Toksikosis akhir ibu hamil: penyebab dan konsekuensi

Send

Gestosis atau toksikosis lanjut pada kehamilan merupakan kondisi patologis, yang disertai gangguan dari berbagai sistem tubuh. Ini berbahaya untuk konsekuensinya, dalam kasus yang parah ada risiko kematian dan pengiriman darurat diperlukan.

Toksikosis lanjut berkembang pada sekitar 10-15 wanita dari 100. Pada tanda-tanda pertama komplikasi, pasien dirawat di rumah sakit di departemen patologi kehamilan.

Kesulitannya adalah bahwa tidak selalu mungkin untuk mendeteksi gestosis pada awal perkembangannya, gejala dapat menjadi kabur.

Apa risiko toksikosis lanjut?

Bahaya toksikosis akhir dalam perkembangan laten bertahap: pembengkakan internal, protein dalam urin, peningkatan tekanan darah sering tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada wanita hamil dan tetap tanpa disadari.

Seorang dokter dapat mengidentifikasi kondisi ini, sehingga kunjungan rutin ke dia sangat penting. Gestosis mengganggu proses metabolisme dan tercermin dalam keadaan plasenta: anak mengembangkan kekurangan oksigen dan nutrisi.

Dengan toksikosis akhir ada pelanggaran metabolisme garam, tubuh mengakumulasi natrium dan air, dan dinding pembuluh menjadi lebih permeabel.Ini mengarah pada pengisian jaringan dan organ dengan cairan dan edema internal.

Sirkulasi darah terganggu, jaringan menerima oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi. Otak, hati, ginjal, rahim dan plasenta menderita. Hiperhidrasi menyebabkan perubahan dystropik, perdarahan, gangguan fungsi organ.

Penyebab toksikosis lanjut

Studi klinis yang bertujuan untuk mempelajari penyebab gestosis, dan tidak mengungkapkan apa yang memainkan peran utama dalam perkembangannya.

Untuk saat ini, ada beberapa asumsi:

Para pendukung teori corticovisceral percaya bahwa toksemia pada kehamilan pada tahap akhir adalah sejenis neurosis, yang dinyatakan melanggar koneksi kortikal-subkortikal fisiologis. Akibatnya, kerja sistem vaskular berubah, suplai darah memburuk.
Teori endokrin mengklaim bahwa perubahan aktivitas kelenjar menyebabkan pelanggaran regulasi sistem kardiovaskular, gangguan sirkulasi darah dan metabolisme di organ. Ini karena hormon memengaruhi nada pembuluh, pembekuan, dan fluiditas darah.
Penganut teori imunologi mengatakan bahwa dengan gestosis ada respon yang tidak memadai dari organisme ibu terhadap antigen anak. Hal ini menyebabkan perubahan nada dan permeabilitas pembuluh, dan kemudian gangguan pada organ dan jaringan.
Teori genetik didasarkan pada asumsi bahwa frekuensi toksikosis lebih tinggi pada wanita hamil, yang ibunya juga menderita komplikasi ini. Mungkin ada "gen pra-eklampsia".
Teori plasental menegaskan bahwa penyebab utama gestosis adalah tidak adanya perubahan pada jaringan vaskular uterus, yang memberi makan plasenta, karakteristik dari kehamilan yang biasanya terjadi. Karena itu, zat yang mengganggu sistem kardiovaskular ibu terbentuk.

Sebagian besar peneliti setuju bahwa tidak mungkin untuk menemukan satu penyebab toksisitas lanjut. Pelanggaran fungsi organ internal adalah karena efek gabungan dari berbagai faktor.

