Selama kehamilan, di antara perubahan lain dalam tubuh, ada penurunan alami dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh. Ini memungkinkan Anda menyimpan buah, bukan menolaknya sebagai alien. Dengan disfungsi hormonal, mekanisme ini tidak berfungsi penuh, sehingga ada ancaman keguguran. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan hormon untuk seorang wanita. Metizred selama kehamilan membantu mengembalikan keseimbangan yang terganggu. Kadang-kadang ibu di masa depan hanya mengambil pada trimester pertama, dan dalam beberapa kasus - di seluruh tiga.
Karakteristik umum dari persiapan
Metipred mengacu pada glukokortikosteroid. Zat aktifnya adalah methylprednisolone. Setelah masuk ke tubuh, obat berinteraksi dengan reseptor di sitoplasma yang sensitif terhadap steroid.
Ada penindasan sintesis enzim dan sitokin tertentu, dan produksi lipocortin meningkat. Karena ini, penghancuran sendi melambat, aktivitas kekebalan tubuh dan reaksi inflamasi menurun.
Sel-sel tubuh bereaksi kurang intensif terhadap efek rangsangan termal, mekanik, kimia, infeksi dan imunologi.
Selain tindakan utama, Metipred mampu menghambat sintesis kortisol endogen dan pelepasan hormon adrenocorticotropic, mempengaruhi berbagai jenis proses metabolisme. Selama penerimaannya, adalah mungkin untuk meningkatkan gula darah, mengurangi kepadatan tulang, mengembangkan atrofi otot dan mengurangi lapisan kortikal kelenjar adrenal (dengan penggunaan jangka panjang). Pada metabolisme air-garam Metipred secara praktis tidak mempengaruhi.
Setelah tertelan, obat ini secara efektif diserap dari saluran pencernaan ke dalam darah (sekitar 80%). Konsentrasi tertinggi dalam plasma diamati setelah 1-2 jam. Setelah disintegrasi, senyawa tidak aktif terbentuk. Sebagian kecil dikeluarkan melalui ginjal.
Apakah Metizred dimungkinkan selama kehamilan?
Metizred selama kehamilan tidak kontraindikasi, tetapi, menurut petunjuk, itu harus digunakan dengan hati-hati. Ini mengacu pada obat-obatan hormon, memiliki sifat anti-alergi, anti-inflamasi dan imunosupresif. Dokter menunjuknya dalam kasus ekstrim, ketika karena pelanggaran di tubuh seorang wanita ada ancaman keguguran. Lebih lanjut tentang gejala dan penyebab keguguran →
Dalam kasus yang jarang terjadi, Metipred mungkin harus diterima selama jangka waktu tersebut. Situasi ini muncul jika calon ibu meminum obat ini ketika merencanakan kehamilan.
Selama pengobatan, latar belakang hormonal dinormalisasi, sehingga obat ini sering diresepkan untuk hyperandrogenia - peningkatan produksi hormon laki-laki. Metipred memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, oleh karena itu penggunaannya pada wanita hamil tidak diinginkan. Beberapa dokter cukup percaya bahwa disarankan untuk menunjuk hanya dengan diagnosis dikonfirmasi disfungsi kongenital kelenjar adrenal.
Indikasi dan kontraindikasi
Hal utama yang Metipred ditunjuk selama kehamilan adalah optimalisasi latar belakang hormonal. Indikasi utama untuk mengambil obat ini adalah hyperandrogenia. Dengan patologi ini, kelenjar adrenal dan indung telur mensintesis terlalu banyak hormon laki-laki, yang merupakan hambatan bagi bantalan anak.
Kondisi serupa diamati pada sindrom androgenital, ovarium polikistik, hiperandrogenia campuran. Risiko terbesar dihadapi oleh wanita yang mengharapkan anak laki-laki: hormon seks laki-laki janin ditambahkan ke ibu yang melahirkan, meningkatkan ketidakseimbangan.Ada peningkatan tonus otot rahim, risiko keguguran dan spasme pembuluh darah yang memberi makan plasenta. Dalam situasi ini, obat harus diambil sepanjang 9 bulan.
