Yang perlu Anda ketahui tentang ensefalopati perinatal

Send

Banyak pasangan yang bertanggung jawab, ketika mempersiapkan diri untuk menjadi orang tua, menghadapi istilah "ensefalopati perinatal", atau PEP, dalam literatur. Literatur medis khusus mempersulit pemahaman oleh definisi manusia biasa, beroperasi dengan istilah dan konsep, penjelasan yang harus dicari tambahan. Sebagai akibat dari sikap yang bertanggung jawab terhadap kelahiran seorang anak, orang tua di masa depan merasa takut, kegirangan - apa pun, tetapi tidak memahami masalahnya.

PEP - penyakit yang serius, tetapi pada saat ini kami setuju untuk berobat. Terapi PEP yang tepat waktu memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dan untuk menstabilkan perkembangan mental anak. Selain itu, setiap tahun hasil penelitian di bidang pengobatan PEP membuktikan peningkatan efektivitas pengobatan.

Apa itu ensefalopati perinatal?

Literatur medis memberikan definisi berikut:

Encephalopathy perinatal, atau PEP, adalah sekelompok lesi otak, berbagai etiologi dan mekanisme perkembangan yang terjadi pada periode perinatal.

Dalam bahasa yang lebih mudah dipahami, ensefalopati perinatal adalah sekelompok penyakit otak yang disebabkan oleh berbagai penyebab.Ada PEP pada periode perinatal, yaitu dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari hidup pada bayi cukup bulan, dan hingga 28 hari pada bayi prematur. Tergantung pada mekanisme kejadian, jenis PEP spesifik - hipoksik, traumatik, toksik-metabolik atau infeksius - diisolasi.

Menurut statistik, 3 hingga 5% bayi baru lahir lahir dengan tanda-tanda ensefalopati perinatal. Encephalopathy perinatal adalah patologi umum. Ini bukan putusan sama sekali, adalah mungkin dan perlu untuk bekerja dengannya.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab utama dan paling umum dari ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir adalah dampak negatif dari berbagai faktor berbahaya pada tubuh ibu selama kehamilan. Faktor-faktor tersebut termasuk yang berikut:

penyakit infeksi akut ibu selama kehamilan, serta penyakit kronis ibu dengan eksaserbasi selama kehamilan;
pelanggaran diet ibu selama kehamilan dan selama menyusui;
patologi persalinan (kelemahan, persalinan cepat) atau trauma pada saat persalinan (fraktur, posisi atipikal janin);
toxicoses (baik awal maupun akhir);
kematangan tubuh ibu yang tidak cukup, usia yang terlalu muda;
ancaman aborsi;
berbagai penyakit genetik herediter, serta gangguan metabolisme bawaan;
efek merugikan dari faktor lingkungan yang berbahaya - zat beracun, radiasi, zat berbahaya dalam makanan, garam logam berat, gas buang, faktor berbahaya di tempat kerja, limbah industri di air dan udara;
prematuritas dan ketidakdewasaan janin, malformasi kongenital;
kebiasaan buruk ibu dan ayah: merokok, minum alkohol, kecanduan narkoba, penyalahgunaan kopi.

Seperti dapat dilihat, setiap efek yang tidak menguntungkan dapat menjadi alasannya, oleh karena itu, orang tua di masa depan perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk konsepsi dan kelahiran anak - itu mengurus kesehatan mereka sendiri terlebih dahulu.

Jenis ensefalopati perinatal

Encephalopathies perinatal diklasifikasikan karena alasan-alasan yang menyebabkan mereka. Dengan demikian, kita dapat membedakan kelompok PES berikut ini:

Hipoksia. Ini muncul sebagai akibat kurangnya oksigen dalam darah perifer atau asfiksia saat lahir.

Traumatis. Ini berkembang sebagai konsekuensi dari cedera janin selama persalinan: posisi yang salah, kesalahan kebidanan, kondisi yang salah pada saat persalinan, patologi tenaga kerja.

Beracun-metabolik - Terjadi dengan malformasi organ janin, proses inflamasi pada ibu selama kehamilan.

Infectious, tentu saja, menyiratkan adanya infeksi.

Tergantung pada tingkat keparahan dari PEP mensekresikan mudah, sedang dan berat etsefalopatiyu perinatal.

