Diagnosis dan pengobatan endometritis kronis

Send

Endometritis adalah penyakit yang dipicu oleh kelahiran kompleks dan aborsi, keguguran, berbagai intervensi ginekologi. Hingga 90% kasus didiagnosis pada wanita usia subur. Prevalensinya terus meningkat karena penggunaan kontrasepsi intrauterin, meningkatkan jumlah aborsi, manipulasi medis intrauterus. Endometritis kronis paling sering merupakan hasil dari bentuk akut penyakit yang tidak diobati.

Patologi ini sering menyebabkan infertilitas, keguguran, percobaan gagal pada inseminasi buatan, kehamilan yang rumit, persalinan dan periode pascapartum. Saat ini, endometritis berhasil diobati. Para dokter meresepkan terapi kompleks, termasuk penggunaan obat dan obat tradisional, serta fisioterapi.

Apa itu endometritis kronis?

Endometritis kronis adalah proses peradangan pada mukosa uterus. Penyakit ini lebih rentan terhadap cangkang yang terluka, sehingga sering perkembangannya menyebabkan penghentian kehamilan buatan dan alami, obstetrik intensif, kuretase diagnostik rongga uterus.

Pada tahap awal, peradangan diucapkan, gejala tumbuh dengan cepat, penyakit ini dapat menyertai jenis infeksi bakteri, virus, jamur, parasit atau lainnya. Paling sering ada beberapa jenis mikroorganisme.

Bentuk akut menjadi kronis ketika awal pengobatan, serta tidak memperhatikan rekomendasi dokter dan mengurangi kekebalan. Gejalanya menjadi lebih pipih, tetapi penyakit ini kurang bisa menerima terapi.

Dengan latar belakang proses yang lambat, mungkin ada eksaserbasi ketika gejala endometritis kronis mirip dengan bentuk akut. Menjalankan kasus endometritis mengarah pada penyebaran peradangan ke lapisan otot rahim dan perkembangan myoendometritis.

Penyebab, kelompok berisiko

Jaringan endometrium adalah dua lapis. Lapisan fungsional, atau eksternal, berangkat pada akhir menstruasi. Basal - bertanggung jawab untuk pembentukan yang pertama. Penyebab utama endometritis adalah kerusakan struktur lapisan dan penetrasi infeksi.

Paling sering, cedera terjadi karena alasan berikut:

penyisipan probe ke dalam rongga uterus;
prosedur penyamaran yang tidak benar;
prosedur untuk mengorek rahim;
pemeriksaan histeroskopi;
pemeriksaan hysterosalpingographic.

Tergantung pada penyebab dan patogen, endometritis spesifik dan tidak spesifik. Opsi pertama adalah terkait dengan perkembangan patogen di rongga klamidia rahim, virus herpes simpleks, cytomegalovirus, HIV, gonorrhea, tuberkulosis, Mycoplasma, candida, toksoplasmosis, sarkoidosis, dan sebagainya. N.

Sebuah varian non-spesifik kronis endometritis berkembang karena penggunaan alat intrauterine, iradiasi daerah panggul, penggunaan kontrasepsi hormonal, dan pelanggaran mikroflora vagina. Dalam diagnosis mikroorganisme tertentu tidak ditentukan.

Risiko pengembangan endometritis paling dipengaruhi oleh wanita:

setelah melakukan aborsi atau keguguran;
melewati prosedur histeroskopi, histerosalpingografi;
prosedur biopsi yang lalu, pengerukan;
menggunakan perangkat intrauterine;
Komplikasi infeksi pasca persalinan;
menderita servisitis kronis (radang serviks);
menderita vaginosis bakterial dan / atau kandidiasis;
penyakit menular, penyakit menular seksual (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, dll.);
pembawa herpes genital atau cytomegalovirus;
memiliki fibroid submukosa dari rahim atau polip.

Tetapi bahkan dengan daftar besar kelompok risiko, pada setiap wanita ketiga penyebab endometritis kronis tidak diketahui.

Gejala dan Diagnosis

Tergantung pada kedalaman dan durasi keberadaan gangguan struktural endometrium, bedakan antara bentuk ringan, sedang dan berat dari penyakit. Masing-masing dari mereka akan dicirikan oleh lebih banyak atau lebih sedikit gejala yang diucapkan.

Tanda-tanda utama endometritis kronis:

gangguan siklus menstruasi (kelangkaan atau kelimpahan sekresi);
pendarahan dari rahim;
debit purulen;
nyeri di perut bagian bawah;
nyeri saat berhubungan seksual.

