau telur yang dibuahi melekat pada permukaan ovarium. Probabilitas kehamilan seperti itu kurang dari 1%. Dapat berlangsung cukup lama dan berakhir dengan pecahnya ovarium dengan semua konsekuensi berikutnya.
Leher kehamilan tidak normal disebabkan oleh perlekatan telur janin di serviks atau daerah tanah genting. Karena takni di tempat ini mengandung banyak pembuluh darah dan kelenjar, kehamilan serviks penuh dengan kehilangan banyak darah. Hasilnya tergantung pada periode deteksi.Terkadang, untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, Anda harus mengangkat rahim.
Kehamilan perut Ini dapat terjadi dalam dua kasus: output utama ke rongga perut setelah oosit pembuahan atau masuknya sekunder untuk sel telur setelah aborsi tuba (lihat di bawah.). Jika kehamilan ektopik perut berlangsung, organ internal yang "berdekatan" dengan cedera nya, jaringan hancur. Namun, ada kasus nyata, ketika perempuan mampu membuat anak yang layak, yang dilahirkan melalui operasi yang sangat sulit dan berbahaya dari persalinan operatif.
Pipa kehamilan ektopik. Pangsa semua jenis tabung lainnya dari kehamilan ektopik adalah sekitar 98%, jadi kita akan berbicara lebih banyak tentang hal itu.
Kehamilan ektopik terjadi karena fakta bahwa telur dibuahi sampai ke uterus dan menempel di luar rongga. Hal ini biasanya terjadi karena pelanggaran peresatltiki tuba falopi: kontraksi lemah dari jaringan otot tidak punya waktu untuk "push" telur dibuahi di dalam rahim.
Asalkan kehamilan ektopik yang berkembang tidak terdeteksi tepat waktu, tentu saja dapat berkembang dalam dua cara. Pertama, itu bisa terjadi histerektomi dan perdarahan internal. Seorang wanita merasakan rasa sakit yang tajam, sangat kuat, sampai pingsan. Di hadapan karakter pendarahan internal gejala seperti kelemahan berat, tekanan darah rendah, mual, muntah, pucat. Dalam hal ini, korban harus dilarikan ke rumah sakit. Pada seberapa cepat ini akan dilakukan, hidupnya tergantung. Dalam hal apa pun Anda tidak bisa mengatasi sendiri masalahnya, jadi Anda hanya bisa kehilangan waktu yang berharga.
Kedua, itu mungkin aborsi tuba atau keguguran tuba pada kehamilan ektopik. Esensi dari fenomena ini adalah bahwa telur janin, secara spontan mengelupas dari jaringan tabung, bergerak ke dalam rongga perut bersama dengan darah. Seperti yang Anda pahami, ini juga merupakan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.
Terjadi keguguran tuba karena kelemahan, mual, nyeri yang tidak diucapkan, pucat dan keluarnya cairan dari vagina. Kadang-kadang gejalanya sangat tidak jelas atau ringan sehingga wanita tidak tahu untuk waktu yang lama apa yang terjadi.
Kecuali untuk beberapa kasus luar biasa, kehamilan seperti itu tidak memiliki kesempatan untuk perkembangan normal, karena baik uterus, rongga perut, atau indung telur tidak diadaptasi untuk melahirkan janin.Kehamilan ektopik merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan ibu - kain, yang dapat menempel pada sel telur dibuahi, inextensible dan ketika janin mencapai ukuran tertentu, akan ada istirahat dengan perdarahan dalam organ internal.
Karena kenyataan bahwa risiko yang sangat tinggi, setiap wanita perlu mengetahui gejala utama kehamilan ektopik, untuk mengambil tindakan tepat waktu dalam hal terjadinya. Selain itu, jika anda menentukan kehamilan ektopik dalam tahap awal dan tidak bisa pecah jaringan tuba falopi - itu harus dihapus. Ingat, semakin cepat akan dapat mengidentifikasi kehamilan ektopik wanita, semakin besar kemungkinan mudah untuk hamil lagi.
