Rahim adalah organ perempuan, yang tanpanya tidak mungkin untuk meneruskan genus. Dalam perkembangan dan bantalan janinnya. Dalam proses persalinan, salah satu peran utama dimainkan oleh serviks. Pada seberapa cepat pengungkapannya secara langsung bergantung pada hasil mereka. Karena pengurangan aktif dari otot uterus selama persalinan, janin bergerak ke faring dan terdorong keluar. Proses pemberian bayi melalui leher rahim difasilitasi oleh upaya.
Meskipun sifat alami dari proses kelahiran, komplikasi kadang-kadang ditemui dalam praktek kebidanan. Salah satunya adalah ruptur serviks saat persalinan.
Banyak dokter mengklaim bahwa cedera terjadi jika seorang wanita melakukan kesalahan, tidak mendengarkan instruksi petugas medis. Dalam kasus seperti itu, upaya aktif dimulai sebelum serviks memiliki waktu untuk membuka. Hasilnya adalah celah dengan berbagai tingkat.
Gejala pecahnya serviks
Gejala tergantung pada penyebab, jenis, stadium dan tingkat trauma lahir. Ini bisa terjadi baik saat melahirkan dan setelah mereka. Kondisi umum dan gambaran klinis juga mencerminkan adanya penyakit penyerta, infeksi, keadaan mental wanita.
Cedera serviks disertai perdarahan internal dan eksternal.
Tergantung pada ukuran lesi, itu bisa besar atau kurus, dan bayi mengalami pendarahan dengan bekuan. Ada juga keringat dingin yang berlimpah, kelemahan, pucat. Untuk cedera ringan (hingga 1 cm), gejala sering tidak ada.
Jika cedera terjadi saat persalinan, dapat dikombinasikan dengan ruptur uterus itu sendiri, yang secara signifikan mengubah gambaran klinis. Dalam situasi ini, wanita berperilaku gelisah, aktivitas kerja menjadi aktif secara berlebihan dan disertai dengan kontraksi menyakitkan yang parah. Lebih lanjut: bagaimana pengiriman →
Rahim mengalami deformasi oleh jenis jam pasir, edema serviks, vagina dan vulva muncul.
Pada awal pecahnya rahim, gambaran klinis diikuti oleh kontraksi konvulsif, muncul perdarahan berdarah atau vagina dari vagina, darah dalam urin. Ketika pecah sudah terjadi, setelah rasa sakit yang tajam tiba-tiba di perut dan membakar, aktivitas kerja berhenti.
Sehubungan dengan rasa sakit dan syok hemoragik, seorang wanita memiliki:
- negara tertindas;
- pucat kulit;
- berkeringat;
- mual dan muntah;
- penurunan tekanan darah;
- pulsa cepat.
Setelah pecahnya rahim, janin dapat dipalpasi di rongga perut. Komplikasi mengarah pada kematian anak, sehingga detak jantungnya saat ini tidak lagi disadap.
Klasifikasi celah
Serviks robek lebih sering ke arah dari bawah ke atas, yaitu dari luar ke tepi bagian dalam faring. Kerusakan pada organ dapat terjadi sebelum pengiriman, selama dan sesudahnya. Jika ada celah setelah melahirkan, serviks biasanya sedikit terluka.
Ada luka satu sisi dan bilateral, mereka tiga derajat keparahan. Ruptur kecil (hingga 2 cm) dirujuk ke tingkat pertama, untuk derajat the ukurannya lebih dari 2 cm, tetapi trauma tidak mencapai vagina. Pada derajat ketiga, divergensi jaringan mencapai lengkungan vagina atau lewat ke sana. Kasus klinis yang paling serius adalah ruptur serviks, membentang ke tubuh organ melahirkan.
Penyebab dan faktor risiko
Pecah yang umum dapat timbul karena kesalahan seorang wanita atau akibat trauma oleh alat-alat medis, serta hasil palpasi rahim yang kasar dan tindakan lain dari dokter. Tetapi ada beberapa faktor predisposisi.
Prasyarat untuk istirahat adalah infeksi yang ditangani dengan buruk pada alat kelamin, yang mengurangi elastisitas dinding serviks. Selain itu, kesenjangan hampir tidak bisa dihindari dalam kasus tenaga kerja cepat.
Usaha awal yang aktif dan perkelahian dengan pengungkapan yang tidak memadai dapat menyebabkan ruptur serius tidak hanya pada leher rahim, tetapi juga dari tubuh uterus itu sendiri.
