Spermogram adalah studi tentang ejakulasi untuk menilai status kesehatan seorang pria dan kemampuannya untuk hamil. Analisis ini relevan baik pada tahap perencanaan kehamilan, dan untuk mendeteksi penyakit urologi dalam lingkup seksual laki-laki. Jika pasangan memiliki masalah dengan konsepsi, tidak hanya wanita, tetapi juga pria harus menjalani diagnosa yang tepat, yang mencakup pemeriksaan wajib cairan mani.
Pada pria yang sehat, jumlah sperma harus konsisten dengan standar medis yang berlaku umum. Untuk hamil seorang anak, kedua orang tua harus dalam keadaan sehat, dan hasil spermogram akan secara akurat menunjukkan adanya masalah pada pria. Tidak ada jenis diagnosis lain yang dapat memberikan informasi yang akurat seperti itu.
Dalam hal ini adalah analisis
Spermogram adalah studi rinci cairan mani, di mana Anda bisa mendapatkan ide yang akurat tentang indikator kualitatif, kuantitatif dan morfologi sperma laki-laki.
Ketika Anda membutuhkan analisis untuk spermogram:
- Jika kehamilan tidak terjadi dalam setahun, berikan kehidupan seksual biasa tanpa menggunakan kontrasepsi.
- Jika seorang pria menderita prostatitis, patologi menular dan inflamasi, masalah hormonal atau trauma pada alat kelamin.
- Selama persiapan untuk spermogram IVF.
- Sebagai analisis tambahan selama perencanaan kehamilan.
- Keinginan seorang pria untuk menguji kesehatan dan kemampuan prianya untuk memupuk.
Bagaimana menganalisa
Cara mengambil spermogram - pertanyaan ini menarik bagi mereka yang prosedurnya untuk pertama kalinya. Analisis ini diambil dengan cara yang berbeda. Yang utama adalah mendapatkan cairan mani dengan masturbasi. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan klinis, karena di rumah untuk mengamati kemandulan dan aspek penting lainnya tidak mungkin berhasil.
Kurang umum, cairan mani diperoleh dengan mengganggu hubungan seksual. Metode ini kurang diinginkan, karena pada pria ejakulasi bisa mendapatkan perwakilan mikroflora wanita dan sel vagina pasangan, yang tentu saja dapat merusak morfologi dan kualitas spermogram. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penggunaan kondom selama masturbasi - pelumas yang terkandung dalam produk ini dapat mengganggu gambaran keseluruhan penelitian dan menyebabkan spermogram yang buruk.
Untuk menganalisis indikator yang paling akurat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik beberapa kali dan diinginkan untuk memilih laboratorium yang berbeda untuk ini, misalnya, Invitro, Hemotest, dll. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum memutuskan pilihan institusi medis sebelum pengiriman spermogram.
Persiapan untuk pengiriman
Agar hasilnya dapat diandalkan, pria harus memenuhi persyaratan berikut:
- tidak termasuk seks dan masturbasi 3-5 hari sebelum analisis;
- untuk menolak minuman beralkohol dan obat-obatan kuat, seperti antibiotik, antidepresan, hormon, dll. untuk periode yang sama;
- Jangan mengunjungi sauna dan pemandian, jangan mandi air panas, jangan gunakan fungsi pemanas kursi di musim dingin, karena ini dapat berdampak negatif pada kuantitas dan kualitas spermatozoa yang layak.
Pelanggaran apa yang dapat mendeteksi spermogram
Decoding spermogrammy dapat menunjukkan daftar pelanggaran yang merupakan konsekuensi dari penyakit tertentu. Hanya dokter yang hadir yang dapat menilai hasil diagnosis.
Jadi, kami daftar penyakit dan kelainan yang terdeteksi menggunakan spermogram pada pria:
- oligospermia - sejumlah kecil ejakulasi;
- asthenozooospermia - motilitas sperma rendah;
- oligozoopremia - konsentrasi spermatozoa yang lemah;
- akinozoospermia - imobilitas sel seks pria;
- necrosis asperia - tidak adanya spermatozoa hidup;
- teratozoospermia - peningkatan konsentrasi spermatozoa patologis;
- hemospermia - deteksi eritrosit dalam spermogram;
- leukocytospermia - peningkatan konsentrasi leukosit dalam spermogram;
- azoospermia - tidak adanya spermatozoa dalam ejakulasi.
Apakah analisisnya akurat?
