Masalah paling signifikan yang dihadapi oleh kebanyakan orang tua muda adalah alergi makanan pada bayi. Kesulitan utama dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit ini adalah reaksi alergi pada bayi yang menerima ASI.
Dalam kebanyakan kasus, sebagai zat spesifik yang menyebabkan berbagai manifestasi alergi, protein spesifik adalah alergen. Mekanisme alergi makanan cukup kompleks, itu disediakan oleh konsumsi anak-anak alergen dengan makanan atau ASI ke dalam saluran pencernaan.
Mengapa ini penting?
Alergi makanan pada anak-anak disebut intoleransi terhadap produk makanan tertentu, yang didasarkan pada mekanisme imunologi, disertai dengan produksi imunoglobulin E.
Mengabaikan masalah alergi makanan pada bayi atau perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius pada orang tua (asma bronkial, alergi vaskulitis, reaksi anafilaksis). Intoleransi makanan menyebabkan penyakit THT berulang, saluran pencernaan, ginjal, sistem peredaran darah.
Manifestasi utama dari alergi
Pada anak usia dini, intoleransi makanan dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dalam bentuk reaksi sistemik (anafilaksis) atau manifestasi lokal. Gejala lokal termasuk:
- lesi kulit: kemerahan, ruam, fokus pengelupasan, edema kulit, jaringan subkutan atau selaput lendir, keringat berlama-lama atau intertrigo yang berulang;
- cedera pada saluran pernapasan: rinitis alergi, kejang atau edema bronkus;
- lesi pada saluran pencernaan: regurgitasi atau muntah, sembelit atau diare berbusa, kembung atau kolik.
Manifestasi alergi lokal terisolir sangat jarang, seringkali gejala campuran dicatat - klinik ruam kulit dikombinasikan dengan patologi usus atau sistem pernapasan.
Manifestasi alergi makanan yang paling tangguh pada bayi adalah angioedema Quincke, yang berkembang di saluran pernapasan. Dalam kondisi ini, ada penyempitan tajam laring laring dengan pengembangan serangan mati lemas, yang membutuhkan perawatan segera.
Alergen yang sering terjadi
Alergen luas pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah zat-zat berikut.
- Protein dari susu sapi dan produk susu asam (kefir, keju cottage, yoghurt). Intoleransi terhadap produk ini adalah penyebab alergi yang paling umum pada anak-anak selama perluasan diet.
- Protein ikan dan makanan laut. Reaksi alergi lebih sering terjadi pada ikan sungai dan roe-nya, udang, berbagai jenis kerang.
- Putih telur.
- Produk sereal (gandum, gandum hitam) dan produk yang dibuat dari mereka.
- Ragi Brewer.
- Aditif makanan (pewarna, pengemulsi, pengawet dan rasa).
- Buah jeruk.
- Sayuran dan buah-buahan berwarna merah-oranye warna: strawberry, delima, wortel, tomat, bit, dll ...
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan alergi
Kemungkinan akan ada alergi makanan pada bayi tumbuh ketika:
- ada kecenderungan keluarga untuk menanggapi makanan tertentu;
- kehamilan pada wanita mengalir melawan SARS, infeksi bakteri (dengan minum antibiotik), alergi atau hipoksia janin;
- bayi memiliki gangguan biocenosis usus (dysbacteriosis);
- dalam diet ibu menyusui dalam jumlah besar memiliki produk dengan alergenitas indeks tinggi (telur ayam, kakao, coklat, buah jeruk, madu, kenari, buah kiwi, laut, dll ...);
- Kontak pertama dengan alergen terjadi pada usia dini, misalnya, sebagai akibat dari pengenalan makanan pendamping prematur.
Selain itu, kebiasaan orang tua yang berbahaya (merokok selama kehamilan), patologi kronis pada jantung, sirkulasi darah, atau sistem bronkopulmonal pada ibu dapat berkontribusi terhadap perkembangan alergi makanan pada bayi.
Tindakan diagnostik
Pada tahun pertama kehidupan, terutama selama pengenalan umpan, itu cukup hanya untuk mencurigai produk bahwa bayi memiliki alergi makanan. Dalam allergology ada hal seperti "pseudoallergia". Pada anak kecil, intoleransi makanan sering cukup sering terjadi dalam bentuk reaksi pseudoallergic.
Inti dari alergi "palsu" adalah pelepasan histamin (mediator alergi) tanpa stimulasi sel target yang menghasilkannya, dengan antibodi anti alergi. Manifestasi tersebut dapat berkembang di hadapan senyawa klorin, klororganik, belerang, pestisida dalam produk makanan, bahkan dalam jumlah minimal.
Jika tidak mungkin untuk mendeteksi alergen secara independen atau untuk membedakan alergi makanan yang sebenarnya dari bayi, Anda perlu mencari bantuan dari ahli alergi.Dia dapat mengumpulkan riwayat penyakit, membangun predisposisi keluarga, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan meresepkan tes diagnostik.
Pemeriksaan menyeluruh pada bayi harus selalu dimulai dengan metode diagnostik umum, khususnya:
- analisis darah dan urine;
- coprogramme;
- kotoran pada telur cacing;
- mengais telur pada telur cacing kremi;
- nazocytogram;
- diagnosa ultrasound dari organ rongga perut.
Secara tidak langsung menunjukkan sifat alergi dari keluhan tingkat eosinofil yang meningkat dalam darah kapiler. Juga, ada metode imunologi yang sangat spesifik yang dapat mendeteksi alergi makanan pada bayi baru lahir untuk makanan yang berbeda. Mereka dilakukan selama periode kejengkelan proses. Untuk penelitian, darah dari vena diambil, di mana tingkat imunoglobulin E ditentukan untuk alergen makanan yang paling sering.
