Diuretik diresepkan oleh dokter dalam kasus yang jarang terjadi, setelah menentukan jenis edema dan tingkat keparahannya. Salah satu obat ini - Furosemide, selama kehamilan, penerimaannya hanya mungkin di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekolog. Diuretik ini tidak hanya bersifat diuretik, tetapi juga sejumlah efek lainnya. Itu tidak berlaku untuk sarana yang aman, jadi kebanyakan dokter menghindari penunjukannya.
Karakteristik persiapan
Furosemide adalah diuretik yang bertindak cepat. Ini digunakan untuk menghilangkan edema otak dan paru-paru, gangguan berbagai besar sirkulasi darah. Zat aktifnya adalah furosemid. Tindakan diuretiknya didasarkan pada penghambatan penyerapan ion natrium dan klorin terbalik dalam struktur ginjal. Tetapi seiring dengan ini, ada penarikan dari tubuh kalium, sebuah unsur kecil yang berpartisipasi dalam proses metabolisme, dalam fungsi sistem saraf, kardiovaskular dan pencernaan.
Efek mengambil Furosemide terjadi dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama. Intensitasnya tergantung langsung pada jumlah obat yang dikirimkan ke tubuh.
Ketika dicerna, efek dari zat aktif memanifestasikan dirinya dalam 60 menit dan berlangsung sekitar 4 jam.Dengan pemberian intravena - setelah 5-10 menit dan berlangsung sekitar 2 (dengan penurunan fungsi ginjal - hingga 8) jam.
Efek terapeutik yang cepat memungkinkan untuk secara efektif menerapkan obat dalam kondisi akut - edema otak, paru-paru. Efek maksimum Furosemide terjadi 1-2 jam setelah pemberian oral dan 30 menit setelah pemberian intravena.
Ketika aksi obat berhenti, sindrom penarikan yang lebih atau kurang jelas berkembang-tubuh secara independen mengeluarkan natrium lebih sedikit dari sebelumnya menggunakan Furosemide. Hal ini menyebabkan terjadinya kembali edema dan peningkatan tekanan darah. Dengan asupan harian tunggal perkembangan fenomena ini dapat dihindari. Obat dimetabolisme di hati dan 88% diekskresikan dalam urin.
Furosemide tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk suntikan intravena dan intramuskuler. Bentuk tablet disajikan dalam paket 10, 20, 30, 40 dan 50 buah; solusi - 10 dan 25 ampul (2 ml). Biayanya rendah dan berkisar 25 hingga 45 rubel, tergantung pada volume dan bentuk obat.
Indikasi dan kontraindikasi
Edema selama kehamilan bisa fisiologis atau patologis.Yang pertama adalah varian dari norma dan muncul setelah minggu ke-30, ketika bayi sudah cukup besar dan menekan vena cekung - pembuluh darah yang menyediakan aliran cairan dari bagian bawah tubuh.
Selain ini, beban dibuat pada ureter - saluran yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Pembengkakan meningkat menjelang malam, dan di pagi hari hampir tidak terlihat.
Jika gejala ini muncul setelah minggu ke-20 kehamilan, disertai dengan sesak nafas, kelemahan, peningkatan kelelahan, maka itu adalah tanda patologi - gestosis (toksisitas lanjut). Lebih lanjut tentang gestosis ibu hamil →
Dalam hal ini, bengkak diamati di pagi hari atau tetap terlihat dari luar ketika cairan menumpuk di organ.
Penggunaan Furosemide diindikasikan pada sindrom edematous akut berbagai asal: karena insufisiensi ginjal kronis dan akut (termasuk pada wanita hamil), patologi hati, sindrom nefrotik, hipertensi arteri. Pemberian intramuskular dan intravena juga diresepkan untuk gagal jantung akut, asma jantung, edema otak, eklamsia, hiperkalsemia, serta untuk prosedur diuresis paksa.
Furosemide merupakan kontraindikasi pada kasus hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, gagal ginjal dengan anuria, gagal hati yang berat, koma hati dan precoma, pelanggaran keseimbangan elektrolit, hipovolemia atau degitratatsii.
Juga, obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan pelanggaran aliran urin dari sumber manapun, intoksikasi digitalis, glomerulonefritis akut, mitral dekompensasi atau stenosis aorta, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dan hiperurisemia. Untuk perawatan anak di bawah usia 3 tahun, tablet tidak digunakan.