Karena Metipred menghambat kerja sistem kekebalan, itu diindikasikan pada penyakit yang membutuhkan penekanan aktivitasnya. Seringkali diambil oleh wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik, beberapa jenis arthritis, hepatitis, penyakit ginjal.
Sel imun tubuh mengenali dan menghilangkan agen asing. Dalam kehamilan, janin yang sedang berkembang juga dapat dianggap sebagai sesuatu yang asing.
Dalam kekebalan normal menurun untuk semua 9 bulan, tetapi untuk penyakit alergi itu menyerang tidak hanya zat dari lingkungan eksternal (serbuk sari tanaman, bulu hewan, debu, dll), tetapi juga jaringan tubuh ibu. Metipred ditunjukkan dalam patologi ini, itu memblokir sintesis antibodi yang mengganggu jalannya kehamilan normal.
Metizred juga digunakan dalam kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, setelah operasi transplantasi, dengan multiple sclerosis, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.Untuk pasien yang menjalani kemoterapi, obat ini diresepkan sebagai antiemetik.
Metired selama kehamilan dan selama periode lain merupakan kontraindikasi jika intoleransi terhadap metilprednisolon atau laktosa terdeteksi. Sehubungan dengan efek imunosupresif, itu tidak diresepkan jika ada infeksi virus atau bakteri, tuberkulosis.
Metipred dapat direkomendasikan oleh dokter dengan hipertensi arteri, gagal jantung, gangguan mental, diabetes, pankreatitis, penyakit gastrointestinal dengan risiko tinggi perdarahan atau perforasi. Dalam kasus ekstrim, penggunaan obat ini mungkin untuk pelanggaran fungsi hati, hipotiroidisme, osteoporosis, tromboflebitis, glaukoma dan gangguan pembekuan darah.
Metode Penggunaan dan Dosis
Metipred diproduksi dalam dua bentuk - tablet dan dalam bentuk suntikan. Masing-masing memiliki kekhasan aplikasi sendiri:
- Tablet. Paling sering dalam bentuk inilah Metipred ditunjuk selama kehamilan. Dosis ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada penyakit dan keparahannya. Metode yang paling umum adalah setengah tablet per hari.Penting untuk minum obat setiap hari, tanpa kelalaian, pada saat yang sama untuk mencegah fluktuasi hormon dalam darah. Pilihan terbaik adalah meminum pil di pagi hari setelah sarapan. Dengan demikian, dampak negatif Metipred pada saluran cerna berkurang. Setiap 2-4 minggu, perlu untuk memberikan darah untuk analisis, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat menambah atau mengurangi dosis.
- Bubuk untuk solusi untuk injeksi. Dalam bentuk ini, Metipred digunakan dalam kondisi akut yang membutuhkan penghapusan gejala segera. Selama kehamilan bisa diangkat seumur hidup. Obatnya diberikan di rumah sakit.
Efek samping
Metizred, seperti semua obat hormonal, memiliki banyak efek samping. Kortikosteroid dapat menembus melalui plasenta, jadi itu adalah pendekatan yang sangat hati-hati untuk penggunaannya selama kehamilan.
Tetapi jika dokter telah menunjuk Metipred, menjadi takut dan menolak dari penerimaannya itu tidak perlu. Gangguan hormonal jauh lebih berbahaya untuk kehamilan daripada kortikosteroid. Selain itu, ketika mengambil satu pil per hari, risiko efek sampingnya minimal.
Pengaruh pada tubuh ibu
Metipred mempengaruhi banyak sistem tubuh wanita. Di bawah pengaruhnya jatuh:
- Endokrin. Toleransi menurun terhadap glukosa, ada risiko pengembangan steroid dan diabetes laten, fungsi kelenjar adrenal yang tertindas.
