Kehamilan - salah satu tahapan yang paling sulit dalam kehidupan seorang wanita. Terlepas dari kenyataan ibu itu - sukacita terbesar, periode itu tidak selalu berjalan seperti yang kita inginkan. Selama melahirkan tubuh benar-benar dibangun kembali: perubahan aliran darah pergeseran pusat persarafan, perubahan hormonal. Restrukturisasi yang paling serius selama kehamilan terjadi di kelenjar tiroid: struktur internal organ endokrin berubah, serta rasio hormon yang dilepaskan ke dalam darah.
Namun, patologi kelenjar tiroid selama kehamilan tidak sama berbahayanya dengan banyak orang. Obat modern memungkinkan Anda untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat, bahkan dengan penyakit pada tubuh ini.
Kelenjar tiroid
Kelenjar tiroid adalah salah satu organ sistem endokrin manusia. Kelenjar ini normal di permukaan depan leher, dan dalam bentuk banyak yang bisa mengingat kupu-kupu, karena memiliki dua kutub - "sayap", dan ismus di antara mereka. Kelenjar terdiri dari parenkim dan stroma.
Sel-sel utama disebut thiocytes. Mereka melakukan fungsi dasar kelenjar - produksi hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).Ini adalah salah satu hormon paling penting dalam tubuh, karena mereka mampu mengatur semua jenis metabolisme, mempercepat atau memperlambatnya, dan juga praktis semua proses pertumbuhan dan pematangan sel, jaringan dan organ yang terjadi di dalam tubuh.
Hormon shchitovidki mengandung yodium. Ini menunjukkan fungsi penting lainnya - penumpukan dan penyimpanan yodium dalam tubuh. Itu datang dalam sejumlah besar enzim dan bahan kimia yang disintesis dalam tubuh manusia.
Selain thyrococytes, zat besi mengandung sel-C yang terkait dengan sistem endokrin difus dan menghasilkan kalsitonin, yang mengatur pertukaran kalsium dalam tubuh.
Hormon kelenjar tiroid selama kehamilan sangat penting untuk perkembangan janin yang normal. T3 dan T4 terlibat dalam semua proses pertumbuhan dan pematangan sel dan jaringan. Organisme janin tidak terkecuali.
Perkembangan normal sistem saraf, kardiovaskular, genital, kemih dan semua anak lainnya hanya mungkin dengan konsentrasi yang cukup dari hormon-hormon ini dalam darah ibu yang hamil.
Dalam tiga tahun pertama setelah kelahiran bayi, hormon yang didapat dari tubuh ibu,menjadi penting untuk perkembangan normal otak, pembentukan dan pemeliharaan kecerdasan, karena kelenjar tiroid anak-anak yang baru lahir belum berfungsi.
Berfungsi kelenjar tiroid selama kehamilan
Kelenjar tiroid mengalami beberapa perubahan selama kehamilan. Ada peningkatan fisiologis dan pertumbuhan parenkim. Dengan demikian, lebih banyak hormon diproduksi oleh 30-50%.
Cukup menarik bahwa fakta peningkatan kelenjar tiroid selama kehamilan terlihat bahkan di Mesir kuno. Ada yang menggunakan tes yang agak tidak biasa. Orang Mesir mengenakan benang sutra terbaik di leher mereka. Jika benang robek, itu dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.
Proses meletakkan dan membedakan kelenjar tiroid pada janin sudah dimulai sejak minggu ke-12 kehamilan. Formasi terakhir berlangsung pada minggu ke 17.
Mulai saat ini kelenjar tiroid janin mampu mensintesis hormon sendiri. Namun, sumber yodium adalah hormon kelenjar tiroid ibu. Selain itu, massa kelenjar tiroid pada janin hanya sekitar 1,5-2 gram, artinya, tidak dapat sepenuhnya memberikan tubuh bayi.
