Rematik anak-anak, fitur dan pengobatannya

Untuk waktu yang lama itu dianggap sebagai penyakit rematik sendi, dan komplikasi yang serius di jantung tidak terlalu diperhitungkan. Hari ini, penyakit mulai dilihat dari semua sisi, karena dapat mempengaruhi banyak organ internal.

Rematik pada anak-anak adalah penyakit inflamasi menular-alergi sistemik yang mempengaruhi terutama sistem kardiovaskular, yaitu, jaringan ikat. Tapi bisa menderita dan organ-organ lainnya, terutama paru-paru, kulit, ginjal, hati, mata, membran serosa dari SSP dan membran sinovial sendi.

Seringkali penyakit pada anak-anak dilengkapi dengan penyakit rematik jantung, nodul rematik dan poliartritis, paduan suara kecil, pneumonia, eritema annular, nefritis.

Fitur penyakit dan penyebabnya

kerusakan jaringan dalam kondisi masa kanak-kanak rematik terkait dengan kehadiran dalam tubuh infeksi streptokokus anak, dimana deteksi penyakit biasanya terjadi antara usia 7 dan 16 tahun.

Sebuah fitur karakteristik dari penyakit ini tiba-tiba dan agak akut, kadang-kadang membentang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama beberapa tahun, selama negara memburuk akan bergantian dengan periode remisi.Ini adalah rematik yang sering menyebabkan anak-anak mendapatkan berbagai jenis cacat jantung yang didapat dan menyebabkan cacat.

Biasanya rematik pada anak-anak muncul setelah beberapa penyakit virus, misalnya, angina, demam berdarah, faringitis, tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus. Faktor keturunan memainkan peran penting, serta predisposisi konstitusional.

Seringkali, jika seorang anak memiliki penyakit ini, seseorang dapat mengamati garis yang disebut riwayat keluarga, di mana konsumsi infeksi streptokokus adalah dorongan untuk pengembangan penyakit, terutama jika antibiotik belum diobati.

Tetapi ini tidak berarti bahwa setiap anak yang telah menderita penyakit virus akan selalu menderita rematik. Sebagai aturan, penyakit hanya mempengaruhi mereka yang kekebalannya sangat lemah dan terganggu. Ini adalah kerusakan dalam sistem kekebalan yang menyebabkan perkembangan di tubuh antibodi khusus anak yang ditujukan untuk menghancurkan jaringan ikatnya sendiri dari banyak organ.

Munculnya rematik paling dipengaruhi oleh anak-anak yang sering sakit dengan berbagai pilek dan penyakit flu dalam bentuk parah.

Ada faktor lain yang dapat memicu perkembangan penyakit: sering kelelahan, stres, kekurangan vitamin dan terbatasnya jumlah protein dalam tubuh, yang disebabkan oleh diet yang tidak seimbang dan tidak sehat, hipotermia parah, serta adanya infeksi streptokokus hemolitik kongenital.

Gejala rematik

Paling sering, penyakit ini ditemukan pada anak-anak dari usia sekolah dasar sampai remaja, ditandai dengan perkembangan komplikasi serius. Pada anak-anak prasekolah, diagnosis penyakit hanya terjadi pada kasus yang terisolasi. Dalam pola praktek medis terlihat jelas - daripada nanti mampu mengidentifikasi rematik, semakin sulit akan bocor.

Gejala utama dapat disebut penyakit sendi (kebanyakan kaki dan tangan), yang mulai berkembang pada latar belakang penyakit menular seperti flu atau sakit tenggorokan. Tanda-tanda cedera mungkin muncul sebagai diarahkan, dan 2-3 minggu setelah anak sembuh.

Orang tua harus memperhatikan, jika ada, setelah menderita infeksi saluran pernafasan akut dan infeksi virus pernapasan akut pada gejala anak seperti:

• rasa sakit dan pembengkakan pada sendi lengan dan kaki (pergelangan kaki, siku dan lutut), disertai dengan kenaikan suhu yang tajam;
• migrasi rasa sakit dan pembengkakan dari satu sendi ke yang lain, yaitu, ketika akan ada di satu tempat, setelah beberapa waktu, gejala mereda, tapi dengan cepat timbul dalam lainnya, bergerak dari kaki ke kaki;
• terjadinya lebih lanjut dari rasa sakit dan pembengkakan pada sendi kecil dari jari tangan dan kaki.