Endometritis kronis adalah penyakit yang gejalanya tidak selalu hadir secara penuh. Dalam setiap kasus klinis, 1-2 tanda-tanda utama diidentifikasi, sisanya dinyatakan lemah atau tidak diamati sepanjang waktu.

Diagnosis dimulai dengan wawancara dokter dan pemeriksaan pada kursi ginekologi, di mana kehadiran pemadatan dan pembesaran uterus ditentukan. Karena gangguan struktural di endometrium, polip dan kista kadang tumbuh.Penyakit pada setiap 10 wanita menyebabkan infertilitas, dan setiap detik menjadi penyebab keguguran.

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis, ginekolog menunjuk sejumlah pemeriksaan tambahan:

pemeriksaan ultrasonografi uterus dan pelengkapnya;
pemeriksaan histeroskopi;
pengikisan rongga uterus dengan analisis histologis berikutnya dari bahan.

Jika prosedur ini mengkonfirmasi keberadaan endometritis kronis, sejumlah penelitian lain dilakukan untuk menentukan agen penyebab infeksi yang menyebabkan peradangan:

Menabur bahan dari rongga uterus. Prosedur ini tidak hanya mengungkapkan patogen, tetapi juga menentukan bentuk antibiotik yang paling efektif.
Pengambilan sampel darah untuk analisis antibodi (ELISA) untuk agen infeksi yang berbeda. Prosedur menentukan ada tidaknya virus (herpes, cytomegalovirus).
Investigasi reaksi berantai polimerase dalam bahan yang diperoleh dari rongga uterus. Bakteri dan virus yang menyebabkan penyakit ini terdeteksi.
Usap pada flora. Menentukan peradangan di serviks dan vagina.

Selain itu, tes darah hormonal dapat diresepkan, terutama jika diagnosis infertilitas sebelumnya telah ditetapkan.

Pengobatan

Setelah diagnosis dilakukan, endometritis kronis dapat disembuhkan menggunakan pendekatan terpadu. Ini terdiri dari antimikroba, metabolisme, antioksidan, terapi imunomodulator dan fisioterapi.

Dengan langkah-langkah medis yang efektif, gambar USG endometrium dipulihkan, aktivitas mikroflora patogen dihilangkan atau dikurangi, struktur morfologi jaringan dan kapasitas reproduksi dipulihkan, nyeri di perut hilang, siklus menstruasi dinormalkan.

Perawatan medis terdiri dari dua tahap:

Eliminasi infeksi. Untuk ini, antibiotik digunakan: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin, dll. Dosis dan durasi pemberian tergantung pada tingkat penyakit, hasil diagnostik. Dengan endometritis purulen, antibiotik diresepkan bersama dengan Metronidazole. Jika agen penyebab infeksi adalah virus, maka pengobatan dilakukan oleh obat antiviral dan imunomodulator (Acyclovir, Viferon, Interferon, dll.).agen secara bersamaan antiinflamasi dan analgesik (Ibuprofen, Nurofen, diklofenak, Spazmolgon, aspirin, Nospanum et al.) Bisa ditugaskan.
Pemulihan jaringan endometrium. Langkah ini menggabungkan penggunaan hormonal (Divigel, Utrozhestan) dan sarana metabolik (Aktovegin, Hofitol, Inosine, C dan E Vitamin, Metionin, Vobenzim, asam glutamat). Jika ada perdarahan uterus, solusi diterapkan atau asam aminokaproat Oksitosin. Untuk mengembalikan siklus menstruasi, kontrasepsi hormonal oral digunakan selama 3-5 bulan.

Beberapa obat dapat disuntikkan langsung ke dalam jaringan rahim, untuk dampak aktif di perapian dan efek terapi yang tinggi.

endometritis kronis sebagai penyakit yang berhubungan dengan gangguan struktur jaringan, dapat disembuhkan dengan bantuan fisioterapi. Mereka mengurangi peradangan dan pembengkakan jaringan, mengaktifkan sirkulasi darah, merangsang reaksi imunologi. Sebuah kursus elektroforesis, UHF, terapi ultrasound denyut, magnetoterapi dapat diresepkan. Prosedur dengan lumpur dan air penyembuhan juga ditunjukkan dalam kondisi sanatorium.

Karena itu perlu untuk mengobati endometritis jangka panjang kronis dengan cara yang rumit, jangan abaikan metode tradisional. Mereka didasarkan pada persiapan infus herbal dan aplikasi mereka di dalam dan dalam bentuk microclysters. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan, kemudian istirahat selama beberapa minggu diperlukan.

