Pengiriman kebidanan secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok: 1) operasi yang dapat dilakukan hanya saat melahirkan, biasanya pada akhir periode kedua ketika janin lahir, dan 2) operasi yang dilakukan selama kehamilan atau pada awal persalinan.
Kelompok pertama operasi termasuk pemaksaan forceps obstetric pada kepala janin, ekstraksi vakum janin dan diseksi perineum.
Operasi seksio sesaria (dalam versi dan modifikasi yang berbeda) merupakan kelompok intervensi pengiriman kedua. Signifikansi dan frekuensi penggunaan operasi caesar dalam praktek adalah sedemikian rupa sehingga merupakan operasi obstetri yang menjamin kelahiran anak hidup dan sehat di berbagai patologi kehamilan ternak.
Pengenaan forsep obstetri dan ekstraksi vakum janin
Dalam kehidupan sehari-hari, tetapi sering di antara dokter, ada kesalahpahaman tentang ekstremitas traumatis operasi superimpose tang obstetri dan ekstraksi vakum janin untuk kepala. Memang, jumlah relatif cedera yang diterima selama persalinan di mana operasi ini dilakukan lebih tinggi daripada saat melahirkan, yang dapat diselesaikan secara spontan.Faktanya adalah bahwa di sini sebab dan akibat berubah tempat. Penyebab cedera pada janin tidak dalam operasi, tetapi dalam keadaan di mana ia diproduksi.
Tidak diragukan lagi, operasi harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman dengan pengamatan yang cermat terhadap teknik pelaksanaannya dan, yang paling penting, secara tepat waktu, yaitu, ketika kondisi janin belum memburuk secara signifikan atau hanya ada ancaman bagi kesehatannya.
Inti dari operasi memaksakan forsep obstetri dan ekstraksi vakum janin adalah bahwa dengan bantuan perangkat khusus kekuatan tambahan diciptakan untuk mengekstrak janin dari jalan lahir.
Perbedaan antara operasi tidak begitu banyak dalam cara ekstraksi janin, tetapi dalam kenyataan bahwa forsep benar-benar dapat menggantikan aktivitas kerja (menghilangkan kebutuhan untuk mencoba), dan ekstraksi vakum hanya melengkapi upaya ibu sendiri. Oleh karena itu, ketika ketegangan dalam persalinan merupakan kontraindikasi (ini terjadi dengan cacat jantung pada wanita hamil, OPG - gestosis dengan tekanan darah tinggi, hipertensi, dll), pada akhir tahap kedua persalinan, forsep obstetris diterapkan. Dengan melemahnya kekuatan leluhur dan ancaman hipoksia janin, kedua operasi ini dapat dilakukan.
Menghapus kepala janin tidak, seperti yang kadang-kadang berpikir, untuk meregangkan leher cedera janin dan sumsum tulang belakang, karena lokasi kepala janin ke dalam rongga panggul dari janin sabuk bahu di bagian terlebar dan tidak mengalami hambatan untuk kemajuan mereka.
Pengangkatan perineum
Selain tulang ibu panggul suatu hambatan yang besar untuk kelahiran anak dengan selangkangannya otot cukup kuat. Kebidanan modern yang secara luas dipraktekkan jaringan perineal sayatan pada saat terjadinya saluran kelamin janin (letusan).
Pertama-tama, operasi ini dilakukan, sebagai aturan, ketika forceps atau selama vakum - ekstraksi janin. Hal ini diperlukan untuk memfasilitasi dan mempercepat penghilangan kepala, dan karenanya, untuk mengurangi trauma. Tetapi juga untuk melindungi perineum dari ruptur. Ini terlihat pada pandangan pertama yang paradoks. Praktek menunjukkan bahwa irisan jahitan menyembuhkan jauh lebih baik daripada kesenjangan dijahit.
Ada satu lagi alasan untuk menggunakan bagian profilaksis dari perineum. Faktanya adalah bahwa jika otot-otot bahkan tidak rusak, mereka ketegangan begitu kuat,bahwa di masa depan (dengan usia) nada mereka menurun sehingga bisa ada keturunan atau bahkan kehilangan organ genital internal - dinding vagina dan rahim.
Bagian profilaksis dari perineum juga dibuat dalam kasus kelahiran prematur - hanya tidak untuk mencegah pecahnya perineum, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan trauma kepala anak ketika itu terjepit oleh otot-otot.
Bedah caesar
Operasi caesar adalah operasi serius, dan itu dapat diproduksi hanya ketika melahirkan melalui kelahiran alami tidak dapat dilakukan atau menimbulkan risiko besar bagi janin dan ibu.
Di seluruh dunia, ada kecenderungan untuk mengurangi frekuensi operasi caesar, dilakukan tanpa indikasi medis, yaitu, hanya didasarkan pada keinginan seorang wanita hamil.
Operasi caesar terkadang digunakan sebagai operasi aborsi karena indikasi medis. Jika operasi semacam itu dilakukan pada periode kurang dari 28 minggu kehamilan, itu disebut operasi caesar kecil dan dilakukan hanya untuk kepentingan kesehatan ibu, karena janin sering tidak stabil dalam kasus ini.
Bekas luka pasca operasi (terutama ketika menerapkan jahitan subkutan khusus dengan bahan resorbable - catgut) benar-benar tidak terlihat,yang tentu saja penting bagi seorang wanita muda. Setelah diseksi dan pemisahan lapisan dinding perut anterior dan membuka atau geser ke arah peritoneum, dinding depan rahim dibuka ke arah melintang, janin diekstraksi, plasenta dan membran dipisahkan dengan tangan. Kemudian rahim dijahit dan lapisan demi lapis memulihkan integritas dinding perut anterior.