Pasien yang memutuskan untuk mengambil analisis spermogram harus memperhitungkan bahwa tidak selalu hasilnya akan sama - studi ini dapat berubah seiring waktu karena pengaruh berbagai faktor. Misalnya, jika volume ejakulasi yang dikumpulkan hari ini adalah 4 ml, maka waktu berikutnya indikator ini mungkin berbeda. Aturan yang sama berlaku untuk parameter lain.
Selain itu, seseorang tidak dapat mengabaikan fakta bahwa bahkan studi diagnostik modern dan akurat mampu menoleransi kesalahan tertentu.Misalnya, kamera Goryaeva, yang digunakan untuk menentukan jumlah sel, memiliki kesalahan 5%. Ternyata jika spermogram Kruger menunjukkan konsentrasi sel seks pria sebesar 20,2 juta / ml, maka jumlah ini dapat bervariasi antara 19-21 juta / ml, dll.
Norma dan penyimpangan
Menguraikan spermogram memungkinkan untuk melihat penyimpangan, jika ada, dalam cairan mani seorang pria, yang pada gilirannya menunjukkan adanya penyakit dan gangguan di dalam tubuh. Standar spermogrammy disediakan sesuka hati untuk setiap orang yang ingin berkenalan dengan hasil analisisnya dan membandingkannya dengan standar yang berlaku umum.
Untuk tujuan ini, WHO telah mengembangkan tabel khusus, untuk menguraikan yang menurutnya hasil dari penelitian ini dalam keadaan masing-masing pasien. Anda dapat melakukannya sendiri, tetapi hanya pada tingkat perkiraan. Evaluasi utama dari norma dan penyimpangan spermogram harus diberikan oleh dokter yang hadir, yang kompetensinya termasuk tujuan pengobatan.
Ketika menganalisis hasil penelitian, ahli pertama-tama mengevaluasi dua indikator utama:
- total jumlah sel germinal laki-laki, yang menunjukkan kemampuan dari gonad untuk menghasilkan sperma dan mengangkut mereka sampai batas yang diperlukan;
- total volume cairan mani, yang menunjukkan kemampuan dari gonad untuk mensintesis rahasia, yang bertanggung jawab untuk kelangsungan hidup sperma.
Jika spermogram dengan metode Kruger menunjukkan hasil yang buruk, dianjurkan untuk mengulang penelitian 2 minggu kemudian. Re-diagnosis, itu diinginkan untuk melakukan laboratorium pihak ketiga untuk mengecualikan hasil subjektif dari penelitian yang diperoleh oleh dokter yang sama, laboratorium, yaitu, Anda harus drop faktor manusia.
Jika ragu (misalnya, jika hasil di pusat-pusat diagnostik yang berbeda menunjukkan perbedaan yang signifikan antara a) analisis diinginkan untuk membuat ketiga kalinya, dan untuk hasil yang dapat diandalkan kebutuhan untuk mengambil hasil terbaik.
Waktu pencairan
Pengenceran ejakulasi dalam diagnosis spermogram - ini adalah parameter utama dari mana studi cairan mani dari pasien tertentu dimulai. Sperma yang diperoleh dengan mengumpulkan analisis adalah koagulum, artinya, itu tidak cair dengan sendirinya.Tapi, setelah beberapa waktu, ejakulasi karena pengaruh zat enzimatik yang dilepaskan oleh prostat, diencerkan. Viskositas cairan mani berubah.
Untuk membuktikan ini, bahan biologis dikumpulkan dalam jarum suntik dan dilepaskan dari itu melalui jarum khusus. Pada saat yang sama, viskositas ejakulasi dievaluasi, mengingat durasi "filamen" yang akan meregang di belakang tetesan sperma yang dilepaskan. Jika "benang" lebih dari 2 cm panjangnya, maka cairan mani diencerkan.
Dengan jumlah sperma normal, periode likuifaksi ejakulasi adalah 10 hingga 40 menit, kurang sering normalnya adalah 1 jam. Jika likuifaksi tidak ada atau waktu untuk kriteria ini terasa berkepanjangan - kemungkinan besar, kita berbicara tentang patologi kelenjar prostat.
Volume sperma
Kriteria lain untuk karakteristik spermogram yang baik adalah volume ejakulasi optimal. Seiring dengan konsentrasi spermatozoa, indikator ini menunjukkan gambaran jumlah total sel germinal laki-laki yang meletus selama ejakulasi.