Bisakah Furosemide diambil selama kehamilan?
Banyak calon ibu yang menderita edema, muncul pertanyaan apakah mungkin untuk minum selama kehamilan Furosemide. Petunjuk untuk obat berisi informasi yang penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus yang ekstrim dan harus dibatasi dalam waktu.
edema fisiologis tidak membahayakan ibu dan anak, mereka dapat dikurangi dengan cara kepatuhan dengan diet, asupan cairan, dan aktivitas fisik. Selain itu, mereka lulus setelah melahirkan. Untuk resor dalam hal ini untuk penerimaan obat-obatan itu tidak perlu.
Ketika pembengkakan adalah tanda gestosis, perlu untuk menghilangkannya. Tapi Furosemide bukan pilihan terbaik dan itulah sebabnya:
- Obat menghilangkan natrium, kalium dan ion kalsium dari tubuh. Kekurangan mereka berkontribusi pada pengembangan komplikasi pada bagian banyak organ dan sistem. Pekerjaan jantung dan konduksi saraf yang paling terganggu.
- Zat aktif menembus penghalang plasenta dan secara langsung mempengaruhi janin. Studi pada manusia tentang hal ini belum dilakukan, tetapi percobaan dengan tikus telah mengungkapkan bahwa Furosemide menyebabkan gangguan pada struktur ginjal di masa muda.
- Ada bukti bahwa melebihi dosis obat menyebabkan aborsi. Mungkin tidak ada efek samping.
- Salah satu proses yang mendasari gestosis adalah hipovolemia (penurunan volume darah) dehidrasi (kehilangan cairan). Furosemide menguatkan mereka, memperburuk kondisi seorang wanita.
- Peningkatan hipovolemia menyebabkan pelanggaran aliran darah fetoplacental. Akibatnya, anak tidak menerima dalam jumlah yang tepat nutrisi dan oksigen. Ini dapat menyebabkan hipoksia, pelanggaran perkembangan intrauterus.
Namun kadang-kadang dokter meresepkan Furosemide selama kehamilan.Karena tindakannya yang cepat, ia mampu secara efektif memerangi kondisi akut yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.
Hasilnya menjadi terlihat sekaligus: tekanan darah pulih, pembengkakan eksternal menghilang. Dengan penggunaan jangka panjang dari diuretik ini, kondisi ini secara bertahap memburuk, karena proses yang mendasari gestosis diintensifkan.
Fitur Furosemide selama kehamilan
Furosemide selama kehamilan hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter. Spesialis menentukan fitur edema, penyebabnya, keparahannya, menilai kondisi seorang wanita dan hanya kemudian membuat keputusan tentang perlunya menggunakan diuretik. Biasanya, ini terjadi dengan gejala berat gestosis, ketika rawat inap diperlukan. Oleh karena itu, administrasi atau administrasi Furosemide dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis.
Dosis obat dipilih secara individual. Itu tergantung pada gambaran klinis, usia wanita, kondisi kesehatannya.
Cara pemberian dan jumlah obat disesuaikan oleh dokter selama perawatan. Jika tablet diresepkan, dosis pertama adalah 20 hingga 80 mg / hari, dengan injeksi intravena atau intramuskular - dari 20 hingga 40 mg / hari.
Beberapa wanita mengambil Furosemide selama kehamilan, ulasan tentang obat ini sedikit, tetapi mereka disatukan oleh satu - keluhan efek samping. Di antara mereka ada kram yang lebih parah di kaki, mual, palpitasi, kebingungan. Sebagian besar wanita hamil mencatat bahwa pembengkakan kembali dalam 1-2 hari, kadang-kadang bahkan lebih terasa.
Furosemide pada kehamilan harus diresepkan oleh dokter dan hanya sebagai tindakan darurat, ketika diperlukan untuk menghilangkan pembengkakan dan tekanan darah tinggi dalam waktu singkat. Dengan penggunaan jangka panjang, obat ini meningkatkan manifestasi gestosis, memperburuk kondisi wanita hamil dan secara negatif mempengaruhi perkembangan intrauterine anak.
Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat: penyebab pembengkakan selama kehamilan
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Edema selama kehamilan: seberapa berbahayanya mereka dan apa yang harus dilakukan?