Skema umum persiapan untuk semua biaya:

2 sdm. l. campuran herbal tuangkan setengah liter air mendidih, bersikeras dalam termos 10-12 jam, tiriskan. 1 sdm. l. infus setengah liter air dan masuk ke dalam sepanjang hari.
Pada hari kedua, tingkatkan konsentrasi minuman dengan menambahkan 2 liter air ke setengah liter air. l. infus.
Jika tidak ada alergi dan reaksi tidak menyenangkan lainnya terhadap minuman, maka dari hari ketiga Anda dapat menggunakannya tanpa pengenceran (dalam volume yang sama).
Setelah evakuasi usus 1 kali per hari, perlu dilakukan microclysters di rektum (50 ml infus). Penggunaan yang paling efektif dari produk yang baru disiapkan.

Campuran herbal dapat disiapkan sesuai dengan resep berikut (semua komponen dalam volume yang sama):

daun birch, bunga chamomile dan labaznika, rumput mint, thyme, celandine dan geranium, akar licorice dan elecampane;
daun kapra dan raspberi, spora rumput, wortel St John, apsintus dan ekor kuda bidang, pinggul dan ketumbar, bunga dari immortelle;
akar badana, angelica dan dandelion, rumput gunung pochechuynogo dan thyme, bunga marigold dan daun ibu dan ibu tiri.

Tetapi sebelum Anda mulai mengobati endometritis dengan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mempelajari lebih lanjut tentang kontra-indikasi ini atau komponen lainnya. Sebuah koleksi yang ideal dan aman dapat dibuat oleh ahli terapi phytotherapeutist.

Endometritis kronis pada wanita hamil

Endometritis kronis dan kehamilan - kombinasi yang sering terjadi, karena penyakit ini mempengaruhi wanita usia subur. Diagnosis ini berbahaya selama pembawa anak, karena dapat menyebabkan keguguran atau kehamilan memudar. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan dokter dan mematuhi dengan ketat rencana perawatan yang dikembangkan olehnya, termasuk antibiotik.

Untuk mengurangi risiko keguguran, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

Pilihan terbaik adalah mengobati penyakit pada tahap perencanaan kehamilan, untuk menghilangkannya sepenuhnya atau setidaknya untuk melemahkan gejala. Radang rahim disertai dengan infeksi yang dapat dengan mudah ditularkan ke masa depan anak. Dan karena janin tidak memiliki ketahanan terhadap infeksi, risiko kematiannya tinggi.
Dalam endometritis kronis kehamilan terjadi, tetapi disertai dengan aliran banyak masalah. Penting adalah di bawah pengawasan medis konstan. Pada awalnya komplikasi akan memberikan arahan untuk pengobatan rawat inap (kelanjutan dari kehamilan).
Selama kehamilan tidak boleh diabaikan rekomendasi untuk mengambil vitamin dan suplemen diet, membatasi stres fisik dan emosional.
bentuk malas membutuhkan agen hormonal dan agen antiplatelet, eubiotics (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, atsilakt et al.). Terapi, memulihkan endometrium, diadakan pada trimester pertama.
Juga untuk menghilangkan infeksi Anda perlu mengambil medis diresepkan antibiotik spektrum luas. Kerusakan dari persiapan ini adalah kurang dari infeksi.
Sering ditugaskan pemberian obat yang meningkatkan jumlah estrogen dalam tubuh (Estradiol, estrofem et al.).
efek positif pada kesehatan fisioterapi hamil (UHF, elektroforesis, terapi magnet).

Dalam melahirkan endometritis kronis adalah mungkin, tetapi membutuhkan usaha lebih dari pada wanita yang sehat.Oleh karena itu, penting untuk mengobatinya pada tahap perencanaan.

Jika seseorang tidak dapat menyingkirkan proses yang lambat untuk satu kursus, maka perlu untuk mendiskusikan semua komplikasi yang mungkin dengan dokter selama kehamilan dan akan menyesuaikan dengan pemenuhan tanpa syarat dari semua rekomendasinya (termasuk perawatan antibiotik, perawatan rumah sakit).

Bentuk kronis endometritis, meskipun merupakan penyakit yang umum, dapat diobati. Dengan ketaatan pada rekomendasi dokter dan stok kesabaran, Anda dapat secara permanen menyingkirkan masalah.

Jangan mengabaikan bantuan medis, bahkan jika gejalanya tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Proses lamban bisa menjadi eksaserbasi, dan berbahaya untuk komplikasinya: dari myoendometritis ke sepsis.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
terutama untuk Mama66.com