Sekitar 5% dari kasus, pembuahan sel telur pada wanita tidak terjadi bahkan setelah 12 bulan kontak seksual reguler tanpa menggunakan kontrasepsi. Jika penyebab infertilitas adalah tidak adanya ovulasi, maka dokter dapat meresepkan Klostibegit dan kehamilan kemungkinan akan terjadi setelah akhir perjalanan mengonsumsi obat.
Untuk memahami seberapa efektif Klostigite, penting untuk memahami cara kerjanya. Obat ini, seperti yang lainnya, memiliki indikasi sendiri, kontraindikasi dan efek sampingnya. Karena itu mempengaruhi latar belakang hormonal, itu harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter.
Indikasi untuk meresepkan obat
Penerimaan Klostilbegit hanya mungkin di hadapan indikasi. Ini termasuk:
- Bentuk disgonadotropik amenore - tidak adanya menstruasi karena pelanggaran produksi hormon gonadotropic.
- Infertilitas anovulasi adalah kemustahilan konsepsi karena tidak adanya ovulasi.
- Bentuk amenore postkontrasepsi - tidak adanya menstruasi setelah penghapusan kontrasepsi hormonal.
- Amenore sekunder adalah tidak adanya menstruasi selama enam bulan dan lebih lama karena berbagai alasan.
- Sindrom Chiari-Frommelya - satu set gejala, di mana tidak normal untuk waktu yang lama tidak berhenti menyusui, amenore dan organ seksual atrofi (berkepanjangan postpartum amenore-galaktore).
- Sindrom ovarium polikistik - pelanggaran terhadap organ-organ dari sistem endokrin, yang menyebabkan tidak adanya atau ovulasi tidak teratur.
- Galaktorea - produksi ASI, tidak muncul dalam periode pasca-natal, disebabkan oleh tumor hipofisis.
- Oligomenorea adalah suatu kondisi di mana interval antara periode menstruasi lebih dari 40 hari.
- Kekurangan androgen adalah kekurangan hormon seks.
- Oligospermia adalah jumlah sperma yang tidak memadai pada seorang pria.
Meluasnya penggunaan Clomid dalam pengobatan infertilitas disebabkan oleh kurangnya ovulasi. Tetapi sebelum menunjuk obat, Anda perlu menjalani tes yang menegaskan penyebab kesulitan dengan konsepsi.
Diagnostik Awal
Clomid merangsang ovulasi, sehingga infertilitas itu ditugaskan hanya untuk wanita yang memilikinya rusak. Penyebabnya mungkin patologi endokrin atau faktor lain yang tetap tidak diklarifikasi.Tujuan diagnosis adalah untuk mengecualikan patologi lain yang dapat menghambat konsepsi.
Perawatan dengan Klostilbegit tidak akan berfungsi jika:
- hasil dari spremogram mengungkapkan kelainan;
- pada hasil hysterosalpingography dan metrosalpingography, obstruksi tuba fallopi ditentukan;
- menurut USG, pelanggaran dalam keadaan endometrium: polip, endometritis, endometriosis, trauma dan bekas luka;
- ovulasi independen tidak ada karena penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme) atau peningkatan kadar prolaktin (hormon yang menstimulasi pertumbuhan kelenjar susu dan laktasi). Lebih lanjut tentang norma prolaktin pada wanita →
Juga, perlu untuk mengecualikan kesalahan dalam deteksi anovulasi. Sebelum diagnosis dibuat, beberapa ultrasound harus dilakukan setidaknya selama 4 siklus. Tidak mungkin untuk hanya berfokus pada bagan pengukuran suhu basal dan hasil tes ex-press untuk penentuan ovulasi.
Bagaimana cara kerja obat dan apakah itu membantu untuk hamil?