Jika volume ejakulasi kurang dari 2 ml, kita dapat berbicara tentang infertilitas pria dengan latar belakang oligospermia. Dan alasannya bukan karena volume kecil cairan mani memiliki lebih sedikit sperma dalam komposisi. Konsentrasi sel germinal laki-laki bahkan di bawah kondisi ini bisa normal.Volume ejakulasi yang tidak mencukupi memberikan pengaruhnya pada konsepsi dan tidak sulit untuk menjelaskannya.
Masuk ke vagina, spermatozoa berubah menjadi lingkungan yang agresif. Sebagian besar dari mereka mati dalam beberapa jam ke depan, tidak mampu menahan keasaman lingkungan. Rahim dan saluran telur selama waktu ini akan dapat menembus sperma terkuat dan sehat, di mana mereka akan tetap hidup selama beberapa hari.
Pada saat yang sama, plasma cairan mani laki-laki sementara mengurangi keasaman vagina, membantu spermatozoa masuk ke rahim. Jika jumlah ejakulasi tidak cukup, kurangi keasaman untuk sementara waktu tidak akan berhasil, dan sperma tidak dapat mengatasi tugasnya.
Juga, plasma seminal menekan kekebalan lokal pasangan, karena sistem kekebalan wanita merasakan spermatozoa untuk mikroorganisme asing. Volume ejakulasi juga dalam hal ini juga memiliki pengaruhnya.
Tetapi bersukacita atas kelebihan volume cairan mani seharusnya tidak. Dalam saluran kelamin seorang wanita, setelah ejakulasi, tidak lebih dari 5 ml sisa sperma, sisanya hanya mengalir keluar, tidak mengambil peran dalam konsepsi.
Karena volume ejakulasi penting untuk menentukan karakteristik spermogram, seorang pria perlu mengumpulkan semua cairan steril yang diperoleh selama masturbasi dalam wadah steril. Jika lebih dari seperempat volume sperma selama ejakulasi telah hilang, Anda perlu melaporkan ini ke staf medis laboratorium. Penting untuk mempertimbangkan bahwa itu adalah bagian pertama dari cairan mani yang paling informatif.
Kadang-kadang, meskipun persiapan untuk spermogram, ejakulasi pada pria mungkin tidak ada, meskipun orgasme. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang cacat seperti ejakulasi retrograde, yaitu, ejakulasi terjadi di kandung kemih, dan mungkin ada spermogram yang baik. Dalam situasi ini, dokter meresepkan tes urin setelah orgasme untuk kehadiran spermatozoa dalam dirinya.
Apa warna dari ejakulasi mengindikasikan?
Pada banyak pria, cairan mani berwarna putih, lebih jarang - dengan semburat abu-abu. Transparansi, ikterus, dan karakteristik eksternal lainnya dari ejakulasi biasanya tidak diperhitungkan. Pengecualian mungkin warna merah jambu air mani, yang menunjukkan hemospermia, yaitu, sel darah merah di spermogram didiagnosis dalam jumlah yang meningkat.
Jumlah sperma dalam ejakulasi
Jumlah spermatozoa dalam cairan mani juga merupakan poin penting untuk spermogram normal. Biasanya, 1 ml ejakulasi mengandung 20 juta spermatozoa, dan dalam total volume - setidaknya 40 juta.
Indeks hidrogen
Kriteria ini menunjukkan keasaman cairan mani. Indikator hidrogen memungkinkan Anda untuk menilai pelanggaran fungsi reproduksi seorang pria, yang penting ketika melakukan spermogram sebelum IVF.
Biasanya, keasaman bervariasi antara 7,2-8,0 pH. Jika indikator ini tidak sesuai dengan ruang lingkup norma, tetapi tidak ada cacat lain dalam spermogram, dokter menyimpulkan bahwa semuanya beres. Pelanggaran indeks hidrogen dianggap sebagai dasar untuk diagnosis dalam hubungannya dengan masalah lain.
Motivasi sperma
Kriteria ini dinilai oleh kecepatan dan arah pergerakan spermatozoa.
Sebanyak 4 kelompok motilitas sperma:
- A - aktif, bergerak ke arah depan;
- B - mobilitas berkurang, gerakannya lurus;
- C - mobilitas yang tidak memadai, gerakan tidak teratur yang kacau;
- D - tidak ada aktivitas motorik.