Kehamilan ektopik: gejala dan diagnosis
Kehamilan ektopik, terutama disertai tanda-tanda karakteristik normal, yaitu:
- bengkak dan nyeri kelenjar susu;
- toksemia (malaise, mual, muntah);
- tidak pergi penuh bulanan.
Apakah suhu basal meningkat dengan kehamilan ektopik?
Suhu basal berubah dengan kecenderungan yang sama, yang merupakan karakteristik dari program yang tepat kehamilan, yang meningkat menjadi rata-rata 37,3 C (setiap wanita berbeda, angka ini).Jika Anda secara teratur menyimpan grafik suhu minimal 5 siklus, maka tidak akan menjadi masalah bagi Anda untuk menentukan kenaikan suhu yang disebabkan oleh produksi progesteron, sudah pada hari-hari pertama setelah pembuahan.
Apakah kehamilan ektopik ditentukan dengan tes?
Ya, tes dalam kasus ini menunjukkan hasil positif, karena amplop telur janin dalam perkembangan melepaskan human chorionic gonadotropin, lebih dikenal sebagai hCG, yang keberadaannya di urin dan mengidentifikasi tes. Tingkat hCG pada kehamilan ektopik meningkat, tetapi biasanya lebih lambat dari pada aliran normal.
Tentukan bahwa telur janin terpasang di tempat yang salah akan membantu yang berikut gejala spesifik kehamilan ektopik:
- Sakit. Dengan kehamilan ektopik, ia memiliki karakter, menarik tumbuh dan terlokalisasi di perut bagian bawah, punggung bawah, dapat memberikan ke rektum, anus atau dirasakan pointwise di tempat lampiran telur yang dibuahi.
- Kotoran berdarah. Mereka dapat muncul dari hari-hari pertama kehamilan, memiliki volume tipis dan warna coklat.
- Kelemahan, pusing, perubahan tekanan.
Bagaimana kehamilan ektopik dimanifestasikan oleh USG?
Jika Anda memiliki cukup waktu dan perhatian beralih ke dokter spesialis, maka USG abdomen pada periode 6-7 minggu, dengan probe transvaginal memiliki 4,5-5 minggu, kehamilan ektopik dapat diidentifikasi dengan fitur karakteristik:
- ukuran rahim kurang dari norma yang sesuai dengan periode kehamilan;
- ada cairan di ruang anterior;
- Jika ada tanda-tanda lain kehamilan, telur janin tidak terlihat di rongga uterus, tetapi segel terlihat di tempat tabung uterus atau organ lain di mana ia melekat.
Mengambil tusukan melalui forniks posterior vagina
Cara lain untuk mendiagnosis kehamilan ektopik. Melalui lengkungan posterior vagina, jarum dimasukkan untuk mengambil sampel cairan dari rongga uterus. Jika darah ditemukan di dalamnya, ini menunjukkan adanya kehamilan ektopik. Namun, metode ini tidak dianggap 100% dapat diandalkan dan cukup menyakitkan.
Kehamilan ektopik: penyebab dan kelompok berisiko
Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci faktor-faktor spesifik mana yang dapat berkontribusi pada terjadinya kehamilan ektopik:
- oklusi tuba fallopii.Penyebab penyumbatan yang paling umum adalah bekas luka, misalnya, setelah prosedur pembedahan;
- menularkan infeksi seksual;
- gangguan hormonal;
- salpingitis kronis (radang saluran tuba) - terjadi dengan transfer infeksi dari uterus itu sendiri untuk penyakit yang ditularkan secara seksual, atau dari vagina dalam kasus gangguan mikroflora;
- kehadiran neoplasma pada pelengkap dan tubuh rahim;
- penggunaan kontrasepsi intrauterin (spiral) dan proses inflamasi terhadap latar belakang ini;
- kehamilan ektopik sebelumnya (kemungkinan terjadinya patologi ulang sekitar 10%);
- endometriosis, radang usus buntu, komplikasi infeksi yang belum terselesaikan setelah aborsi atau persalinan dan penyebab lain perlengketan;
- pelanggaran latar belakang hormonal;
- fitur anatomi tuba fallopii, mencegah sel telur bergerak bersama mereka.