Pada periode remisi lengkap alergi pada anak yang lebih tua, dengan generalisasi dan proses yang cukup parah, tes kulit dapat dilakukan dengan alergen makanan yang paling umum (ikan, coklat, telur, buah jeruk).
Dalam perjalanan survei harus memperhitungkan fakta bahwa beberapa produk mungkin masuk ke dalam reaksi silang alergi terhadap satu sama lain dan non-makanan antigen. Kefir memiliki hubungan dengan jamur, kvass, adonan ragi, antibiotik penisilin karena kefir ragi yang digunakan dalam produksinya. Tapi protein telur dapat memberikan merambah reaksi alergi terhadap ayam, bebek, daging puyuh, sup, saus dan mayonnaises, mengandung produk ini, serta vaksin yang dibuat berdasarkan pada mereka.
Langkah-langkah penyembuhan
Tentukan kemungkinan alergen membantu buku harian makanan, yang harus memimpin ibu dari seorang anak dengan alergi. Di dalamnya Anda perlu secara permanen memperbaiki produk masuk untuk pertama kalinya, komposisi piring, jumlah dan karakteristik pengolahan mereka. Juga masuk dalam buku harian penyimpangan dari keadaan normal bayi (gain regurgitasi, perubahan konsistensi dan penampilan dari kursi, ruam).
Diet hypoallergenic adalah dasar dari proses terapeutik dan melibatkan pengecualian produk yang dapat menyebabkan alergi makanan pada bayi.Dalam diet balita campuran khusus dibuat, berdasarkan hidrolisa dari susu atau protein kedelai (isolat), sereal bebas susu dan sayuran monokomponen atau pure buah berry. Dalam diet anak-anak alergi, makanan kaleng dari variasi daging makanan (kalkun, kelinci, daging sapi) digunakan.
ibu menyusui dengan alergi makanan berulang-ulang pada bayi adalah untuk mematuhi diet tertentu, yang tidak boleh seafood, telur, madu, cokelat, jamur, buah jeruk, kacang, acar, lobak. Seluruh periode menyusui dilarang minuman beralkohol dan minuman beralkohol rendah, produk dengan penambahan penambah rasa, pewarna, stabilisator.
Khusus bayi jenis makanan 2: kuratif (. Nutrilon-Pepto, Alfaro, Frisopep dll), dan terapi dan profilaksis (Nutrilak hypoallergenic, Hipp G / A 1 dan 2, Humana G / A 0, 1, 2). Diet terapeutik digunakan untuk alergi yang dapat diandalkan, dan terapi-profilaksis - dengan tingkat tinggi predisposisi keluarga.
Komponen wajib dari perawatan alergi makanan pada bayi adalah antihistamin, mencegah pelepasan histamin ke dalam darah.Penunjukan mereka harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Pilihan terbaik adalah produk anti-alergi yang dibuat dalam bentuk tetes, bukan sirup. Bentuk terapeutik seperti mengurangi kemungkinan menggunakan pewarna dan rasa dalam produksi mereka.
Untuk mempercepat eliminasi (eliminasi) alergen yang telah memasuki tubuh, sorben (batu bara putih, smect, dll.), mencegah penyerapan kembali protein asing dari usus. Untuk tujuan yang sama, enema pembersihan dilakukan.
Ketika bentuk usus alergi makanan adalah tujuan sebenarnya persiapan enzim, memperbaiki pencernaan usus, serta prokinetics, mempercepat pengalihan benjolan makanan, menormalkan peristaltik dan mencegah regurgitasi (domperidone).
Manifestasi akut dari alergi - edema Quincke, urticaria - membutuhkan pemberian parenteral antihistamin dan obat-obatan hormonal. Langkah-langkah darurat harus dilakukan dalam kondisi departemen rawat inap atau oleh staf ambulans di tahap pra-rumah sakit.
Pencegahan Alimentary Allergy
Dalam struktur tindakan pencegahan, ada 3 pendekatan.
- Pencegahan primer.
- Sekunder.
- Tersier.
Hubungan utama langkah-langkah pencegahan dirancang untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan alergi makanan pada bayi dengan predisposisi genetik untuk atopi. Ini termasuk diet hypoallergenic selama kehamilan janin pada wanita hamil dengan reaksi alergi di anamnesis, penolakan dari alkohol dan merokok, pencegahan infeksi virus.
Setiap anak harus menyusui setidaknya selama 6 bulan, ini membantu mengurangi risiko reaksi alergi berbagai jenis. Protein susu ibu sepenuhnya diserap dalam tubuh anak, dan dengan pengurangan laktasi lebih baik menggunakan campuran hypoallergenic.
Pencegahan sekunder ditujukan untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan memperlambat perkembangan penyakit yang sudah ada. Unit pengukuran tersier ditujukan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi yang timbul dari penyakit yang mendasarinya.
Ingat, kesehatan bayi sepenuhnya ada di tangan Anda, jadi sebaiknya tinggalkan eksperimen makanan pada saat anak tumbuh dewasa.Pada kecurigaan pertama dari reaksi alergi perlu berkonsultasi dengan spesialis, agar tidak memperburuk situasi, memaksa bayi merasa tidak nyaman.
Penulis: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, dokter anak
Bagaimana mengidentifikasi alergi pada anak
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Meningkatnya tekanan intrakranial: untuk gejala apa Anda dapat mencurigai suatu patologi dan apa yang harus dilakukan selanjutnya?