Dengan upaya lamban, aktivitas generik dirangsang dengan obat-obatan khusus, yang juga berkontribusi terhadap cedera organ. Untuk wanita yang sebelumnya terlibat dalam senam atau menari, ditandai dengan peningkatan tonus otot panggul, yang juga berkontribusi terhadap pecahnya dengan manajemen persalinan yang tidak tepat. Informasi lebih lanjut tentang stimulasi tenaga kerja →
Konsekuensi trauma
Pecahnya leher rahim terutama didiagnosis setelah kelahiran anak dan setelah melahirkan. Dokter dengan hati-hati memeriksa wanita menggunakan cermin untuk mengidentifikasi cedera dan mencegah komplikasi.
Dalam kasus diagnosis dini, jahitan berkualitas buruk, atau perawatan jahitan yang salah, ruptur serviks saat persalinan menimbulkan konsekuensi serius:
- Pengasapan luka. Buruknya kualitas perawatan medis menyebabkan endometritis atau sepsis, yang dapat menyebabkan pengangkatan rahim atau kematian.
- Penampilan ulkus postpartum.
- Bekas luka spontan, yang membentuk inversi serviks.
Paling sering, celah-celah bersifat terisolasi, tanpa transisi ke tubuh uterus, dan timbul pada tahap kedua persalinan. Dalam kasus seperti itu, hasilnya biasanya menguntungkan bagi ibu dan anak. Namun, konsekuensi dari cedera serius dapat dihindari hanya dalam kasus diagnosis dan perawatan darurat yang tepat waktu.
Setiap kerusakan yang tidak diobati mengancam dengan munculnya erosi, perkembangan proses peradangan kronis dan bahkan kanker. Juga, ruptur cervical selama persalinan dapat memprovokasi konsekuensi dalam bentuk insufisiensi serviks-cervical.
Mengambil kehamilan berikutnya karena ini sulit, meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran bayi prematur.
Perawatan untuk ruptur serviks
Untuk perawatan dilanjutkan segera setelah mendeteksi ruptur. Metode utama memperbaiki lesi adalah intervensi bedah. Air mata dijahit dengan bantuan benang resorbable di bawah anestesi umum atau lokal.
Menjahit dimulai dari sudut atas pecah, menuju tenggorokan luar.Jika perbedaan jaringan telah berpindah ke tubuh rahim, menghasilkan laparotomi dan menyelesaikan masalah ekstirpasi (pengangkatan) atau pengawetan organ.
Pada jenis berulang dengan adanya pecahan lama, dilakukan plastik dengan teknik khusus. Potong jaringan yang mati dan sembuh, saat menjahit, mukosa dengan lembut direntangkan untuk membentuk bekas luka baru yang lebih merata, dan mencegah deformasi di masa depan.
Selain intervensi bedah, dengan kehilangan darah yang melimpah, infus intravena dengan obat-obatan hemostatik dan saline diindikasikan. Untuk mencegah infeksi dan mengembangkan peradangan, antibiotik dan antiseptik lokal diresepkan.
Hubungan seksual dilarang dalam 2 bulan ke depan setelah dijahit. Dengan memperhatikan instruksi dari dokter konsekuensi dari pecahnya leher rahim akan menjadi minimum.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk mencegah trauma pada leher rahim meliputi tindakan profesional dokter dan sikap penuh perhatian ibu terhadap kesehatannya. Saat merencanakan kehamilan, Anda harus hati-hati memeriksa dan mengobati semua penyakit kronis.
Untuk mencegah air mata serviks saat persalinan harus ditangani dengan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot vagina, menggunakan vitamin dan mineral, makan dengan benar dan sepenuhnya bersantai. Dianjurkan untuk mengikuti kursus untuk ibu hamil.
Selama proses persalinan wanita harus mendengarkan dengan seksama ke dokter dan bidan, untuk mendorong pada arah mereka.
Peran penting yang dimainkan oleh pernapasan yang tepat. Tepat waktu, memadai kedalaman dan irama gerakan pernapasan menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan Anda untuk berkonsentrasi pada tenaga kerja.
Untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah upaya dini digunakan obat penghilang rasa sakit. Dalam rangka untuk memastikan yang normal leher rahim diresepkan antispasmodik.
Dokter kandungan, persalinan terkemuka, tidak harus membuat gerakan tiba-tiba ketika menggunakan instrumen medis atau janin penarikan sungsang karena cedera dalam situasi seperti hampir tak terelakkan.
Perlu diingat bahwa pada pasien dengan riwayat kerusakan pada organ reproduksi, resiko pengulangan dari situasi meningkat secara signifikan.
Untuk generasi setelah pecah serviks berlangsung tanpa konsekuensi serius, wanita harus melaksanakan semua rekomendasi dokter kandungan.Koherensi tindakan dalam tim dokter-wanita dalam persalinan adalah jaminan persalinan alami dengan hasil yang menguntungkan.
Penulis: Victoria Semernya, dokter,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat: mengapa ada kesenjangan saat melahirkan?
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Stimulasi kehamilan