Tanda-tanda patologi

Gejala toksikosis pada kehamilan lanjut bergantung pada bentuk patologi. Dengan kriteria ini, manifestasi khas dan atipikal dibedakan. Kelompok pertama meliputi:

Tetesan air. Satu-satunya gejalanya adalah pembengkakan, muncul di lengan, kaki, perut, dan wajah. Bentuk ini adalah tahap pertama akhir toksikosis ibu hamil. Keadaan kesehatan wanita tidak memburuk, hanya dengan pembengkakan yang terasa ada perasaan berat, kelelahan, rasa haus yang berlebihan. Tidak ada perubahan tekanan darah, itu normal atau sedikit di bawahnya. Hampir seperempat wanita hamil dengan edema kemudian mengembangkan nefropati. Baca lebih lanjut tentang basal wanita hamil →
Nefropati. Bentuk ini dimanifestasikan oleh kombinasi edema, hipertensi dan proteinuria (penampilan protein dalam urin). Gejala utama - hipertensi arteri, dalam beberapa kasus mencapai indeks 200/150 mm Hg. Seni. dan banyak lagi. Ginekolog menentukan tingkat nefropati pada skala Savelevoj, mengevaluasi satu set parameter yang berbeda selama pemeriksaan.
Preeklampsia. Termasuk gejala nefropati, serta gejala lain: sakit kepala, pusing, perasaan berat di oksipital dan frontal bagian, insomnia, apatis, kebingungan, gangguan penglihatan dalam bentuk "agas", "jilbab" atau kebutaan, tinnitus. Ada pelanggaran dari saluran pencernaan (muntah, mual, nyeri di perut).
Eclampsia. Bentuk toksisitas akhir yang paling berat dan langka dari ibu hamil. Ini adalah kejang, berkembang dengan latar belakang pre-eklampsia di bawah pengaruh stimulus yang kuat: suara keras, cahaya terang, rasa sakit. Pertama, ada kedutan otot-otot wajah, kemudian kejang tonik berkembang, kadang-kadang dengan berhenti bernafas dan menggigit lidah. Setelah - kejang klonik (fleksi spontan dan perpanjangan anggota badan), henti napas, sianosis, busa dari mulut. Selesaikan kejang dengan napas dalam-dalam, pemulihan pernapasan.

Dengan demikian, semua bentuk khas toksikosis akhir ibu hamil mewakili berbagai tahap komplikasi ini. Atypical termasuk nefropati dengan hipertensi dan eklampsia non-konvulsif.

Kemungkinan komplikasi

Proses yang terjadi pada tubuh wanita dengan toksisitas lanjut jauh lebih baik diselidiki daripada penyebab yang menyebabkan mereka. Perubahan muncul karena spasme seluruh sistem vaskular, penurunan sirkulasi darah, pelanggaran koagulabilitas dan fluiditasnya.

Otot jantung menjadi lebih lemah. Akibatnya, suplai darah jaringan menurun, proses distrofik berkembang di dalamnya, menyebabkan kematian.Kekurangan suplai darah sangat mempengaruhi kerja ginjal, hati dan otak.

Plasenta terutama terdiri dari kapal yang bervariasi dalam gestosis dan tidak dapat menyediakan pertukaran oksigen dan nutrisi antara wanita hamil dan anaknya. Ada hipoksia janin dan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Toksemia akhir kehamilan dapat menyebabkan gagal jantung, edema paru, gagal ginjal akut, dan terjadinya koma HELLP-syndrome (penghancuran sel-sel hati, trombositopenia, hemolisis eritrosit).

Untuk janin adalah kondisi berbahaya untuk detasemen prematur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta, yang menyebabkan hipoksia akut dan kronis, hambatan pertumbuhan dalam kandungan, kelahiran prematur.

Profilaksis toksisitas lanjut

Agen yang dapat diandalkan yang mencegah perkembangan toksisitas lanjut, belum ada. Namun kekuatan seorang wanita untuk mengurangi risiko patologi dan konsekuensi yang berat seminimal mungkin.

Pertimbangkan langkah-langkah untuk mengendalikan kondisi calon ibu dan jangan sampai melewatkan momen untuk penyediaan perawatan medis.

Nutrisi dan rutinitas sehari-hari

Pencegahan toksisitas lanjut didasarkan pada kepatuhan dengan diet dan diet. Pada paruh kedua kehamilan, setiap wanita harus menolak makan makanan yang diasap dan kalengan, makanan yang terlalu pedas dan asin, cokelat.

Memasak lebih baik untuk pasangan atau panggang, dari menggoreng, Anda perlu menahan diri. Pantau jumlah cairan yang dikonsumsi, jumlah total harus sekitar 1 liter (+/- gelas), termasuk sup, kompot, teh.