Dari data di atas, kita dapat menarik beberapa kesimpulan:
- Fungsi dan produksi yang cukup dari sejumlah hormon tiroid yang cukup penting bagi ibu dan janin. Perkembangan semua organ dan sistem tanpa kecuali hanya terjadi dengan partisipasi T3 dan T4 dari organisme induk. Situasi ini berlangsung hingga akhir trimester pertama. Setelah itu, janin sudah membedakan kelenjar tiroidnya sendiri, yang tetap "mengambil" yodium dari tubuh ibu, karena tidak ada sumber lain dari unsur kecil ini di dalam tubuh. Dalam keadaan biasa, kebutuhan harian untuk yodium adalah 150 mcg, tetapi selama kehamilan, kebutuhan ini meningkat menjadi 200-250 mcg. Dengan sedikit yodium, penyakit berkembang, yang disebut hipotiroidisme.
- Produksi hormon yang berlebihan dapat menyebabkan sejumlah masalah pada ibu dan janin. Paling sering, keracunan ini diamati pada trimester pertama kehamilan, karena efek kelenjar tiroid pada kehamilan di trimester ini adalah maksimal. Dengan demikian, penyakit berkembang - hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kasus, reaksi seperti itu selama kehamilan masih dianggap sebagai varian norma, tidak memerlukan pengobatan dan dapat berlangsung secara mandiri setelah beberapa saat.Oleh karena itu, jenis hipertiroidisme ini disebut tirotoksikosis transien atau sementara kehamilan. Tapi tirotoksikosis dan hiperfungsi tidak selalu baik, dalam beberapa kasus penyakit, yang disebut Graves 'atau penyakit Basedov, yang membutuhkan intervensi terapeutik dan pengobatan segera, berkembang.
Pergeseran kelenjar tiroid ke satu arah atau lainnya, penuh dengan komplikasi dan gangguan fungsi. Tetapi ada cara modern kompensasi dan stabilisasi di setiap negara bagian yang terpisah.
Hipofungsi kelenjar tiroid
Hypothyroidism adalah penyakit yang ditandai oleh kurangnya yodium dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, kurangnya hormon. Namun dalam beberapa kasus, asupan yodium dalam tubuh tidak bisa dikurangi.
Keluhan untuk hipotiroidisme mungkin sebagai berikut:
- kelemahan, peningkatan kelelahan, kenaikan berat badan di atas indikator normatif, perasaan dingin;
- gangguan nafsu makan, kelesuan, apatis, kantuk terus menerus, konsentrasi dan perhatian menurun;
- kulit kering, mengelupas, rambut rontok, kuku rapuh;
- munculnya edema, terutama di wajah dan tungkai bawah;
- penampilan dyspnea, penurunan tekanan darah;
- Seringkali ada suara serak.
Harus dipahami bahwa kurangnya yodium dalam tubuh dan penurunan fungsi tiroid dapat terjadi bahkan sebelum kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan studi hormon tiroid selama perencanaan, dan juga konsultasi endokrinologis adalah wajib. Lebih lanjut tentang perencanaan kehamilan →
Dokter, mengandalkan hasil penelitian, menunjuk terapi pengganti dengan obat hormon tiroid - yaitu, T3 dan T4 dalam tubuh akan datang dari luar.
Dengan demikian, ada koreksi tingkat hormon dan setelah itu Anda dapat merencanakan konsepsi dengan aman. Dalam kebanyakan kasus dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid, asupan hormon pengganti berlanjut selama kehamilan.
Dengan hipotiroidisme, risiko keguguran spontan, kelahiran prematur, dan kematian bayi dalam kandungan secara signifikan meningkat, terutama pada tahap awal.
Dengan penurunan signifikan dalam konsentrasi hormon, kelenjar tiroid selama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran bayi dengan malformasi: keterbelakangan mental, tuli, strabismus, dll.
Untuk menghindari semua masalah ini, perlu mengunjungi endokrinologis ketika merencanakan kehamilan, atau sudah segera di tahap awal.
Jangan mengabaikan kompleks vitamin yang diresepkan oleh dokter yang merawat.