Biasanya, satu jam setelah ejakulasi, spermatozoa dari grup A harus 25% dari sel yang tersisa, atau spermatozoa grup A dan B - lebih dari 50% dari jumlah total.Kandungan spermatozoa dari kelompok C dan D tidak boleh lebih dari 20%.
Dengan asthenozoospermia, spermogram yang buruk akan diperoleh, penyebabnya belum sepenuhnya dipahami. Ekologi yang tidak memuaskan, gangguan kekebalan tubuh, proses inflamasi kronis dalam tubuh, kondisi kerja yang berbahaya dapat mempengaruhi motilitas spermatozoa.
Bagaimana cara meningkatkan spermogram dalam kasus ini? Kadang-kadang itu cukup hanya untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor patogenetik. Dalam kasus lain, peningkatan spermogram akan memerlukan diagnosis yang cermat dan pengobatan yang tepat.
Ikatan spermatozoa
Sperma yang buruk juga bisa menjadi indikasi gangguan kekebalan yang serius, tanda yang merupakan spermagglutination atau spermatozoa perekatan. Proses ini mempengaruhi persentase kecil sel kuman, sementara gerakan mereka tidak mengganggu, jadi masalah ini tidak selalu diberikan perhatian.
Namun kehadiran patologi ini dalam cairan mani seorang pria menunjukkan adanya antibodi antisperm. Spermogram ini menjelaskan infertilitas keluarga dan mengapa seorang wanita tidak dapat hamil, termasuk, dan dengan IVF.
Kehadiran antibodi sperma
antibodi antisperma berada di ejakulasi yang terhubung dengan flagella spermatozoa dengan menghambat aktivitas mereka. Ini adalah penyimpangan yang mengarah ke infertilitas pria.
Leukosit
Leukosit dalam analisis air mani ditemukan di setiap orang, namun jumlah mereka tidak melebihi tingkat - 3-4 di depan mata.
Jika sel-sel darah putih akan terdeteksi lebih mungkin kita berbicara tentang penyakit radang sistem reproduksi, seperti prostatitis, uretritis dan sebagainya. Kurang sering penyebab kinerja yang buruk adalah persiapan yang salah untuk analisis semen (misalnya, non-sesuai dengan aturan sterilitas pada saat analisis).
Eritrosit
Jika sel-sel darah putih dalam analisis air mani selalu hadir, sel-sel darah merah dalam ejakulasi biasanya tidak harus terjadi. Adanya darah dalam air mani bisa menjadi tanda tumor dari sistem genitourinari, pengembangan urolitiasis.
Deteksi sel darah merah dalam air mani membutuhkan konsultasi ahli urologi tersebut. Biasanya diminta untuk mengulang penelitian, memperhatikan persiapan sebelum analisis semen.
sel darah amiloid
Morfologi normal sel darah amyloid semen harus absen.Kehadiran mereka dapat berbicara tentang penyakit radang prostat, seperti prostatitis kronis, adenoma prostat.
Spermogram dengan kehadiran badan amyloid dianggap buruk, karena faktor ini mempengaruhi kesuburan pria.
Lecithin Grain
Biasanya ditemukan di ejakulasi. entitas ini non-seluler yang disintesis oleh prostat dan bagian dari rahasianya, sehingga air mani dicat putih. Tidak ada atau persentase kecil dari butiran lesitin menunjukkan penyakit prostat - prostatitis kronis.
Bagaimana cara meningkatkan spermogram dalam kasus ini? Hal ini diperlukan untuk mengatasi pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang secara langsung mempengaruhi kesuburan pria.
Slime
Dalam jumlah kecil, lendir bisa hadir dalam ejakulasi pria sehat. Peningkatan volumenya mengindikasikan fenomena peradangan di saluran genital.
Mendapatkan spermogram "baik" atau "buruk" tidak berarti bahwa seorang pria harus senang atau panik. Penting tidak hanya persiapan sebelum spermogram dan kepatuhan dengan rekomendasi tentang cara meminumnya.Anda perlu menunggu kunjungan ke dokter, yang akan menganalisis hasilnya dan memberi tahu pria itu tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya.
Semua tindakan medis dan profilaksis yang meningkatkan parameter ejakulasi harus dilakukan dengan ketat. Hanya dengan menyingkirkan akar penyebab kelainan, Anda dapat meningkatkan spermogram dan menormalkan kesehatan pria.
Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
terutama untuk Mama66.com
