Dislokasi kongenital pinggul adalah kelainan yang cukup umum, yang karena berbagai alasan sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Namun demikian, lebih awal ditentukan, perawatan yang lebih awal ditentukan, semakin mudah untuk menghilangkan patologi dan mengurangi risiko perubahan lebih lanjut. Tetapi pelanggaran dalam sistem tulang selalu sangat serius.
Diketahui bahwa di antara gadis-gadis dislokasi pinggul terjadi hingga sepuluh kali lebih sering daripada di antara anak laki-laki. Mungkin ini karena perbedaan struktur sendi femoralis. Sendi di daerah pinggul pada wanita secara definisi lebih mobile. Dislokasi pinggul bisa satu sisi, dan mungkin dua sisi. Dalam kasus kedua, kedua sendi akan terpengaruh. Untungnya, kekalahan bilateral beberapa kali lebih jarang terjadi. Namun, perawatan pada kedua kasus tidak berbeda.
Penyebab dislokasi panggul kongenital
Untuk waktu yang lama diyakini bahwa dislokasi kongenital sendi panggul adalah hasil dari cedera pada periode genus, dan karena itu, tindakan yang salah dari dokter. Kurang berbicara tentang berbagai proses inflamasi. Namun, studi patologi terbaru menunjukkan bahwa penyebabnya terletak pada pelanggaran perkembangan intrauterin pada anak-displasia.
Berbagai faktor dapat memprovokasi penyimpangan, misalnya, penyakit infeksi ibu selama periode kehamilan, penyalahgunaan obat, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat di mana ibu masa depan tinggal atau di tempat kerjanya. Semua ini secara negatif mempengaruhi perkembangan janin, khususnya, dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal.
Displasia adalah gangguan perkembangan utama yang pasti memerlukan orang lain. Keterbelakangan tulang panggul menyebabkan disosiasi parsial atau lengkap dari permukaan sendi, dan kepala secara bertahap keluar dari rongga sendi. Selain itu, displasia secara signifikan mempengaruhi kecepatan pengerasan, mengurangi itu.
Ada tiga derajat displasia:
- Gangguan dapat mempengaruhi hanya rongga artikular, dengan leher dan kepala paha benar-benar normal. Dalam hal ini, terlalu dini untuk membicarakan tentang dislokasi.
- Displasia ditambah subluksasi kongenital pinggul, ketika kepala agak mengungsi relatif ke rongga artikular, tetapi benar-benar keluar dari itu belum muncul.
- Dislokasi kongenital pinggul, ketika permukaan artikular terputus, dan kepala paha muncul dari rongga artikular sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi
Jika dislokasi kongenital tidak sembuh tepat waktu, maka ada risiko menghadapi komplikasi yang sangat serius, baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa. Pertama-tama, anak-anak dengan patologi ini, sebagai suatu peraturan, mulai berjalan jauh kemudian. Pada saat yang sama gaya berjalan mereka berubah. Dalam kasus dislokasi unilateral, anak pincang ke kaki yang sakit, dan ketika dua sisi, gaya berjalannya mulai menyerupai bebek.
Karena ketimpangan konstan dan kecenderungan tubuh dalam satu arah, anak dapat berkembang scoliosis - kelengkungan tulang belakang.
Secara alami, dislokasi panggul yang tidak diobati menyebabkan deformasi bertahap dari jaringan tulang, perataan tulang sendi, pengurangan celah sendi, perpindahan kepala sendi lebih lanjut. Pada orang dewasa, gangguan tersebut hanya ditangani melalui intervensi bedah dan penggantian lengkap kepala sendi dengan analog logam.
Gejala dan Diagnosis Patologi
Sangat penting untuk mendiagnosa dislokasi kongenital sendi panggul pada anak tepat waktu. Namun, proses diagnosis rumit oleh fakta bahwa sendi panggul terletak lebih dalam dari yang lain. Ini tertutup rapat dengan otot dan jaringan lemak. Ini berarti tidak mungkin merasakannya dengan tangan Anda.Kita harus mengandalkan tanda-tanda yang paling akurat dari penyakit ini.
Ada beberapa gejala, yang menurut Anda dapat mencurigai adanya dislokasi panggul yang sudah ada di rumah sakit, pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Namun, mereka semua sangat sewenang-wenang, dan, sayangnya, sama sekali tidak wajib. Oleh karena itu, bayi yang baru lahir diperiksa dengan sangat hati-hati. Pertama kali dilakukan di rumah sakit bersalin, yang kedua kalinya - pada hari-hari pertama setelah kembalinya ibu dan anak ke rumah mereka, kemudian pada pemeriksaan preventif dalam sebulan, enam bulan dan satu tahun.
