IVF dengan telur donor: fitur pemilihan dan prosedur donor

Send

Pemupukan in vitro dapat disebut keajaiban dari obat-obatan, dengan bantuan banyak pasangan yang tidak memiliki anak menemukan kebahagiaan sebagai orang tua. Namun, seperti halnya prosedur medis, teknologi tinggi hanya dapat membantu jika setidaknya ada cadangan kecil tubuh.

Tetapi bagaimana jika sang ibu tidak memiliki cukup kemampuan fisiologisnya? Dalam hal ini, IVF dengan donor sel telur datang untuk menyelamatkan.

IVF dengan telur donor

Ini adalah salah satu jenis teknologi reproduksi yang dibantu, dimana ibu hamil duduk embrio diperoleh dengan pembuahan telur yang diambil dari donor. Jadi sperma bisa menjadi suami (pasangan), dan donor.

Ada 2 jenis IVF dengan telur donor:

menggunakan oosit beku;
dengan pembuahan telur donor asli (segar).

Tergantung pada mereka akan dipilih calon orang tua, terutama di vitro fertilisasi protokol yang berbeda.

IVF dengan oosit beku donor

Jika Anda memilih jenis IVF, perempuan itu duduk embrio diperoleh pembuahan telur dicairkan klinik donor Bank. Pemilihan donor dilakukan secara individual berdasarkan kriteria tertentu.

Keuntungan dari jenis IVF ini adalah biaya prosedur yang lebih rendah dibandingkan dengan penggunaan telur asli.

Sisi negatif dari oosit yang dicairkan adalah probabilitas pembuahan sel telur seperti itu dan pembentukan embrio yang layak sedikit lebih rendah daripada saat menggunakan sel kuman "segar" (21% vs 29%).

IVF dengan donor oosit asli

Dalam hal ini, wanita donor dan ibu hamil bergabung dengan protokol IVF bersama. Telur yang diperoleh selama stimulasi segera dibuahi dan embrio dimasukkan ke dalam uterus.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa oosit "segar" lebih baik dipupuk dan membentuk embrio yang lebih kuat. Kerugiannya adalah biayanya yang tinggi, karena protokolnya melibatkan 2 wanita sekaligus.

Kepada siapa dan dalam kasus apa IVF diperlihatkan dengan bahan donor

Untuk pasangan yang tidak subur, rekomendasi dari spesialis kesehatan reproduksi untuk menggunakan IVF dengan donor telur selalu terdengar seperti kalimat. Namun, orang tua masa depan harus ingat bahwa jenis fertilisasi in vitro ini ditentukan dalam kasus luar biasa, dan keluarga selalu berhak untuk memilih.

Sesuai dengan standar medis internasional, IVF dengan telur donor diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

tidak adanya telur sendiri di ibu yang akan datang;
diulang (lebih dari 3) upaya untuk melaksanakan IVF dengan oocytes mereka sendiri;
penyakit genetik.

Kekurangan telurnya sendiri

Untuk fertilisasi in vitro, adapun pembentukan embrio secara alami, pertama-tama, telur yang sehat dibutuhkan. Namun dalam beberapa kasus, organisme wanita tidak dapat menghasilkan oosit yang cukup. Dalam situasi ini, satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk menanggung bayi sendiri adalah dengan berpartisipasi dalam program IVF dengan telur donor. Bisa dengan penyakit-penyakit berikut (kondisi):

tidak ada indung telur setelah operasi pengangkatan (ovariektomi) dan karena trauma, endometriosis berat, peradangan purulen luas, banyak kista besar yang tidak merespon metode pengobatan lain;
menopause alami;
sindrom malnutrisi prematur ovarium, atau menopause dini (menopause pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun);
Resistensi sindrom ovarium adalah penyakit autoimun yang diduga di mana indung telur tidak merespon fluktuasi tingkat hormon gonadotropic,yang menyebabkan tidak adanya ovulasi;
konsekuensi radio dan kemoterapi;
cadangan ovarium ovarium yang rendah, di mana stimulasi dalam protokol standar IVF tidak memberikan hasil positif (hanya untuk informasi - tingkat AMH di bawah 0,5 setelah semua upaya pengobatan dan usia di atas 35 tahun).

Upaya gagal IVF yang gagal

Dalam beberapa kasus, pada ibu yang akan datang, bahkan dengan stimulasi yang berhasil dan mendapatkan jumlah oosit yang cukup untuk IVF, embrio yang diperoleh berkualitas buruk (kelas C dan D) dan kemampuan implan yang lemah.

Dalam situasi ini, dengan 3 atau lebih protokol yang gagal, dokter mengajukan pertanyaan menggunakan IVF dengan telur donor.

Penyakit genetik

Jika ibu masa depan menderita penyakit genetik yang dominan atau terkait dengan kromosom X. Meskipun semua embrio yang diterima harus menjalani diagnosa genetik pra-implantasi, analisis ini tidak memberikan jaminan 100% dari keandalan hasil, oleh karena itu banyak spesialis reproduksi merekomendasikan bahwa pasangan tersebut tidak mengambil risiko dan menggunakan IVF dengan telur donor.

Bagaimana donor dipilih

Atas dasar undang-undang, sumbangan telur di Federasi Rusia adalah:

sukarela;
sebagai anonim (pasangan tidak akan mengetahui data paspor donor), dan bukan anonim (misalnya, jika donor adalah saudara atau teman);
dapat dibayar (donor oocytes menerima hadiah uang untuk setiap telur yang dikirimkan), dan dapat bebas biaya.

