Tanda-tanda berbagai bentuk epilepsi pada anak-anak

Send

Menurut konsep modern, epilepsi pada anak-anak adalah sekelompok patologi kronis otak yang heterogen.

Sebagai aturan, mereka dimanifestasikan:

serangan epilepsi spesifik dalam bentuk kejang tak beralasan yang terjadi tanpa sebab pada latar belakang kesehatan lengkap;
tanda-tanda spesifik lainnya ("kejang kecil") dalam bentuk gangguan mental, vegetatif atau sensorik: mendengkur, tidur, memudar dalam satu postur, berhenti mendadak selama percakapan, kehilangan kesadaran dan gejala lainnya.

Fitur kejang pada bayi

Manifestasi pertama dari penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi sebagian besar tanda-tanda awal epilepsi pada anak-anak berkembang pada masa bayi dan prasekolah. Seringkali "debut" kejang pada bayi diamati dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, ketakutan atau di bawah pengaruh faktor eksternal lainnya.

Manifestasi epilepsi pada bayi adalah tersembunyi dan dalam banyak kasus tertutup untuk penyakit lain atau fenomena fisiologis.

Gejala pertama kelemahan pada bayi adalah:

gerakan kaki dan pulpen independen tanpa ritmik;
menyatakan, kontraksi berirama kecil dan cepat dari otot-otot di satu sisi wajah, lewat di kaki dan lengan pada sisi yang sama;
jangka pendek tiba-tiba berhenti mencari anak ( "menggantung") atau penghentian tiba-tiba semua gerakan anak (Perawatan a);
kepala dan mata berpaling ke satu sisi, yang sering disertai dengan lengan pengalihan unilateral terhadap rotasi;
Serangan sering menyamar sebagai gerakan biasa anak (memukul, mengisap, wajah yang berbeda), yang diulang pada waktu tertentu dan sering harus mengubah warna latar belakang wajah (pucat, sianosis, kemerahan) dengan air liur, atau dalam ketidakhadirannya;
Periodik seluruh tersentak tubuh dengan teriakan dan pena jitter krupnorazmashistymi;
gerakan kaki dan pulpen independen yang tidak berirama.

Seperti yang terlihat dalam berbagai jenis dan bentuk epilepsi yang berbeda pada anak-anak prasekolah dan sekolah usia

Sampai saat ini, para ahli mengalokasikan lebih dari 40 bentuk epilepsi, yang berbeda dalam gejala klinis, usia di mana tanda-tanda pertama dari penyakit dan perjalanan penyakit: bentuk jinak atau prognostically tidak menguntungkan epilepsi pada anak-anak.

Yang paling penting adalah diagnosis tepat waktu - definisi yang benar dari bentuk spesialis penyakit epileptologist. Ini tergantung pada strategi terapi dan prognosis perjalanan penyakit.

Gejala klinis epilepsi pada anak-anak tergantung pada jenis dan bentuk serangan penyakit.

Ada dua bentuk utama epilepsi, "besar" dan "kecil" - klasifikasi berdasarkan sifat serangan.

Epilepsi (idiopatik atau "besar") pada anak-anak

Penyakit ini ditandai dengan kejang umum dalam bentuk kejang tonik (mencatat meluruskan dan kekakuan dari kelompok otot individu), kejang klonik (kontraksi otot dari berbagai otot kelompok) atau transisi dari satu spesies ke kejang lain (tonik-klonik kejang-kejang). Paling sering, "besar" serangan disertai dengan hilangnya kesadaran, berhenti bernapas, air liur, kencing tak. Kadang-kadang serangan umum disertai dengan lidah rilis menggigit mulut busa berdarah dan kehilangan memori setelah serangan itu.

Tidak ada atau "kecil"

Ketidakhadiran adalah semacam serangan epilepsi. Patologi ini terjadi dengan serangan lokal (fokal atau parsial),di mana dalam proses melibatkan kelompok tertentu dari otot, mereka umumnya ditandai dengan "memudar" anak di satu posisi, rotasi kepala dalam satu arah dengan pemandangan berhenti, kadang-kadang mengurangi karakteristik dari kelompok otot atau atonia tajam (relaksasi). Setelah akhir serangan - anak tidak merasa kesenjangan dalam waktu dan terus gerakan ini ke kejang atau percakapan, tidak ingat apa yang terjadi.