- inseminasi buatan. Menurut data statistik, kehamilan ektopik setelah IVF berkembang pada sekitar 3% kasus. Mengapa ini terjadi, karena embrio segera dimasukkan ke dalam rahim? Faktanya adalah,bahwa mulut terbuka tabung dan perestaltika telah disebutkan dapat memainkan lelucon yang kejam dan gerakan hisap melibatkan embrio sampai ia bebas untuk bergerak melalui rahim (5-6 hari) dalam mencari lokasi yang sesuai implantasi.
Perlu dicatat bahwa karena resiko kehamilan ektopik setelah IVF, di sebelah barat dari semua wanita sebelum prosedur dianjurkan untuk menghapus kedua saluran tuba.
Diagnosis dan pengobatan kehamilan ektopik dengan laparoskopi dan laparotomi
Jika metode diagnostik lainnya (USG, analisis, tusuk, dll) tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya kehamilan ektopik, untuk latihan ini laparoskopi diagnostik, yang, ketika diagnosis dikonfirmasi, menjadi "kuratif". Operasi ini dilakukan di bawah anestesi dengan memperkenalkan instrumen melalui sayatan kecil titik pada dinding perut.
Laparoskopi untuk kehamilan ektopik - operasi yang paling hemat (tubotomiya), memungkinkan Anda untuk menyimpan tuba falopi, yang melekat ovum (10 tahun yang lalu itu akan benar-benar dihapus) dan meninggalkan hampir tidak ada jejak pasca operasi.Kemudian mengikuti perawatan rehabilitasi dengan bantuan obat anti-inflamasi dan prosedur fisioterapi.
Namun, jika kehamilan ektopik teridentifikasi terlambat, pengobatan mungkin menyarankan laparotomi - operasi dengan memotong rongga perut dan pengangkatan tuba fallopii. Juga, penghilangan pipa tidak dapat dihindari jika telur janin telah tumbuh ke dalamnya, dan tidak ada cara untuk menghilangkannya tanpa merusak jaringan tabung.
Namun, bahkan jika satu tabung ibu harus dikeluarkan, kemungkinan hamil dengan seorang wanita tetap ada, meskipun upaya bisa memakan waktu yang cukup lama.
Obat untuk kehamilan ektopik
Saat ini, sudah ada obat yang diresepkan untuk pengobatan konservatif kehamilan ektopik. Obat-obatan digunakan yang tindakannya diarahkan untuk menghentikan perkembangan janin, yaitu. penggunaannya dapat dibenarkan jika telur janin hidup dan tumbuh.
Namun, mereka jauh dari sempurna dan sering memberikan serangkaian efek samping yang serius (kerusakan ginjal dan hati, alopecia, dll), daripada hasil yang efektif untuk gangguan kehamilan ektopik.Jadi operasi masih merupakan cara paling andal dan tanpa henti untuk menghentikan kehamilan ektopik, asalkan kehamilan terdeteksi pada tahap awal.
Kehamilan setelah kehamilan ektopik - apakah ada masalah?
Mengganggu kehamilan ektopik selalu menjadi stres besar bagi seorang wanita. Tetapi perlu untuk mencari yang terbaik dan berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa bayi yang didambakan masih ada. Dalam banyak kasus, wanita tanpa masalah berhasil hamil lagi.
Namun, kehamilan berikutnya setelah ektopik harus direncanakan lebih awal dari enam bulan. Paparan ini diperlukan untuk memastikan bahwa jaringan sepenuhnya direhabilitasi, dan risiko kehamilan ektopik berulang berkurang hingga minimum.
Perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan kehamilan ektopik dan mencoba untuk sepenuhnya menetralisir faktor ini.
Pencegahan kehamilan ektopik
Hanya ada satu cara - untuk berhati-hati memantau kesehatan wanita. Untuk menghadiri pemeriksaan preventif, akan dilindungi selama keintiman, untuk mengecualikan risiko infeksi dengan infeksi seksual, untuk melakukan survei sebelum konsepsi, untuk menghindari aborsi.Selalu ikuti instruksi dokter dan sembuhkan penyakit yang terkait dengan sistem reproduksi.
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Dapatkah nada rahim selama kehamilan menyebabkan kelahiran prematur?
