Ada penyakit masa kanak-kanak murni, dan ada penyakit yang paling sering ditemukan pada orang dewasa. Ini termasuk hernia dari garis putih perut, tetapi meskipun demikian jarang, tetapi tetap terjadi pada anak-anak.
Definisi dan patogenesis
Pada orang dewasa, penyakit memanifestasikan dirinya pada usia 20 hingga 30 tahun. Rata-rata, 10 hernia terbentuk pada tingkat garis putih perut. Berbeda dengan inguinal dan umbilical, seperti hernia pada anak-anak terjadi kurang dari 1% kasus.
Garis putih perut adalah band otot vertikal mulai dari proses xifoid sternum dan berakhir pada sendi menyirip. Bagian tengah lapisan tendon ini melewati pusar dan pada tingkatnya memiliki lebar 10-25 mm, dan hanya di bawah menyempit menjadi 2-3 mm.
Hernia dari garis putih perut pada anak terjadi ketika bundel lempeng tendon menyimpang di tingkat pusar, dan melalui mereka loop usus dan omentum menonjol. Semakin lebar perbedaan serat (hingga 10-12 cm), semakin sedikit risiko pelanggaran hernia. Tapi kebanyakan gerbang hernial menyimpang menjadi 5-6 cm.
Hernia garis perut putih pada anak dapat terjadi dengan latar belakang genetik atau diperoleh kelemahan anatomis dari serabut fibrosa. Akibatnya, penipisan, pelebaran, pembentukan bukaan berbentuk celah dan divergensi otot perut rektus terjadi. Juga, munculnya hernia mungkin karena keterbelakangan lempeng tendon yang luas, yang terdiri dari serat kolagen dan elastis.
Lakukan provokasi hernia putih pada perut kegemukan, trauma abdomen, bekas luka pasca operasi. Dan juga peningkatan tekanan intra-abdomen, yang terjadi dengan sembelit, menangis berkepanjangan, bronkitis kronis, batuk rejan dan sebagainya.
Tahapan perkembangan hernia
Hernia dari garis perut putih memiliki tiga tahap perkembangan. Di dalam fase pertama pembentukan lipoma preperitoneal terjadi. Kadang-kadang penyakit mengalir ke fase awal yang disebut, dan kadang-kadang mencapai tahap akhir pembentukan.
Fase pertama ditandai oleh penonjolan sel preperitoneal melalui perbedaan seperti slit dari serat tendon. Ini adalah gambaran yang mencirikan pembentukan limau pra-peritoneum. Sangat sering penyakit berhenti pada tahap ini dan tidak berkembang lebih lanjut.
Tetapi kadang-kadang lipoma dapat diubah menjadi kantung hernia yang diisi dengan bagian omentum dan sebagian kecil dari usus kecil.Dan hernia yang akhirnya terbentuk memiliki portal hernial dan kantung hernia dengan isinya. Di dalam kantung hernia, seringkali mungkin untuk mendeteksi kolon transversum, loop dari usus kecil dan bahkan dinding lambung.
Tahap terakhir perkembangan hernia dari garis putih perut sangat terlihat oleh mata telanjang. Selain itu, sangat mudah untuk mengidentifikasi dengan bantuan palpasi.
Pada dasarnya, hernia garis putih terbentuk secara lokal. Tetapi kadang-kadang beberapa hernia terbentuk, satu di atas yang lain. Hernia adalah nadpupochnymi, pogopupochnymi dan podupukochnymi.
Tanda-tanda hernia putih
Hernia garis putih dari perut anak - itu bukan penyakit yang dapat mengintai selama bertahun-tahun. Gejala-gejalanya, sebagai suatu peraturan, terlihat oleh mata telanjang. Dan tanda pertama dari hernia penonjolan menyakitkan sepanjang garis putih.
Jika anak Anda mengeluh meningkatnya nyeri setelah makan, sementara Anda berolahraga, setelah buang air besar, dan sebagainya. N., Masuk akal untuk menunjukkan ke dokter. Jika anak merasa sakit sepanjang waktu, kemungkinan besar, gangguan sementaranya dari hernia.
Juga amplifikasi nyeri mungkin karena kelenjar ketegangan hernia, melekat pada hernia kantung, atau peningkatan tekanan pada ujung saraf parietalis peritoneum.Dalam kebanyakan kasus, hernia garis putih perut pada anak disertai dengan rasa sakit di hipokondrium, skapula, pinggang.
Dengan pelanggaran berat, anak bisa merasakan mual, nyeri tajam di peritoneum. Juga, kondisinya bisa memburuk karena keterlambatan tinja dan gas.
Cara mengonfirmasi diagnosis dan mulai mengobati hernia
Setiap ibu harus diberi peringatan jika perut bayinya sering sakit. Jika rasa sakitnya meningkat, Anda harus segera menghubungi dokter bedah. Dia pertama-tama akan memeriksa pasien kecil, dan kemudian mengirimnya ke pemeriksaan tambahan.