Bagaimana Klostilbegit dan kehamilan terkait, mengapa kemungkinan konsepsi meningkat ketika mereka diambil? Obat ini mengacu pada obat-obatan non-steroid.Setelah di tubuh wanita, ia mengikat reseptor estrogen di hipotalamus dan ovarium.
dosis kecil Clomid meningkatkan produksi gonadotropin (FSH dan LH) dan prolaktin. Akibatnya, ovulasi menstimulasi. Diaktifkan pertumbuhan folikel dan matang secara aktif ovum, siap untuk pindah ke tuba falopi dan menyuburkan.
Tetapi dengan peningkatan dosis obat yang direkomendasikan, efek sebaliknya terjadi. Penurunan tajam dalam tingkat estrogen menghambat sekresi gonadotropin. Oleh karena itu Clomid harus digunakan secara ketat sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh dokter. Dosis ditentukan secara individual oleh hasil tes hormon.
Untuk menentukan apakah obat membantu menyebabkan ovulasi, USG diresepkan. Prosedur ini dilakukan satu minggu setelah dimulainya pengobatan. Jika hasilnya negatif, maka obat tersebut diulang pada siklus berikutnya.
Sebanyak hingga 6 kursus dapat diterapkan. Jika selama ini ovulasi dan tidak terdeteksi, survei kedua untuk lebih akurat menentukan penyebabnya.
Seringkali, kehamilan tidak terjadi dalam siklus ketika Klostilbegit diambil, dan setelah itu. Efek dari perawatan berlangsung lebih lama - hiperstimulasi ovulasi akan berlanjut selama 2 tahun lagi.
Berapa probabilitas konsepsi ketika mengambil Klostilbegit?
Probabilitas kehamilan dalam pengobatan Clomid meningkatkan hanya jika terpasang dengan baik alasan infertilitas - kurangnya ovulasi. Selain itu, kemanjuran obat dapat mempengaruhi usia wanita, pengobatan dengan obat lain yang terkait (tapi mungkin tidak diidentifikasi) pelanggaran dalam sistem endokrin.
Probabilitas konsepsi anak ketika menggunakan Klostilbegit meningkat dengan setiap kursus berikutnya. Ketika obat diambil dalam 1 siklus, kemungkinan kehamilan meningkat 10-13%. Setelah durasi penerimaan maksimum yang diterima (6 kursus), angka ini mencapai 60%.
Kontraindikasi
Clomid tidak diindikasikan pada wanita dengan gangguan ginjal dan hati, gangguan penglihatan, metrorrhagia asal tidak diketahui, tumor pada organ genital, intoleransi galaktosa, defisiensi laktase dan glukosa malabsorpsi.
Juga, obat ini kontraindikasi pada gangguan endokrin: gangguan tiroid dalam pekerjaan, atau hipofungsi dari tumor hipofisis, kegagalan ovarium di hiperprolaktinemia. Dari ginekologi patologi penghalang untuk pengobatan dapat menjadi endometriosis dan kista ovarium, kecuali sindrom polikistik. Lebih lanjut tentang efek endometriosis pada fungsi reproduksi wanita →
Clostilbegit dan kehamilan (sudah terjadi sebelumnya), serta laktasi - tidak kompatibel. Dalam hal ini, deteksi dan hipersensitivitas terhadap konstituen obat, itu merupakan kontraindikasi.
Efek Samping
Saat mengambil Klostilbegit, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi. Beberapa dari mereka berhubungan dengan keadaan umum tubuh, yang lain - dengan berfungsinya sistem reproduksi.
Efek samping yang umum mungkin muncul sakit kepala, mengantuk dan tidur di malam hari, depresi atau mudah marah, retardasi mental dan fisik, dispepsia, nyeri perut, berat badan, sering buang air kecil, ruam kulit alergi, penurunan penglihatan. Ketika palpasi, nyeri kelenjar susu diamati.
Pada bagian sistem reproduksi, pelanggaran semacam itu dimungkinkan:
- Dismenore - nyeri hebat saat menstruasi;
- menoragia - perdarahan menstruasi berkepanjangan dan banyak;
- ovarium meningkat, termasuk karena kista;
- nyeri di perut bagian bawah.