Untuk pencegahan, garam beryodium atau susu juga sangat baik, namun, jangan lupa bahwa makan makanan terlalu asin penuh dengan konsekuensi bagi wanita hamil. Banyak dokter merekomendasikan diversifikasi diet dengan makanan laut.
Dalam ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang mengandung sejumlah besar yodium, seperti pada produk susu dan daging. Dalam hal tidak ada yang harus kecanduan vegetarianisme selama kehamilan. Produk lain yang mengandung sejumlah besar yodium adalah buah ara kering.
Di antara hal-hal lain, penting untuk mencatat semua perubahan yang terjadi di tubuh. Mengantuk, apatis, rambut rapuh, kuku, kulit kering - ini adalah tanda-tanda abnormal yang menyertai kehamilan.
Oleh karena itu, melahirkan anak bukanlah penyakit, oleh karena itu, memperhatikan gejala-gejala tersebut, dianjurkan untuk menghubungi spesialis untuk studi rinci dan mencari tahu alasannya.
Hiperfungsi kelenjar tiroid
Serta mengurangi fungsi tiroid, mungkin untuk meningkatkannya. Seperti telah dikatakan, hyperfunction bersifat fisiologis untuk memastikan kebutuhan janin. Namun, dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi patologi.
Bentuk nodus gondok
Gondok nodular adalah seluruh kelompok penyakit tiroid yang terjadi dengan perkembangan formasi nodal besar. Etiologi penyakit ini sangat beragam. Dalam kasus gondok besar, cacat kosmetik juga mungkin. Nodul kehamilan dan tiroid tidak mengecualikan satu sama lain.
Node tidak berbahaya dengan koreksi konsentrasi hormon yang benar dalam darah. Kehamilan, di hadapan kelenjar di kelenjar tiroid, harus dilakukan di bawah kontrol ketat dari endokrinologis. Jika nodus lebih besar dari 4 cm, operasi diperlukan, tetapi tidak selama kehamilan. Operasi selama kehamilan janin dilakukan hanya dalam kasus kompresi trakea.
Gejala hipertiroidisme
Peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah dapat menyebabkan:
- peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, demam, hingga demam;
- peningkatan rangsangan saraf, iritabilitas, perasaan takut yang tidak masuk akal, insomnia;
- memperkuat kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan denyut nadi, tekanan darah;
- kelemahan otot, tremor tangan;
- kemungkinan pelanggaran sistem pencernaan: pelanggaran nafsu makan, bangku longgar, nyeri;
- pelebaran retakan mata dan penampilan bersinar di mata.
Kesulitan dalam mendiagnosis hipertiroidisme terletak pada kenyataan bahwa cukup sulit untuk membedakan norma fisiologis memperkuat kerja tubuh dari aktivitas patologis. Oleh karena itu, gejala-gejala seperti: subfebris, panas, penurunan berat badan dan muntah pada awal kehamilan - harus dianggap sebagai manifestasi hipertiroidisme dan diperiksa secara hati-hati.
Peningkatan denyut jantung di atas 100 denyut per menit, perbedaan besar antara nilai-nilai numerik tekanan sistolik dan diastolik dalam banyak kasus menunjukkan adanya hipertiroidisme. Kepentingan yang menentukan dalam diagnosis termasuk menentukan tingkat hormon dalam darah dan ultrasound kelenjar tiroid selama kehamilan.
Hipertiroidisme dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:
- persalinan prematur;
- gestosis;
- malformasi janin;
- berat badan rendah bayi saat lahir.
Deteksi penyakit harus dilakukan pada tanggal awal, maka kemungkinan melahirkan bayi yang sehat dan kuat meningkat secara signifikan.
Terapi hipertiroidisme ditujukan untuk menekan fungsi kelenjar. Di sini ada kesulitan, karena tidak mungkin tidak mempengaruhi kelenjar tiroid janin. Oleh karena itu, hanya konsentrasi minimum dari agen yang tidak memiliki permeabilitas melalui penghalang plasenta yang digunakan dalam pengobatan.