Gejala-gejala ini dapat muncul bahkan dalam kondisi umum normal anak, sehingga orang tua harus menjadi sinyal keluhan tentang penampilan nyeri pada sendi, terutama jika mereka tiba-tiba berhenti, tapi kemudian muncul kembali.

Ketika hits dengan hati

Rematik pada anak-anak dengan penyakit jantung dapat terjadi lama dengan gejala yang terlihat sedikit atau tidak ada, tapi kadang-kadang penyakit ini ditandai dengan onset mendadak dan karakter progresif.

Orang tua harus waspada jika anak memiliki keluhan:

• kelemahan umum, terutama setelah aktivitas fisik, seperti kelas pendidikan jasmani di sekolah;
• kelelahan;
• Ini mempercepat denyut jantung dan munculnya dyspnea saat mendaki di tangga.

Jika penyakit memiliki bentuk yang terabaikan, sering diamati:

• sesak napas berat bahkan setelah aktivitas fisik ringan;
• suara dan rasa sakit di wilayah hati;
• jari dan jari kaki sianotik;
• penerimaan pose paksa, ketika anak mencoba untuk berbaring atau duduk sehingga tidak sakit.

Ada 3 jenis kerusakan jantung pada rematik:

1. Miokarditis. Bentuk paling ringan, terkadang bisa lewat dengan sendirinya.
2. Endokarditis. Kekalahan adalah tingkat keparahan moderat, sering mengarah pada munculnya berbagai cacat jantung dari karakter yang diperoleh.
3. Perikarditis. Bentuk paling berbahaya dari kerusakan jantung.

Kadang-kadang gangguan jantung dapat terjadi bersamaan dengan kekalahan dalam sendi, tetapi lebih sering gejala ini terjadi setelah beberapa waktu. Dalam kasus apapun, ketika mendeteksi anak faktor-faktor ini tidak perlu mencoba untuk memecahkan masalah mereka sendiri, tanpa bantuan profesional terlatih tidak bisa lakukan, dan untuk menghubungi mereka segera lebih baik.

Jika dipukul oleh CNS

semacam ini rematik kebanyakan mempengaruhi anak perempuan. Penyakit ini ditandai oleh lesi dari bagian-bagian tertentu dari otak, yang mengakibatkan:

• perubahan perilaku anak, munculnya ketidakteraturan, perubahan suasana hati, iritabilitas tanpa sebab;
• munculnya ketidakabsahan tulisan tangan secara tertulis, serta kesulitan memegang barang di tangan, misalnya, pena atau sendok;
• pelanggaran koordinasi gerakan dan keterampilan motorik halus, sementara anak sering kehilangan keseimbangan, tidak bisa mengikat tali, benang jarum; saat berlari, ia bisa mencapai kelumpuhan.

Bentuk penyakit ini harus benar-benar dipercayakan kepada spesialis, pengobatan sendiri dalam kasus ini sangat dilarang. Dokter biasanya meresepkan obat dengan wajib tinggal di rumah sakit selama eksaserbasi, dan menemukan seorang anak di sebuah sanatorium di masa depan, di mana ia akan diberikan dengan:

• diet medis khusus;
• istirahat di tempat tidur;
• beban fisik dalam jumlah program kuratif;
• pijat;
• senam latihan senam;
• damai dan tinggal di udara segar.

Bentuk Artikular

Ketika sendi rematik telah terjadi peningkatan tajam dalam suhu, serta penampilan pembengkakan dan rasa sakit, yang sangat mempersulit gerakan.

Fitur dari bentuk penyakit ini:

• Keterlibatan dominan sendi besar kaki dan tangan, terutama bahu, siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan lutut;
• migrasi nyeri di antara sendi;
• kekalahan terpendam dari hati;
• setelah perawatan yang ditentukan, sendi yang rusak biasanya dipulihkan tanpa merusak dan mempertahankan fungsi dasar.

bentuk artikular rematik tidak selalu bentuk akut, kadang-kadang suhu dan peradangan jelas (pembengkakan dan munculnya benjolan) Tidak, anak dapat berbicara tentang rasa sakit di sendi yang berbeda, yang berlalu dengan cepat, yang berasal tempat lain.

Dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat segera mengidentifikasi gagal jantung, meskipun pada masa remaja artikular gejala rematik dapat terjadi setelah pembentukan gangguan jantung.

Klasifikasi penyakit

Rematik pada anak biasanya dibagi menjadi 2 fase: tidak aktif dan aktif.

Untuk tahap tidak aktif ditandai dengan periode serangan-bebas di mana anak merasa normal, sebagaimana dibuktikan oleh laboratorium dan kinerja instrumental.

Kadang-kadang selama ini dapat disimpan malaise, dan demam ringan, dan juga menandai karditis perkembangan, dimana pembentukan cacat katup jantung.Sering ada dan cardio. fase aktif penyakit dapat bertahan cukup lama, kadang-kadang beberapa tahun.

Fase aktif penyakit ini ditandai dengan tingkat keparahan manifestasi klinis, serta perubahan permanen dalam parameter laboratorium. Pada periode ini dari 3 derajat pulih:

1. Pertama berbeda aktivitas minimal, peradangan komponen eksudatif hilang, dan tingkat keparahan dari tanda-tanda utama dari rematik lemah.
2. Dengan derajat kedua ditandai dengan aktivitas moderat, dengan semua faktor dari demam rematik pada anak-anak dari tingkat keparahan yang cukup.
3. Tingkat ketiga berbeda aktivitas maksimum serta prevalensi semua komponen dari proses inflamasi dan gejala penyakit jantung rematik, kehadiran sindrom artikular, demam tinggi, polyserositis dan karditis. Mungkin ada leukositosis tinggi, globulin serum, dan perubahan mendadak lainnya dari parameter laboratorium.

Selain itu, berbagai bentuk aliran dengan derajat keparahan penyakit

Diagnosis penyakit

Diduga rematik pada anak tidak bisa hanya orang tua, tetapi juga dokter anak pada pemeriksaan berikutnya, serta ahli bedah atau ahli ortopedi. Namun, bahkan jika ada tanda-tanda yang jelas, diagnosis harus memiliki konfirmasi laboratorium.

Penting untuk cepat mengenali penyakit dan menjalani perawatan, yang akan ditunjuk dokter, dengan restorasi berikutnya di sanatorium khusus. Jika untuk mengungkapkan rematik dalam 10 hari setelah kejadian dan mengambil tindakan yang diperlukan, maka, menurut spesialis, perawatan yang berhasil dapat dianggap sebagai hasil yang dijamin.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik, khususnya:

1. Lakukan tes darah untuk pemeliharaan indikator rematik, serta tes khusus untuk ESR dan leukosit.
2. Melaksanakan elektrokardiogram dan mempelajari secara hati-hati data yang diterima.

Selain itu, metode diagnostik diferensial digunakan, yang dalam banyak hal memfasilitasi identifikasi faktor-faktor eksak dalam waktu yang lebih singkat. Ini termasuk:

• deteksi lesi pada sendi tangan dan kaki, jantung, sistem saraf, kulit;
• kehadiran pada kulit tanda-tanda yang terlihat dari rematik (kerucut);
• studi tentang faktor keturunan dari penyakit;
• pembentukan keberadaan infeksi streptokokus dan riwayat lesi yang disebabkan olehnya;
• Penentuan kemungkinan kepekaan anak terhadap terapi khusus untuk rematik.

Diagnosis penyakit rumit dalam banyak hal oleh fakta bahwa menurut tanda-tanda utama dan indikator umum mirip dengan banyak penyakit sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu sulit untuk mendeteksi rematik.

Pengobatan penyakit

Tidak mudah untuk menghilangkan rematik, penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat waktu dan secara akurat memenuhi semua resep dan rekomendasi dokter. Pengobatan rematik pada anak-anak dilakukan dalam tiga tahap.

Tahap pertama

Perawatan di rumah sakit, berlangsung sekitar 6 minggu. Rematik, yang dalam fase aktif, membutuhkan istirahat ketat, di mana aktivitas motorik anak berangsur-angsur mengembang. Hanya dokter yang akan dapat menentukan periode perawatan rawat inap yang tepat, mengingat tingkat aktivitas dari proses yang ada.