Tergantung pada mekanisme pembangunan, ensefalopati perinatal juga bisa hemoragik, iskemik dan dysmetabolic. Sederhananya, kerusakan otak yang disebabkan oleh perdarahan (hemoragik), kurangnya pasokan darah dan oksigen (iskemik) dan gangguan dalam proses metabolisme dalam sel dan jaringan (dysmetabolic).

Bagaimana mengenali ensefalopati perinatal?

Biasanya, dokter kandungan dan dokter anak hampir tanpa ragu mengenali gejala-gejala ensefalopati perinatal. Tetapi bahkan dalam ketiadaan orang yang memenuhi syarat diduga AED pada anak di jam pertama setelah lahir.

Apa yang harus Anda perhatikan pada perilaku bayi yang baru lahir:

menangis lemah atau terlambat;
masalah dengan keadaan sistem kardiovaskular saat lahir - aritmia, kurangnya palpitasi, takikardia, bradikardi;
Kelemahan yang berlebihan atau peningkatan tonus otot;
reaksi yang tidak adekuat terhadap rangsangan (cahaya, suara);
bergantian refleks sewenang-wenang;
tidak adanya refleks pada bayi baru lahir (mengisap, menelan, mencari, dll.);
kecemasan yang tidak masuk akal, perilaku gugup;
sering, histeris, seperti histeris, dengan gangguan sering dalam suara, sulit menangis;
lesi saraf okulomotor (strabismus, exophthalmos);
memiringkan kepala ke belakang;
sering terjadi regurgitasi, muntah, gangguan pencernaan, terkait dan tidak terkait dengan asupan makanan;
gangguan tidur (kesulitan tidur, sering terbangun).

Sayangnya, seringkali gejala ensefalopati perinatal dimanifestasikan pada usia lanjut. Ini sangat memudahkan diagnosis, tetapi mempersulit perawatan PEP.

Di usia yang lebih tua, Anda dapat memperhatikan gejala-gejala seperti itu:

gangguan proses mental (memori, perhatian, sensasi, persepsi, dll.);
pasif, kurang tertarik pada segala hal yang terjadi, apati, kurang inisiatif;
tanda-tanda konstan depresi - kurang nafsu makan, depresi, keengganan untuk berpartisipasi dalam permainan, pergi ke kontak, kelelahan, kebingungan, linglung, iritabilitas, kesesakan, kelemahan, kurang tidur, depresi;
tanda VSD - pusing, sakit kepala, tekanan darah rendah;
ketidakmampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang;
kurangnya minat dalam aktivitas kognitif (mempersempit lingkaran kepentingan);
gangguan bicara.

Seperti dapat dilihat, semua gangguan ini dapat dikombinasikan menjadi dua kelompok: kemerosotan dalam kesejahteraan secara keseluruhan dan keterlambatan dalam perkembangan mental.

Diagnostik

Seringkali, diagnosis ensefalopati perinatal dilakukan oleh dokter anak yang secara tidak sengaja menemukan gejala selama pemeriksaan yang direncanakan pada anak, atau berdasarkan cerita dari orang tua.

Secara umum, dokter membuat diagnosis PEP, berdasarkan indikator dan studi berikut.

Anamnesis kehidupan seorang ibu, anak dan anamnesis penyakit - adanya faktor yang tidak menguntungkan sebelum dan selama kehamilan, tenaga kerja patologis.
Gambaran klinis adalah gejala dan sindrom yang khas untuk kelompok penyakit ini:
Sindrom gangguan motorik - hipotensi otot atau hipertensi.
Sindrom peningkatan rangsangan refleks saraf.
Sindrom Penghambatan Sistem Saraf Pusat
Sindrom hipertensi intrakranial - ubun-ubun besar membesar dan menggembung, lingkar kepala diperbesar, jahitan tengkorak berevolusi.
Sindrom konvulsif.
Diagnosis prenatal - USG (embrio tali pusat, posisi abnormal janin), dopplerografi (patologi perkembangan jantung dan tempat tidur vaskular pada janin).
Neurosonografi - USG otak - mengungkapkan fokus perdarahan.
Elektroensefalografi - gelombang patologis atau gangguan aktivitas otak.

Bagaimana ensefalopati perinatal diobati?

Seperti yang dikatakan sebelumnya, ensefalopati perinatal dapat diobati dengan diagnostik tepat waktu dan pendekatan kompleks.

Berikut ini komponen utama perawatan PEP. Pengawasan medis berkelanjutan. Kami perlu pengamatan teratur dari dokter anak yang baik, ahli saraf pediatrik, ahli jantung dan ahli ortopedi. Keempat dokter ini adalah "tulang punggung" kontrol medis.

