Polihidramnion selama kehamilan: ketika banyak, tidak berarti - baik

Dengan perkembangan teknologi modern, dokter memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan berbagai penyakit. Ini terutama berlaku untuk wanita yang bercita-cita menjadi ibu. Sebelum perkembangan pesat kemajuan teknis, kelahiran, serta kehamilan itu sendiri, adalah sesuatu seperti rolet Rusia: beruntung - tidak berhasil.

Karena itu, sejumlah besar wanita saat melahirkan dan bayi meninggal. Salah satu penyakit paling umum dalam kehamilan adalah polihidramnion. Sampai saat ini, sindrom ini mengancam seperempat ibu hamil. Oleh karena itu, pemantauan terus menerus oleh seorang ginekolog sangat diinginkan.

Polihidramnion pada wanita hamil

Apa ini? Formulasi diagnosis polihidramnion terdengar seperti: "keadaan patologis ekstrim dengan latar belakang akumulasi cairan ketuban yang berlebihan." Cairan ketuban selalu bergerak dan diperbarui secara berkala.

Pada perkembangan normal kehamilan, volumenya pada akhir periode tidak boleh melebihi 1500 ml. Namun, pada awal kehidupan, kelebihan volume cairan amnion yang signifikan dapat dimanifestasikan.

Untuk menghitung norma cairan amnion, biasanya menggunakan tabel:

Jenis dan bahaya polihidramnion pada kehamilan

Polihidramnion selama kehamilan dapat menyebabkan pelepasan plasenta, infeksi saluran lahir, penyimpangan dalam perkembangan. Akumulasi cairan yang berlebihan menyebabkan stres rahim yang terus menerus, yang dapat memicu keguguran. Juga, polihidramnion pada wanita hamil mencegah lokasi janin yang benar.

Diagnosis dini rentan bentuk akut penyakit. Ini adalah peningkatan dramatis dalam cairan ketuban, yang dianggap sangat berbahaya. Perkembangan bentuk polihidramnion ini terjadi dalam beberapa hari atau bahkan jam. Tanda eksternal dari suatu patologi adalah peningkatan volume abdomen secara tiba-tiba.

Juga, seorang wanita hamil mulai mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah lumbar dan inguinal. Dinding perut sangat bengkak. Ibu masa depan memiliki sesak nafas yang parah. Mendengarkan jantung janin itu sulit. Perkembangan penyakit yang demikian cepat dapat disertai dengan pecahnya jaringan rahim.

Bentuk lain dari polihidramnion pada wanita hamil disebut kronis. Dengan itu, peningkatan volume cairan ketuban memiliki karakter yang lebih moderat. Pada dasarnya, formulir ini muncul pada istilah terlambat dan memiliki tanda yang kurang jelas. Seringkali, wanita hamil sudah terbiasa dengan perasaan tidak nyaman yang terkait dengan situasi mereka. Oleh karena itu, diagnosis polihidramnion kronis bisa sulit. Namun bentuk penyakit ini juga mampu mengarah pada konsekuensi negatif.

Pertama-tama, penyakit ini menunjukkan kelainan di tubuh. Bentuk kronis dari polihidramnion biasanya berkembang pada latar belakang penyakit virus, infeksi genital, proses peradangan di ginjal atau pelengkap, penyakit kardiovaskular, diabetes.

Terkadang formulir ini dapat didiagnosis polihidramnion sedang. Biasanya dimasukkan tanpa adanya perubahan dan keluhan yang nyata. Juga, ini dapat berarti bahwa deviasi dalam jumlah cairan amniotik tidak signifikan dan cairannya datang secara bertahap. Seringkali dengan polihidramnion moderat, ada peluang besar untuk melahirkan jangka panjang dan kelahiran mandiri. Tetapi penyakit ini tentu akan mempengaruhi janin.

Risiko terbesar adalah sistem saraf bayi. Ini karena perubahan sirkulasi darah di plasenta. Akibatnya, sirkulasi oksigen di otak anak terganggu. Untuk meminimalkan konsekuensi dan kemungkinan mengembangkan polihidramnion selama kehamilan, perlu untuk mendengarkan secara sensitif terhadap penyimpangan terkecil dalam kondisi umum Anda. Edema, rasa sakit dan berat di perut sudah merupakan alasan yang baik untuk mengunjungi dokter.

Gejala polihidramnion pada ibu hamil

Banyak tanda-tanda bahwa wanita terbiasa mempertimbangkan norma yang dapat diterima, pada kenyataannya, dapat menandakan patologi ini.