Juga memperhitungkan jus yang datang dengan beberapa buah dan sayuran (semangka, jeruk dan mentimun mengandung banyak air).

Jangan lupa bahwa salah satu tanda pertama gestosis adalah perasaan haus yang membuat wanita meminum banyak cairan, sedangkan jumlah urin jauh lebih sedikit daripada yang diresepkan.

Air mengisi jaringan dan tetap hidup di dalamnya, ada pembengkakan tersembunyi. Oleh karena itu, Anda harus selalu memantau jumlah cairan dan garam yang masuk.

Penting untuk meminimalkan konsumsi produk tepung, permen.

Diet harus terdiri dari sayuran, berbagai sereal (sebaiknya oatmeal dan menir soba), keju cottage, produk susu fermentasi.Daging dan ikan memilih varietas rendah lemak dan direbus atau dikukus.

Ini akan berguna untuk minum Morse dari cranberry dan cranberry, rebusan buah-buahan kering. Minuman ini berkontribusi untuk menghilangkan kelebihan air dan berfungsi sebagai agen pencegahan untuk penyakit radang pada sistem saluran kencing.

Mereka terutama direkomendasikan untuk wanita yang menderita pielonefritis kronis. Selain itu, Anda perlu mengonsumsi vitamin dan asam folat.

Kepatuhan terhadap rezim hari adalah komponen penting kedua dari pencegahan toksikosis lanjut. Tidur itu perlu di malam hari dan tidak kurang dari 8 jam. Pada trimester terakhir, diinginkan untuk menemukan kesempatan untuk berbaring di siang hari selama setidaknya 1 jam.

1-2 kali sehari dianjurkan untuk berjalan dengan kecepatan lambat di udara segar. Baca lebih lanjut: berjalan selama kehamilan →

Hilangkan stres fisik dan emosional. Jika ketegangan dan kecemasan internal dirasakan, Anda perlu mencari bantuan dari seorang psikolog (misalnya, dalam konsultasi wanita).

Kontrol kenaikan berat badan

Agar tidak melewatkan gejala pertama toksikosis akhir selama kehamilan, dari tengah-tengah istilah itu patut mulai menyimpan buku harian pengendalian diri. Ini mencatat kenaikan berat badan, untuk visibilitas yang lebih besar - dalam bentuk grafik.

Pertambahan berat badan normal 350 gram per minggu dianggap normal.

Dengan demikian, mungkin untuk melacak munculnya edema internal, dalam komplikasi ini berat badan meningkat lebih cepat karena penumpukan air dalam jaringan.

Karena buku harian itu, masalahnya dapat dideteksi pada tahap awal dan cepat dihilangkan dengan menyesuaikan nutrisi dan minum obat tanpa beralih ke rawat inap.

Observasi aktivitas janin

Indikator lain, yang berguna untuk dicatat, adalah jumlah gerakan bayi yang belum lahir. Selama beberapa hari Anda perlu mendengarkan gerakannya dan merayakannya.

Getarannya harus dirasakan dengan baik dari 25 minggu. Kemudian, ketika jumlah perkiraan diketahui, kontrol dapat dilakukan dua kali seminggu, di pagi hari dan di malam hari selama setengah jam.

Karena aktivitas dan kondisi umum janin sepenuhnya bergantung pada keadaan kesehatan ibu, dengan perkembangan toksisitas lanjut, jumlah shift bervariasi. Jika anak mulai bergerak jarang atau, sebaliknya, terlalu aktif, Anda tentu harus memberi tahu dokter kandungan tentang hal itu.

Toksikosis yang terlambat pada wanita hamil atau gestosis adalah komplikasi yang sangat serius, konsekuensi yang dapat mengancam jiwa ibu dan anak yang belum lahir.Tapi dalam pencegahan dan deteksi dini masalah, keadaan koreksi berlangsung cepat dan berhasil.

Oleh karena itu, sejak 20 minggu hamil harus memperhatikan berhati-hati untuk diet Anda dan rezim hari, dan jangan lewatkan kunjungan ke dokter dan pengiriman analisis.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com