Dengan penggunaan Klostilbegit yang berkepanjangan, ada risiko hiperstimulasi ovarium dengan pembentukan kista dan ruptur. Kadang-kadang keletihan ovarium yang prematur mungkin terjadi, yang menyebabkan menopause dini.
Menurut penelitian terbaru, ketika kehamilan datang setelah mengambil Klostilbegit dalam 20% kasus, itu berakhir dengan aborsi spontan, termasuk karena lokasi ektopik dari telur janin.
Penting untuk mengetahui bahwa efek anti-estrogenik yang diucapkan dari obat tersebut tidak hanya meningkatkan onset kehamilan, tetapi juga dapat menghambatnya. Agar spermatozoa, setelah masuk ke dalam tubuh wanita, bertahan hidup dan mencapai sel telur, diperlukan lingkungan yang baik.
Ini diciptakan oleh lendir serviks yang dihasilkan oleh aksi estrogen. Kekurangannya berakibat buruk tidak hanya pada kelangsungan hidup spermatozoa, tetapi juga kualitas endometrium (lapisan bagian dalam rahim), integritas dan ketebalan yang penting untuk keberhasilan implantasi telur janin.
Bagaimana cara mengambil Klostilbegit?
Perawatan dengan Klosilbegit dimulai setelah tidak adanya ovulasi wanita secara akurat ditetapkan. Proses ini berlangsung dalam beberapa tahap:
- Sebelum perkiraan ovulasi, 1 tablet (50 mg) diresepkan sebelum tidur. Anda dapat mulai mengambil interval dari hari kedua hingga kelima dari siklus menstruasi. Durasi kursus adalah 5 hari. Setelah penghentian, USG digunakan untuk memantau hasil: tingkat peningkatan folikel dimonitor. Jika yang terbesar dari mereka telah mencapai ukuran 20-25 mm, maka injeksi hCG (Gonakor, Ovitrel, Profase, dll) disuntikkan. Prosedur ini diperlukan untuk pencegahan regresi folikel dan pembentukan kista di dalamnya. Sekitar 24 jam setelah injeksi, ovulasi terjadi, ini harus diperhitungkan ketika merencanakan hubungan seksual.
- Setelah onset ovulasi telah dikonfirmasi dengan bantuan ultrasound, pemberian gestagens (Utrozhestan, Dufaston) diresepkan. Tepat dua minggu setelah pelepasan sel telur, darah diambil untuk menentukan tingkat hCG dan kehamilan.
Clostilbegite juga dapat diberikan kepada pria. Indikasinya adalah jumlah spermatozoa yang berkurang dalam ejakulasi.Paling sering, dosisnya adalah 50 mg (1 tablet) 1 atau 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 6 minggu. Hasilnya harus dipantau dengan spermogram.
Kehamilan ganda akibat mengambil Klostilbegit
Clostilbegit dan kehamilan dengan beberapa buah berhubungan erat. Obat menstimulasi ovarium, sebagai akibatnya memungkinkan untuk matang bukan hanya satu, tetapi dua ovum. Ketika mereka dibuahi, perempuan mengembangkan sekaligus dua embrio - kembar. Anak-anak pada saat yang sama bervariasi dalam penampilan dan dapat berbeda jenis kelamin.
Probabilitas kehamilan kembar adalah sekitar 3%. Ketika melakukan rangsangan hormonal oleh Klostilbegit itu meningkat hingga 5-10%.
Fitur ini dicatat dalam anotasi ke obat. Mendeteksi dua telur janin bisa di USG, dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 minggu.
Klostilbegit - obat yang merangsang pertumbuhan folikel dan pematangan telur. Ini dapat berkontribusi pada awal kehamilan, jika penyebab infertilitas adalah tidak adanya ovulasi. Tetapi Anda bisa melakukannya hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
Perjalanan pengobatan adalah proses selangkah demi selangkah yang kompleks yang membutuhkan penggunaan obat-obatan tambahan dan kontrol dengan ultrasound.Penggunaan yang salah dari Klostilbegit dapat menyebabkan pembentukan kista, pecahnya ovarium, menopause dini dan komplikasi lainnya.
Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com