Memang, spektrum gejala polihidramnion cukup lebar:

• Kehadiran keparahan, ketidaknyamanan dan sering sakit di rongga perut;
• hampir selalu terjadi serangan kelemahan;
• Sesak nafas dengan usaha fisik minimal. Ini bisa disebabkan oleh diafragma yang terlalu tinggi;
• peningkatan denyut jantung mendadak;
• pembengkakan kaki yang terus menerus;
• suatu kondisi di mana perut pada tingkat pusar dalam lingkar menjadi lebih dari 100 cm;
• penampilan satu set stretch mark yang kasar;
• sering memar khas di perut (fluktuasi);
• pembesaran uterus tidak proporsional dengan istilah tersebut.

Polihidramnion pada tahap akhir kehamilan biasanya disertai dengan ketegangan konstan di daerah uterus, penyimpangan berlebihan ukurannya dari norma, peningkatan kecemasan janin. Peningkatan ketinggian berdiri fundus uterus di atas rahim juga diamati.

Karena kebebasan yang berlebihan dari janin di dalam rahim ibu, ada risiko keterikatan dengan tali pusat.

Jika Anda memiliki semua atau beberapa gejala ini, Anda harus menghubungi dokter kandungan sesegera mungkin. Kemungkinan besar, USG akan ditentukan. Untuk diagnosis polihidramnion pada wanita hamil ada konsep "amniotic index." Dan jika Anda telah menemukan polihidramnion - tarik dengan pengobatan tidak mungkin.

Polihidramnion: Penyebab

Jadi, kami menemukan bahwa penyakit ini tidak begitu sulit untuk didiagnosis. Sekarang tidak berlebihan untuk menentukan penyebab polihidramnion selama kehamilan. Sayangnya, dokter tidak bisa dengan kepastian 100% untuk menyebutkan prasyarat khusus untuk polihidramnion. By the way, sekitar sepertiga dari kasus tetap tanpa menjelaskan alasannya. Namun ada kategori wanita tertentu dengan kecenderungan peningkatan polihidramnion. Ini, yang disebut kelompok risiko, di mana patologi ini diamati lebih sering daripada yang lain.

Pertama-tama, kita harus berhati-hati terhadap pasien diabetes mellitus. Itu dokter menempatkan pertama dalam daftar risiko polihidramnion. Selanjutnya datang infeksi, penyakit ginjal, penyakit jantung, penyakit vaskular. Juga, sebagian besar kasus diungkapkan oleh polihidramnion Kehamilan Rhesus-Conflict.

Gambar yang menarik bisa diamati kapan kehamilan kembarPolihidramnion di satu janin sering dikombinasikan dengan oligohidramnion tajam di kedua. Terlalu banyak buah besar juga bisa menyebabkan penyimpangan ini. Dalam daftar penyebab polihidramnion muncul pelanggaran fungsi ekskresi dan nyata patologi janin.

Yang terakhir termasuk:

• kelainan genetik;
• penyakit jantung;
• cacat sistem saraf pusat;
• kelainan pada perkembangan lambung dan usus.

Polihidramnion sebenarnya ancaman dan infeksi infeksi klasik: infeksi toksoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes (disingkat Infeksi TORCH). Ketika kehamilan adalah pertemuan sangat berbahaya dengan virus, yang belum mengembangkan kekebalan. Infeksi seperti ini ditandai dengan meningkatnya sirkulasi mikroba dalam darah, mampu menembus tubuh anak.

Virus TORCH-kelompok ditandai dengan gejala ringan. Oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosa. Dengan polihidramnion moderat penyebabnya tidak dapat diidentifikasi dan pengembangan patologi ada faktor yang jelas.

Polihidramnion pada trimester terakhir kehamilan dapat disebabkan oleh pelanggaran fungsi menelan bayi. Fakta bahwa anak tumbuh menyerap hingga empat liter ketuban pembaruan harian cairan yang terjadi pada interval tiga jam.

Jika Anda memiliki salah satu gangguan dijelaskan ada risiko nyata polihidramnion akut atau kronis. Meskipun ada kemungkinan bahwa Anda tidak akan mendapatkan sakit, konstan observasi dengan ginekolog diperlukan. Jangan lupa bahwa penyakit ini dapat dan harus dirawat. Semakin cepat akan didiagnosis, semakin baik kemungkinan kehamilan penuh dan persalinan yang aman.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Ancaman utama saat polihidramnion dianggap aborsi spontan dini. Sekitar sepertiga dari semua kasus berakhir dengan cara ini. Sebuah polihidramnion efek samping kedua di 36% kasus, adalah toksikosis terkuat, bergulir tak terkendali di sering muntah.