- Pencernaan. Mengembangkan dispepsia, dalam kasus yang parah - perdarahan dan perforasi dinding saluran pencernaan, pembentukan ulkus steroid lambung dan duodenum.
- Kardiovaskular. Pelanggaran ritme jantung sampai berhenti, peningkatan gagal jantung, peningkatan tekanan darah, dll.
- Gugup. Kebingungan, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, halusinasi, paranoid, euforia atau manifestasi depresi, gangguan tidur, sakit kepala, kejang.
- Organ persepsi. Infeksi mata sekunder, proses trofik di kornea, kehilangan penglihatan, katarak, peningkatan tekanan intraokular.
- Pertukaran zat. Kenaikan berat badan, keringat berlebihan, pembengkakan, kekurangan kalsium dan kalium, kelebihan natrium.
- Muskuloskeletal. Atrofi otot, miopati, proses nekrotik di kepala tulang femoralis dan humerus, tendon robek.
- Penutup kulit. Munculnya jerawat, stretch mark, penipisan kulit, ruam, gatal.Risiko tinggi kandidiasis dan pioderma, penyembuhan luka lambat.
Kemungkinan mengembangkan efek samping secara langsung tergantung pada dosis harian Metipred selama kehamilan dan lamanya pengobatan. Oleh karena itu, pemantauan konstan perubahan hormonal pada wanita hamil diperlukan. Dengan peningkatan parameter, dokter memutuskan apakah akan menghentikan obat secara bertahap atau mengurangi dosis.
Pengaruh pada janin
Metizred selama kehamilan, tidak peduli berapa lama waktu yang dibutuhkan, hampir tidak berpengaruh pada kejadian malformasi kongenital. Studi tentang pengaruh obat itu dilakukan di AS oleh perusahaan asuransi Medicaid. Mereka dihadiri oleh 222 wanita hamil, semua - dengan risiko keguguran karena gangguan hormonal.
Sebagai hasil dari perawatan, 98% wanita melahirkan anak-anak yang layak secara jangka panjang. Secara umum, lebih dari 20 tahun, kematian anak-anak yang lahir sebelum istilah (pada 24-26 minggu) telah menurun secara signifikan, berkat penggunaan glucocorticosteroids dengan adanya risiko.
Jika wanita hamil mengambil Metipred untuk meminimalkan risiko sindrom androgenital pada janin, maka setelah lahir kelainan tertentu dalam perilaku anak dimungkinkan.Fakta ini dikonfirmasi secara statistik. Oleh karena itu, penggunaan obat ini dimungkinkan di bawah pengawasan medis yang ketat dan dalam dosis yang ditentukan.
Bagaimana cara membatalkan obat?
Asupan obat hormonal tidak bisa dihentikan secara tiba-tiba. Pembatalan Metipred selama kehamilan tidak terkecuali. Asupan kortikosteroid harus menurun secara bertahap, dalam hal ini adalah mungkin untuk menghindari fluktuasi tiba-tiba dari latar belakang hormonal. Untuk alasan yang sama, penting untuk meminum pil setiap hari, pada saat yang sama, tanpa melewatkannya.
Cara membatalkan Metipred selama kehamilan harus diresepkan oleh dokter. Ada beberapa skema untuk ini. Sebagai contoh, jika seorang wanita mengambil 1 tablet, maka untuk 10-14 hari perlu minum 0,5. Ini hanya salah satu opsi yang memungkinkan, sebelum pembatalan adalah konsultasi spesialis wajib.
Metipred diresepkan untuk wanita hamil dengan hati-hati dan hanya dengan indikasi kuat. Paling sering, obat ini diperlukan untuk wanita dengan hiperandrogenisme - penyakit hormonal yang dapat memicu keguguran. Obat ini memiliki banyak efek samping, dan zat aktifnya mampu menembus plasenta. Karena itu, Anda bisa memakainya secara ketat sesuai resep dokter.
Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat: pengobatan dengan kortikosteroid
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Estradiol dalam kehamilan, mengapa begitu penting?