Sebagai aturan, setiap klinik teknologi reproduksi memiliki basis donor oosit atau cryobank telur beku sendiri. Jika pasangan yang membutuhkan IVF dengan telur donor ingin memberikan "donor" untuk prosedur mereka, mereka dapat melakukannya dengan menandatangani kontrak yang sesuai. Namun, dalam hal ini, pembayaran untuk pemeriksaan medis lengkap dan persetujuan untuk protokol seorang wanita yang ingin menjadi donor, jatuh di atas pundak orang tua masa depan.

Donor oosit masa depan harus memenuhi persyaratan ketat yang disetujui oleh Departemen Kesehatan:

Usia wanita pada saat stimulasi ovarium harus dari 18 hingga 35 tahun.
Benar-benar sehat secara fisik.
Kesehatan mental harus dikonfirmasi oleh psikiater independen.
Dapatkan kesimpulan positif dari pemeriksaan genetik medis

Beberapa klinik sebagai kriteria menempatkan kehadiran pendidikan tinggi di dugaan donor. Ini tidak disahkan dan berlaku secara eksklusif untuk kegiatan internal pusat reproduksi.

Setiap pemohon menjalani berbagai pemeriksaan, yang merupakan kewajiban bagi setiap pasien yang mempersiapkan penggunaan teknologi reproduksi yang dibantu.

Bagaimana pemilihan donor untuk setiap kasus spesifik

Setelah pasangan memutuskan prosedur IVF dengan telur donor, pertanyaan pertama yang mengkhawatirkan orang tua masa depan adalah "bagaimana memastikan bahwa bayinya tidak terlalu berbeda dari ibu."

Untuk tujuan inilah ada sistem resmi untuk seleksi individu donor. Pasangan yang sudah menikah dapat menerapkannya dalam 2 cara:

Temukan donatur telur sendiri, pilih berdasarkan preferensi pribadi.
Gunakan database donor dari oosit klinik, di mana IVF direncanakan.

Dalam kasus ketika telur "anonim" digunakan sebagai donor, keluarga dapat mempengaruhi penampilan bayi di masa depan sebagai berikut.Potret deskriptif dari donor dikompilasi, yang meliputi:

jenis penampilan yang ingin dilihat orang tua di masa bayi (Slavia, Mongoloid);
warna mata yang disukai;
warna rambut mirip dengan ibu;
perkiraan pertumbuhan;
Berat yang diinginkan;
deskripsi dari fitur wajah utama - bentuk hidung, tulang pipi, bibir, dahi, telinga, mata, dll (perlu mengklarifikasi bahwa informasi tersebut tidak memberikan semua klinik).
golongan darah;
Faktor Rhesus.

Berdasarkan uraian ini, staf klinik memilih donor yang sesuai dari basis data mereka. orang tua calon harus menyadari bahwa dalam kondisi dokter tidak memiliki hak untuk menampilkan foto donor yang dipilih!

Fitur prosedurnya

Tergantung pada oosit apa yang akan digunakan untuk IVF dengan telur donor - beku atau asli, protokol persiapan prosedur akan berbeda.

IVF dengan telur donor beku

Dengan simpanan bulanan

Setelah masuk ke protokol IVF dengan telur donor ibu hamil meresepkan suntikan hormon gonadotropin-releasing (Deferilin, Dekapeptil), yang benar-benar menghambat siklus menstruasi alami nya.Obat ini berlangsung sekitar 3 minggu, maka persiapan estrogen diresepkan, yang menyiapkan endometrium untuk implantasi. Setelah mukosa uterus menjadi ketebalan yang tepat, embrio yang dipindahkan dari sperma suami (pasangan) dari telur donor yang tidak dibekukan dipindahkan.

Dengan tidak adanya bulanan

Dengan bantuan skema khusus obat-obatan hormonal menyebabkan penolakan lapisan "lama" dari endometrium dan mulai "memperbaiki" mukosa ke ketebalan yang diinginkan dengan menggunakan estrogen. Tidak ada fitur lain dari prosedur ini.

IVF dengan telur donor asli

Jika diputuskan untuk melakukan IVF dengan telur donor yang diperoleh segera sebelum prosedur, protokol dalam bentuk yang disederhanakan akan terlihat seperti ini:

Sinkronisasi siklus menstruasi pada pasien dan donor melalui penggunaan obat agonis GnRH atau COC (kontrasepsi oral);
Stimulasi indung telur donor dengan bantuan persiapan gonadotropin;
Pengantar dosis pemicu hCG ke donor;
Persiapan paralel endometrium pasien untuk implantasi embrio dengan preparat estrogen;
Tusukan ovarium donor dengan koleksi oosit;
Segera IVF;
Menambahkan embrio ke uterus pasien;
Meresepkan obat progesteron pada pasien sebelum hasil positif, dan setelah itu sampai 14 minggu kehamilan.

Kemungkinan risiko

IVF dengan telur donor dikaitkan dengan risiko yang mungkin berikut:

ketika oosit donor beku digunakan, kemungkinan menghasilkan embrio kualitatif sedikit lebih rendah daripada fertilisasi sel asli;
ketika menggunakan oosit "segar", perlu menunggu donor yang sesuai jika cocok untuk semua parameter, tetapi saat ini sedang terlibat dalam protokol lain;
ketidaknyamanan emosional dan ketegangan dalam keluarga jika pasangan tidak bisa mencapai keputusan bulat pada tingkat psikologis.

IVF dengan telur donor adalah langkah yang sulit, sehingga orang tua di masa depan harus melakukannya dengan baik setelah berpikir. Apapun solusi yang dilakukan pasangan, haruslah dengan suara bulat dan dengan tanggung jawab penuh untuk hasil akhir.

Penulis: Gulnara Odemiş Nailevna, seorang dokter kandungan-kandungan