Sebagai aturan, setelah anak mulai berjalan, kehadiran dislokasi panggul menjadi jelas. Tapi, sayangnya, ini sudah sangat terlambat. Perubahan tulang sudah dimulai, dan memperbaiki paha tanpa konsekuensi adalah masalah, proses ini panjang dan rumit.
Hal pertama yang dilakukan seorang ahli ortopedi ketika memeriksa pasien yang baru lahir adalah meletakkannya di punggungnya, meregangkan kakinya di lutut dan sendi pinggul dan dengan lembut, tanpa usaha, menyebar ke samping. Biasanya, kaki anak dalam posisi ini diceraikan 160-180 derajat. Dislokasi pinggul secara signifikan mempersempit sudut ini. Terutama jika kekalahannya bersifat bilateral.
Namun, penting untuk diingat bahwa kesalahan untuk situasi ini bukan hanya dislokasi pinggul, tetapi juga tonus sementara otot kaki anak. Selama pemeriksaan itu sangat alami, karena anak tegang.
Gejala lain dari dislokasi kongenital paha disebut gejala Marx, atau gejala klik. Tindakan dokter akan serupa dengan versi sebelumnya. Namun, dalam hal ini, lebih banyak perhatian diberikan bukan pada bagaimana tepatnya kaki dibesarkan, tetapi untuk suara. Di sisi dislokasi, klik kering akan terdengar. Biasanya cukup tenang, tetapi kadang-kadang bisa terdengar dari kejauhan.
Jika Anda meletakkan bayi di perutnya dan menarik kakinya, maka dalam kasus dislokasi panggul, Anda dapat mengamati beberapa asimetri lipatan kulit di pantat. Dari sisi yang terkena, lipatan dapat terletak di bawah dan memiliki kedalaman yang lebih besar.
Gejala lain - kaki pendek. Namun, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, ini sulit untuk diperhatikan, karena perbedaan panjang kaki akan menjadi tidak signifikan. Untuk menentukan gejala ini, anak kembali ditempatkan di punggung, melenturkan kaki di lutut dan di persendian femur dan melihat ke lutut. Jika mereka berada pada level yang berbeda, maka kita dapat mengasumsikan dislokasi.
Sering terjadi bahwa dislokasi kongenital mempengaruhi sendi tetangga. Dalam hal ini, dapat ditentukan oleh apa yang disebut rotasi eksternal dari ekstremitas bawah: Kaki sedikit berubah ke luar.
Sayangnya, gejala-gejala ini mungkin tidak muncul. Dan mereka dapat berbicara tentang penyakit yang benar-benar berbeda. Oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan adanya dislokasi kongenital pinggul, anak dirujuk untuk ultrasound dan sinar-x. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis dan memulai perawatan dengan tepat waktu.
Seperti telah disebutkan, pada usia yang lebih tua, dislokasi panggul juga dapat ditentukan dengan gaya berjalan yang dimodifikasi. Selain itu, anak dapat mendeteksi beberapa gejala karakteristik lainnya, dinamai setelah para peneliti yang telah mengidentifikasi hubungan antara gejala dan penyakit. Mereka adalah gejala kegagalan otot glutealis (dikenal sebagai gejala Duchenne-Trendelenburg), gejala jantung non-hilang dan banyak lainnya. Tetapi rasa sakit pada anak-anak dengan dislokasi panggul biasanya tidak diamati.
Bagaimana cara membantu anak itu?
Ada dua kemungkinan metode pengobatan dislokasi kongenital sendi panggul - konservatif dan operatif. Untungnya, bahkan pada kasus yang berat dislokasi bilateral dengan diagnosis tepat waktu, biasanya berhasil melakukan metode konservatif.
Itulah mengapa dianggap sebagai yang terdepan dan terdiri atas seleksi individu bus khususYang mencatat kaki bayi baru lahir dalam posisi yang sama: membungkuk di lutut dan sendi pinggul dan bercerai sedikit ke samping.
Dengan demikian, kepala sendi femoral secara bertahap mengisi tempatnya. Penting bahwa ini terjadi secara perlahan, tanpa ketergesaan dan ketajaman. Jika tidak, Anda dapat merusak jaringan tulang, yang akan menyebabkan masalah yang lebih besar.
Hal ini diyakini bahwa tahun sudah menyeluruh dislokasi diluncurkan, tetapi bahkan dalam situasi seperti ini, cobalah untuk memperbaikinya adalah metode konservatif. Hanya kasus yang sangat tua yang memerlukan operasi.