Ini sangat berbahaya dan mengancam ibu dehidrasi masa depan.Kadang-kadang penyakit ini mengarah ke presentasi panggul atau transversal janin. Dalam beberapa kasus, insufisiensi fetoplacental dapat berkembang. Masalah ini relevan untuk 30% wanita hamil. Ini adalah kondisi berbahaya di mana semua fungsi plasenta dilanggar. Sebagai akibatnya, janin menderita hipoksia. Pertama-tama, kelaparan oksigen menyerang proses metabolisme.

Pada awal kehamilan, hipoksia memperlambat perkembangan janin. Pada akhir - menyebabkan retardasi pertumbuhan, mempengaruhi sistem saraf dan mengurangi kekebalan bayi. Juga, insufisiensi fetoplacental dapat menyebabkan kelainan persalinan, yang sering menyebabkan kematian janin.

Konsekuensi berbahaya dari polihidramnion selama kehamilan dikenakan untuk sistem saraf pusat dan saluran gastrointestinal bayi yang akan datang. Juga, penyakit ini penuh dengan pendarahan hebat. Polihidramnion kadang-kadang menyebabkan gestosis akhir yang sangat berbahaya.

Pengobatan klasik polihidramnion

Dari saat diagnosis "polihidramnion", ibu yang akan datang harus menyadari bahayanya. Sebagai aturan, wanita diidentifikasi di rumah sakit, untuk pemantauan terus menerus oleh petugas kesehatan.Dengan kadar polihidramnion ringan dan sedang, jika tidak ada gangguan sirkulasi darah dan pernapasan yang meningkat, dokter akan melakukan segala cara untuk mempertahankan dan menyelesaikan kehamilan dengan aman.

Dalam kasus yang ekstrim, dengan bentuk akut penyakit, mungkin ada kebutuhan untuk gangguan buatan, karena sering kali situasi ini menimbulkan ancaman signifikan terhadap kehidupan seorang wanita.

Definisi yang tepat dari etiologi polihidramnion memfasilitasi proses pemulihan. Karena, hanya setelah mengetahui sumber asal utama penyakit, dokter dapat meresepkan perawatan yang optimal.

Perawatan umum klasik polihidramnion didasarkan pada terapi antibiotik. Dengan tahap lanjut polihidramnion - antibiotik dari spektrum tindakan yang luas, kecuali tetrasiklin. Tugas utama pengobatan adalah untuk membentuk mikrosirkulasi, aliran darah utero-plasenta dan, jika mungkin, proses metabolisme. Dengan etiologi virus penyakit, imunomodulator dapat diresepkan.

Dana pendamping yang diwajibkan adalah vitamin dan diuretik. Kadang-kadang untuk diagnosis tambahan, tusukan membran ketuban dapat digunakan.Prosedur ini dianggap sangat berbahaya dan hanya ditunjuk sebagai upaya terakhir. Jika polihidramnion diprovokasi oleh penyakit, dokter pertama-tama akan mencoba untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Polihidramnion saat pengiriman

Dengan polihidramnion, genera, sebagai suatu peraturan, datang lebih awal. Pecahnya kandung kemih dapat terjadi secara tiba-tiba, karena itu cairan amnion mengalir keluar dengan tajam dan melimpah. Terhadap latar belakang ini, mungkin ada jatuhnya pegangan, kaki atau tali pusat. Juga, arus keluar awal memprovokasi melemahnya tenaga kerja yang signifikan, dan kadang-kadang tidak ada kontraksi sama sekali.

Selain itu, ada peregangan rahim yang berlebihan, yang penuh dengan detasemen plasenta, perdarahan postpartum yang melimpah dan konsekuensi yang sangat berbahaya lainnya. Selain itu, karena ruang tiba-tiba meningkat, bayi dapat mengambil posisi yang salah - gluteal atau transversal.

Untuk mencegah situasi ini dan menghentikan curahan cairan ketuban, amniotomi lanjut dilakukan - tusukan kandung kemih janin. Karena prosedur ini cairan ketuban mengalir keluar dalam tetesan tipis, rahim berkontraksi dan perkelahian menjadi lebih kuat.Namun, dalam banyak kasus, dokter bersikeras melakukan operasi caesar. Detail lebih lanjut tentang operasi →

Untuk menghindari polihidramnion selama kehamilan dan persalinan, perlu menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi pada tahap perencanaan kehamilan. Anda juga perlu menjalani gaya hidup sehat untuk mencegah penyakit endokrin - diabetes atau obesitas. Secara teratur mengunjungi ginekolog selama periode kehamilan.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: Tekanan berkurang pada kehamilan: gejala, pengobatan