Sangat jarang ada kebutuhan untuk menghapus bagian dari kelenjar tiroid. Operasi ini dapat dilakukan hanya pada trimester kedua kehamilan, jika risiko komplikasi melebihi risiko intervensi bedah.
Proses autoimun dalam besi
Penyakit autoimun adalah mereka yang dihasilkan dari produksi antibodi ke sel sendiri, yaitu, sistem kekebalan menghancurkan sel-sel organisme sendiri. Seringkali penyakit semacam itu turun temurun atau disebabkan oleh mutasi.
Patologi ini adalah yang paling sulit, dari sudut pandang manajemen kehamilan, karena terapi proses autoimun didasarkan pada penggunaan dosis besar obat steroid dan sitostatika, yang merupakan kontraindikasi dalam melahirkan janin.
Komplikasi penyakit dan fakta bahwa tidak ada hiperproduksi hormon tiroid, sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin. Perawatan bisa konservatif atau operatif.
Konservatif adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme dengan pengenalan hormon di dalamnya. Bedah - reseksi kelenjar tiroid hanya ditentukan ketika kehidupan ibu mengancam.
Tirotoksikosis
Tirotoksikosis adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Perbedaan utama dari hipertiroidisme adalah tidak ada peningkatan kelenjar itu sendiri. Tirotoksikosis selama kehamilan sangat jarang. Gejala dan pengobatan sama dengan hipertiroidisme.
Tumor kelenjar tiroid
Kanker tiroid tidak berarti indikasi untuk aborsi. Dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat bertahan dan melahirkan bayi yang sehat di hampir semua sinar.
Perawatan operasi. Pengangkatan kanker tiroid dan kehamilan juga tidak dikontraindikasikan satu sama lain. Namun demikian, paling sering operasi ditunda untuk periode pascanatal. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka dilakukan pada trimester kedua, hingga 24 minggu, karena risiko dampak negatif pada janin minimal.
Diagnosis penyakit
Penyakit kelenjar tiroid selama kehamilan dipersulit oleh kenyataan bahwa banyak jenis diagnostik dapat membahayakan janin, oleh karena itu perlu dilakukan penelitian dengan cermat. Metode diagnosis yang paling umum, yang memberikan hasil 100% dan benar-benar aman untuk janin, adalah USG.Studi ini diinginkan untuk melaksanakan dengan kecurigaan sekecil apa pun pelanggaran terhadap tubuh.
USG dan tes darah untuk hormon - di sini ada 2 penelitian yang tak tergantikan yang akan membantu memberikan diagnosis yang tidak diragukan dalam hampir semua kasus.
Kehamilan setelah operasi pengangkatan kelenjar
Kehamilan setelah operasi untuk menghilangkan kelenjar tiroid adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal dari dua tahun kemudian. Periode ini diperlukan untuk rehabilitasi lengkap dan pemulihan keseimbangan hormon tubuh wanita.
Setelah pengangkatan tiroid, seorang wanita harus menjalani terapi penggantian hormon seumur hidup, bahkan selama kehamilan. Oleh karena itu, selama perencanaan, konsultasi dengan dokter endokrinologis-ginekolog diperlukan, yang akan menuntun kehamilan sampai melahirkan.
Kehamilan dan penyakit tiroid saling terkait erat. Dokter yang kompeten adalah satu-satunya hal yang diperlukan dalam situasi deteksi patologi kelenjar tiroid saat membawa janin.
Patologi organ endokrin dapat secara serius mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi. Mungkin, bahkan lebih dari sekali selama seluruh kehamilan akan ada pertanyaan tentang perlunya interupsi.
Tetapi hanya berkat mood psikologis ibu dan perawatan yang kompeten dapat mencapai hasil yang luar biasa.
Penulis: Zuleta Hapsirokova, Penerbit:
terutama untuk Mama66.com
Video yang berguna tentang kelenjar tiroid
Kami menyarankan Anda untuk membaca: USG 4d: keuntungan dan kerugian teknik ini