Mode yang benar. Ini adalah rezim yang lembut, dengan mempertimbangkan bioritme pribadi anak dan kebutuhannya akan aktivitas dan rekreasi.pedagogis Psycho dan bekerja pemasyarakatan dengan anak. Hal ini lebih baik untuk melakukannya sendiri dengan mengikuti rekomendasi dari ahli. Pijat. Hal ini akan membantu meningkatkan otot dan untuk mengatasi gangguan neuro-psikiatri. Fisioterapi - inhalasi, stimulasi listrik.

terapi obat, yang tergantung pada gangguan yang berlaku: Jika ada tanda-tanda edema serebral, hidrosefalus, peningkatan tekanan intrakranial, ditugaskan dan dekongestan diuretik (Lasix, Mannitol). gangguan kejang diperlakukan antikonvulsan (Difenin). Jadi kontraindikasi fisioterapi dan pijat. Ketika gangguan dystonic menggambarkan Dibazol atau obat konduktivitas-meningkatkan lainnya. Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah ke otak dan sistem saraf, di piracetam tertentu dan analognya.

Dalam kasus yang kompleks, efisiensi yang sangat tinggi menunjukkan intervensi bedah saraf. Hal ini juga digunakan pengobatan herbal, body wrap, dan perawatan spa.

Total durasi pengobatan ensefalopati perinatal mulai dari satu tahun untuk beberapa tahun.Efektivitas pengobatan cukup tinggi, dan dengan pendekatan terpadu hasil pertama sudah jelas dalam beberapa bulan pertama terapi.

Konsekuensi penyakit

entsefalopotiya Perinatal memiliki sejumlah pilihan untuk hasil penyakit:

Selesaikan pemulihan. Dalam kasus deteksi tepat waktu dan pendekatan terpadu dalam pengobatan pilihan tersebut adalah mungkin.
Keterlambatan perkembangan psikomotor. Itu dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Bahkan jika anak akan menjadi keterbelakangan mental sedikit (keterbelakangan mental), itu tidak berarti bahwa hal itu akan sangat terbatas dalam lingkup. Dengan DZP anak dapat sepenuhnya hidup.
hiperaktif dan gangguan perhatian defisit (disfungsi otak minimal). Mirip dengan versi sebelumnya.
Reaksi neurotik. Ini adalah komplikasi yang lebih serius, membutuhkan tindak lanjut yang teratur pada anak.
Disfungsi vegetatif-viseral. Pelanggaran di daerah ini dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan tubuh.
Epilepsi.
Hydrocephalus.
Cerebral palsy.

Telah didiagnosis PEP. Apa yang harus saya lakukan?

Pertama-tama, hentikan panik dan baca kembali artikel dengan hati-hati. Gagasan utama - ensefalopati perinatal berhasil menerima koreksi.Dalam banyak kasus, itu sembuh.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi ke ahli saraf yang baik dan menjalani pemeriksaan lengkap yang akan mengungkapkan mekanisme dan penyebab timbulnya PEP pada anak. Jangan tolak fakta penyakit itu.

Selanjutnya perlu secara mandiri mempelajari kekhasan dari patologi ini agar dapat dipandu dalam semua prosedur yang menunggu anak dalam proses pengobatan. Patuhi diet dokter, tidur, perawatan.

Anda perlu memulai kenalan dengan orang tua anak-anak dengan masalah yang sama, berbagi pengalaman dan memberikan (dan juga menerima) dukungan.

Ikuti semua rekomendasi dokter, mengetuk semua pintu secara bergantian dan mencoba semua cara umum untuk membantu anak. Mengalami periode ini bersama bayi, mendukungnya dan menunjukkan kepadanya dengan segala cara bahwa dia dicintai dan dibutuhkan.

Secara teratur menjalani pemeriksaan lanjutan. Simpan buku harian kesehatan anak, di mana setiap hari untuk mengamati gejala, terapi dan respons terhadap pengobatan. Ini akan membantu orang tua mengatur perawatan dengan benar, dan dokter - untuk memantau dinamika kesehatan anak.

Kunjungi psikoterapis dan / atau psikolog medis untuk pekerjaan psikocorrectional. Jangan membatasi kontak sosial anak, tetapi untuk mempromosikan kemunculannya.

Hal utama adalah mengingat bahwa PEP bukanlah putusan.