Jika derajatnya 2 atau 3, dokter biasanya meresepkan istirahat total selama 10-14 hari, setelah itu mereka secara bertahap mulai mengizinkan gerakan anak, misalnya, permainan sederhana di tempat tidur, latihan pernapasan khusus, berbagai gerakan dari rencana pasif.

Hanya setelah satu setengah bulan spesialis perawatan diizinkan untuk bangun dari tempat tidur, terlibat dalam terapi olahraga, mengunjungi toilet atau kantin saja, berkomunikasi dengan anak-anak lain di departemen.

Perawatan selalu dilakukan dengan cara yang rumit dan termasuk persiapan dari berbagai kategori. Biasanya kombinasi obat anti-inflamasi antibakteri, anti alergi, non-steroid dengan obat imunosupresif, yang jika diperlukan, dilengkapi dengan obat lain, dengan mempertimbangkan indikasi yang tersedia.

Di antara obat antibakteri yang digunakan dalam pengobatan rematik, terutama seri penisilin, dosis yang dihitung sesuai dengan usia anak. Suntikan dilakukan selama dua minggu dengan jadwal yang ketat.

Jika kehadiran infeksi streptokokus terdeteksi, antibiotik juga diresepkan.Obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid, Voltaren, Amidopyrine, asam asetilsalisilat, Indometasin, Butadione dan agen pirazolon lainnya biasanya digunakan.

Jika proses ini ditandai dengan kekambuhan terus menerus, pasien membutuhkan obat berbasis quinoline, yang termasuk Delagil dan Plakvenil. Dalam proses rematik yang sangat parah, persiapan kelompok kortikosteroid dapat diresepkan, dan penting bagi dokter untuk secara tepat menentukan tidak hanya dosis, tetapi juga durasi penerapannya.

Tahap stasioner dari perawatan biasanya berlangsung sekitar satu setengah bulan, tetapi jika rematik kambuh, istilah dapat ditingkatkan. Selain perawatan medis, anak itu menjalani fisioterapi khusus dan kursus senam terapeutik.

Jika dokter mencatat dinamika positif dari proses, yang menunjukkan bahwa aktivitas penyakit telah menurun, dan dikonfirmasi oleh indikator laboratorium - anak tersebut dikeluarkan dengan rujukan ke sanatorium.

Tahap kedua

Perawatan Sanatorium. Rehabilitasi anak-anak yang berlangsung sekitar 3 bulan.Biasanya anak diberikan referensi ke sanatorium setempat atau ke sanatorium khusus terdekat. Langkah ini terdiri dalam perawatan tindak lanjut dari pasien menggunakan agen terapi utama kecil, tapi pada setengah dosis, penekanan pada latihan fisioterapi khusus, vitamin, berjalan di luar ruangan, gizi yang baik dan aerasi.

Tahap ketiga

Melakukan pengamatan pabean terhadap kondisi anak. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi aktivitas baru kemungkinan proses rematik, tetapi tetap konstan dan pencegahan kambuh lanjut, tidak tergantung pada waktu tahun.

Pada dasarnya profilaksis setelah pengobatan digunakan antibiotik memiliki tindakan yang berkepanjangan, seperti 5-Bitsillin. Dalam periode ini dan penyesuaian konstan fokus kronis yang ada penyakit (jika ada), serta untuk anak-anak sekolah dokter akan menentukan kemungkinan dan pilihan untuk studi lebih lanjut.

Seringkali pengobatan rematik dapat berlangsung untuk waktu yang lama, bahkan untuk beberapa tahun, jika kita mempertimbangkan tindakan pencegahan lebih lanjut yang dilakukan pada saat pertama sepanjang tahun, dan kemudian hanya pada periode musim gugur-musim semi.

Fitur Gaya Hidup

Selama perawatan, penting bagi anak untuk mematuhi semua rekomendasi dan resep dokter. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet tidak hanya di sanatorium, tetapi juga di rumah. Nutrisi anak harus seimbang dengan jelas, memiliki cukup protein, diperkaya dengan vitamin, terutama rutin, B-group dan C. Produk harus mudah diserap dan tidak menimbulkan beban yang tidak perlu pada sistem tubuh.