Selain palpasi, hernia perut putih didiagnosis oleh Ultrasound dan computed tomography organ-organ rongga perut. Selain itu, dokter mungkin meresepkan radiografi lambung dan duodenum, gastroskopi atau herniaorphy. Metode terakhir pemeriksaan terdiri dalam memperkenalkan bahan kontras ke dalam peritoneum untuk tujuan memeriksa hernia.
Ketika Anda mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus segera mengkonfigurasi anak untuk operasi. Jika tidak, hernia pada garis putih perut tidak bisa disembuhkan. Saat mempersiapkan operasi, Anda perlu mengecualikan beberapa makanan dari diet.
Yang pertama adalah pedas dan makanan berlemak, termasuk rempah-rempah. Ibu harus memastikan bahwa anak, yang didiagnosis dengan hernia garis putih, tidak ada mentega pada menu, intermediet, berbagai makanan ringan (misalnya, keripik, kerupuk), tomat, lemon, coklat. Selain itu, diet dianjurkan untuk mengecualikan sayuran dan kacang-kacangan yang memicu kembung, kram dan sembelit. Dan untuk lebih mengurangi beban pada peritoneum, bayi perlu makan sering tetapi dalam porsi kecil.
Mempersiapkan anak untuk operasi, Anda perlu memberinya makan makanan dari beras merah, sereal, sayuran - khususnya wortel, mentimun, asparagus. Anda juga dapat memberikan buah-buahan, ikan, keju rendah lemak, putih telur, kembang kol dan sapi tanpa lemak. Tapi kita harus ingat bahwa pola makan seperti itu tidak menyembuhkan, tetapi hanya mengurangi perut dan usus sebelum operasi.
Operasi dan Rehabilitasi
Operasi untuk hernia linea alba disebut perbaikan anak dan hernia dilakukan dengan anestesi umum. Tergantung pada derajat penyakit, perbaikan hernia dilakukan oleh lokal (asli) atau bahan sintetis (prostesis sintetik).
Selama operasi, dokter di depan tugas tersebut tidak hanya untuk membuka kantung hernia dan menghapus isinya, paling sering itu adalah bagian kecil dari kelenjar, tetapi juga untuk memperbaiki perbedaan otot perut langsung - diastasis. Hanya pencegahan diastasis lebih lanjut menjamin obat lengkap untuk hernia dari garis perut putih.
Dengan hernioplasty menggunakan jaringan lokal (sendiri), defek aponeurosis (jaringan tendon luas) dihilangkan dengan filamen sintetis yang tidak dapat diserap. Jenis pembedahan ini sering menyebabkan kekambuhan hernia, karena beban pada jahitannya cukup tinggi dan dapat meletus.
Oleh karena itu, paling sering operasi dilakukan menggunakan wire mesh sintetisyang menutupi aponeurosis dan merata mendistribusikan beban pada jahitannya. Karena melalui allomaterial jaringan ikat tumbuh tanpa kesulitan, kemungkinan kekambuhan dapat diabaikan.
Seluruh operasi tidak lebih dari satu jam, dan hari berikutnya, jika tidak ada komplikasi, anak dapat menulis rumah. Meski dokter bisa meninggalkannya di rumah sakit selama dua hari lagi. Jahitan akan dihapus hanya setelah satu minggu - satu setengah.
Setelah operasi datang periode rehabilitasi, yang disertai dengan diet khusus dan penolakan berolahraga.
Baik sebelum dan sesudah operasi, tidak mungkin memberikan anak yang tajam, berlemak dan digoreng. Untuk memperlancar proses pencernaan, kita harus fokus pada makanan cair: bubur, kentang tumbuk, produk susu.
Agar usus menjadi teratur dikosongkan, anak harus makan oatmeal cair setelah operasi, minum sayuran ringan dan kaldu ayam, yogurt rendah lemak, kefir atau susu kental. Anda juga bisa memberi bayi susu dan buah jeli.
Untuk meningkatkan gerak peristaltik, perlu ditambahkan pure buah dan sayuran dan jus ke ransum pasien kecil. Tetapi jangan menyalahgunakan serat, karena kelebihannya dapat menyebabkan perut kembung dan kolik.
Selain itu, untuk pemulihan tercepat untuk anak-anak setelah operasi Anda perlu memberikan vitamin C dan B, serta kalsium.
Cara mencegah munculnya hernia
Pencegahan hernia dari garis putih perut pada bayi adalah evakuasi rutin dari usus dan kurangnya berat badan berlebih. Karena sembelit dan obesitas meningkatkan beban pada rongga perut, perawatan harus dilakukan agar bayi tidak makan berlebihan, dan ususnya berfungsi dengan baik.Selain itu, kita tidak boleh membiarkan bayi melepaskan diri dari jeritan.
Jika anak lebih dewasa - 5-10 tahun, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan hernia dengan bantuan latihan moderat. Memperkuat otot-otot perut membantu mengencangkan aponeurosis.
Bahkan jika seorang bayi memiliki hernia di garis putih perut, ini bukan alasan untuk panik. Ini bukan penyakit yang mengerikan, dan operasi untuk menghilangkannya cukup biasa dan aman.
Video kognitif tentang di mana hernia mungkin muncul
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Pada usia berapa anak harus belajar untuk berbalik dari belakang ke perut