Rekomendasi tambahan
Apa lagi yang bisa Anda sarankan kepada orang tua yang dihadapkan pada masalah dislokasi bawaan dari sendi pinggul anak mereka yang masih muda? Pertama-tama, berhati-hatilah. Sekarang dalam mode latihan yang berbeda dan pijat untuk anak-anak, tetapi penting untuk memahami bahwa untuk anak-anak dengan dislokasi kongenital pertandingan, tidak semua latihan dan teknik pijat.
Untuk pijat Dalam kasus patologi seperti itu, perawatan yang lebih menyeluruh dan intensif dari daerah lumbar dan gluteal adalah karakteristik. Perhatian juga diberikan kepada sendi pinggul.Namun, penting untuk tidak melakukan gerakan yang tajam dan menyentak.
Secara terpisah perlu dikatakan tentang lampin anak-anak. Untuk waktu yang lama sebuah lampin yang ketat disambut, ketika kaki bayi disatukan. Diyakini bahwa dalam hal ini kaki akan lurus. Bahkan, posisi kaki untuk bayi yang baru lahir ini tidak alami. Selama bulan-bulan panjang di dalam rahim, bayi terbiasa dengan posisi dengan kaki ditekuk. Terutama berbahaya adalah lampin yang ketat untuk anak-anak dengan dislokasi sendi pinggul, tetapi tidak memiliki efek positif pada anak-anak yang sehat. Selain itu, untuk pengembangan pada usia yang begitu kecil, gerakan sangat penting. Oleh karena itu, pilihan ideal adalah menempatkan anak ke dalam slider. Jika Anda masih lebih suka membedung, jangan mencoba memutar kaki sekuat mungkin, biarkan anak dapat membungkuk dan memindahkannya sesuka hati. Sebuah lampin yang ketat hanya akan memperburuk situasi dengan dislokasi sendi panggul, mencegah proses reposisi kepala ke dalam rongga artikular.
Senam untuk anak-anak dengan dislokasi panggul kongenital
Anak-anak dengan penyakit dan senam semacam itu tidak akan terluka. Di bawah ini adalah beberapa latihan yang sederhana dan efektif. Ingat bahwa semuanya harus dilakukan tanpa upaya tambahan.
Latihan 1. Taruh bayi itu di perutnya.Gosok sedikit pantat dan permukaan luar paha. Sekarang dengan perlahan tarik ke samping kaki anak yang tertekuk dan perbaiki di posisi ini.
Latihan 2. Anak itu berbaring tengkurap. Bawa dia dengan pergelangan kaki dan berhenti, lutut pada saat yang sama, sebaliknya, harus diceraikan. Panggul ditekan untuk mendukung.
Latihan 3. Taruh bayi di perutnya di atas bola, sehingga dia harus menahan kaki pada beban.
Latihan 4. Pindahkan anak ke belakang. Perlahan dan perlahan tekuk dan luruskan kaki di sendi femoralis, dan juga encerkan di kedua sisi. Lakukan ini dengan hati-hati, jangan biarkan waktu Anda, jangan tarik anak dan jangan mendorong kaki dengan paksa. Pergerakan harus alami.
Seperti yang Anda lihat, senam ini bertujuan untuk merilekskan otot. Ia memiliki banyak posisi statis, fiksasi dan gerakan lambat, halus. Tetapi cepat dan tajam benar-benar dikecualikan. Ini terkait dengan risiko kerusakan lebih lanjut pada sendi yang melemah.
Karena memburuknya situasi ekologi, sikap lalai banyak wanita melahirkan anak, dislokasi pinggul bawaan lebih sering terjadi. Dokter membayar banyak perhatian pada diagnosis masalah ini pada anak-anak.Namun, orang tua harus sepenuhnya bergantung tidak hanya pada pendapat dokter, tetapi juga pada kehati-hatian mereka sendiri.
Hati-hati ikuti bayi Anda dan dengan sedikit kecurigaan adanya dislokasi bawaan paha segera hubungi dokter anak. Dokter akan memeriksa anak dan, jika perlu, mengirimnya untuk diperiksa ke dokter ortopedi. Hanya sikap penuh perhatian kepada anak dari hari-hari pertama kehidupan yang menjamin identifikasi masalah yang tepat waktu dan penyembuhan bayi sebelum perkembangan komplikasi serius.
Untungnya, dislokasi kongenital pinggul adalah pelanggaran, meskipun sering, tetapi mudah diperbaiki. Karena itu, jangan panik ketika Anda mendengar diagnosis ini. Cukup laksanakan resep dokter dengan jelas, dan semuanya akan baik-baik saja dengan anak Anda segera.
Konsultasi spesialis pada tanda-tanda dislokasi kongenital pinggul pada anak-anak
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Hypertonus otot pada bayi baru lahir: kita menguasai pijat dan cara lain untuk membantu bayi