Sayuran dan buah-buahan selalu hadir dalam ransum anak dengan rematik, terutama lemon. Para ahli merekomendasikan untuk minum perut kosong setiap pagi jus satu buah dengan air panas.

Makanan yang sulit dicerna lebih baik daripada benar-benar dikeluarkan dari diet. Jika sirkulasi darah di dalam tubuh tidak mencukupi, dokter dapat membatasi asupan garam setiap hari hingga 5 g, dan juga merekomendasikan pemantauan asupan cairan. Jika sirkulasi darah tidak cukup dengan aktivitas proses tingkat 2 dan 3, pasien mungkin membutuhkan hari puasa.

Penting untuk membatasi konsumsi karbohidrat, misalnya, permen, cokelat, roti, karena mereka adalah alergen yang kuat, dan karena itu dapat secara signifikan memperburuk kondisi anak.Diet harus pecahan, makanan harus diambil beberapa kali sehari, tapi dalam porsi kecil. Diet ini dipilih oleh spesialis secara ketat satu per satu.

Peran penting dalam pengobatan ini dimainkan oleh phytotherapy. Sebagai tambahan dana untuk tahap ketiga pengobatan, Anda dapat menambahkan mandi setiap hari dengan rebusan atau infus herbal, seperti Adonis bunga, elderberry, meadowsweet, rumput heather, strawberry cinquefoil, koleksi musim semi kulit pohon willow, tunas birch, akar Myl'nikov. Namun sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda.

Pencegahan timbulnya penyakit

Semua tindakan pencegahan dibagi menjadi primer dan sekunder.

Untuk pencegahan primer langkah-langkah termasuk yang bertujuan untuk mencegah tidak hanya pengembangan demam rematik, namun awal.

Perjuangan melawan streptokokus dan penyebarannya. Hal ini memerlukan pemeriksaan lengkap untuk semua anggota keluarga untuk operator infeksi. Pada terjadinya setiap penyakit menular hidung digunakan dalam pengobatan antibiotik.

Membersihkan tersedia dalam tubuh fokus infeksi kronis. Jika seorang anak sering pilek, Anda harus mempertimbangkan mengambil kursus pencegahan minum obat, misalnya, Bicillin atau Aspirin.

Hardening adalah langkah pencegahan yang penting, serta memperkuat imunitas anak secara umum, dan untuk ini perlu tidak hanya untuk melakukan prosedur khusus, tetapi juga untuk mematuhi diet dengan menjaga keseimbangan zat dan vitamin yang diperlukan.

Kondisi normal Keberadaan tidak hanya di rumah, tetapi juga di sekolah, merupakan ukuran pencegahan rematik lainnya. Pembersihan rutin harus dilakukan di tempat dengan perawatan permukaan dengan solusi khusus. Anak harus mengamati rezim tertentu pada hari itu, termasuk istirahat, senam, dan aktivitas luar ruangan.

Tindakan pencegahan sekunder selalu ditujukan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit dan perkembangannya lebih lanjut, yang dinyatakan dalam pembentukan berbagai cacat jantung dan katupnya.

Implementasi langkah-langkah tersebut dimulai setelah anak menyelesaikan pelatihan lengkap terapi medis dan dapat bertahan hingga tiga tahun. Obat dan kegiatan untuk periode ini selalu ditunjuk oleh dokter, dengan mempertimbangkan fitur penyakit dan individualitas pasien.

Jika setelah tiga tahun pencegahan sekunder tidak ada kambuh penyakit, dalam 2 tahun ke depan anak dipindahkan untuk mengambil tindakan, hanya di musim gugur-musim semi,dan juga setelah setiap kejadian penyakit virus dingin.

Jika pengobatan penyakit jantung rematik utama gagal mencegah penyakit jantung, atau kambuhnya konstan penyakit, langkah-langkah pencegahan sekunder diangkat selama 5 tahun dalam mode terus menerus, anak harus menjalani perawatan secara berkala di sebuah panti jompo khusus.

Penulis: Vaganova Irina Stanislavovna, dokter

Para ahli tentang rematik

Kami menyarankan Anda untuk membaca: Dengan bantuan apa yang Anda dapat menyembuhkan diare anak?

Tonton videonya: Mengarti Pengobatan Stem Cell