Seperti kejang tidak pada anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

pendengaran yang tidak biasa, atau sensasi visual rasa;
serangan spasmodik dari sakit kepala atau sakit perut, disertai mual, berkeringat, peningkatan denyut jantung atau kenaikan suhu;
gangguan mental.

Malam epilepsi (frontal)

Tergantung pada waktu onset gejala adalah terisolasi:

bangun epilepsi;
epilepsi malam hari pada anak-anak, gejala yang terjadi hanya selama tidur;
epilepsi sebelum kebangkitan.

Malam dianggap paling ringan berupa (jinak) penyakit dan terapi cocok dengan mudah. Kejang saat tidur jelas menunjukkan lokasi fokus epilepsi di lobus frontal otak (frontal epilepsi).

Dengan perkembangan bentuk malam dari penyakit, penting untuk membuat diagnosis yang benar secara tepat waktu, sehingga perlu untuk mengetahui bagaimana mengenali epilepsi pada anak, berkonsultasi dengan spesialis dan meresepkan perawatan jangka panjang.

Serangan malam epilepsi dimanifestasikan sebagai:

parasomnia, mewakili guncangan kaki ketika tertidur, yang timbul tanpa sadar dan sering dikombinasikan dengan gangguan gerakan jangka pendek setelah bangun;
tidur dan tidur sambil berjalan (drift), yang sering disertai dengan inkontinensia malam dan mimpi buruk. Gejala-gejala ini khas untuk anak-anak dan disembuhkan seiring bertambahnya usia. Jika gejala-gejala ini menetap di negara dewasa, bentuk penyakit menjadi lebih parah dan memanifestasikan dirinya sebagai agresi ketika bangun atau menyebabkan cedera tubuh. Pasien tidak ingat apa pun setelah bangun tidur.

Rolandic

Epilepsi Rolandic dianggap yang paling umum, kondisi jinak dan keturunan dari penyakit.

Gejala penyakit ini bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja dari 2 hingga 14 tahun (biasanya 4 hingga 10 tahun).Munculnya tanda-tanda dikaitkan dengan munculnya fokus peningkatan rangsangan di korteks serebral dari wilayah pusat-temporal otak (Roland alur).

Gejala epilepsi Rolandic pada anak-anak dimanifestasikan:

aura sensorik (pelopor dari serangan) dalam bentuk perasaan sepihak dari kesemutan, menusuk-nusuk atau mati rasa atau kesemutan di gusi, bibir, lidah, wajah atau tenggorokan;
dirinya epilepsi diwujudkan sebagai kejang pada salah satu sisi wajah atau otot berkedut singkat sepihak dari laring dan faring, bibir dan / atau lidah, yang disertai dengan peningkatan air liur atau pidato gangguan.

Durasi serangan dengan epilepsi Rolandic rata-rata dari dua hingga tiga menit. Pada awal perkembangan penyakit, kejang terjadi lebih sering dan diulang beberapa kali dalam setahun, dan dengan bertambahnya usia mereka jarang (tunggal) dan benar-benar berhenti.

Epilepsi temporal

Epilepsi jenis ini berkembang ketika fokus epilepsi terletak di daerah temporal otak. Dia muncul pada usia dini setelah trauma lahir atau fokus inflamasi sehubungan dengan infeksi intrauterin, di tengah neyroinfektsy (meningitis, arachnoiditis atau ensefalitis).

Epilepsi lobus temporal adalah ciri-ciri dan diwujudkan dalam bentuk kejang berkepanjangan dan memburuknya klinik dari waktu ke waktu.

Fitur karakteristik formulir ini adalah sebagai berikut:

prekursor serangan (aura) sebagai nyeri perut, mual, serangan palpitasi, aritmia, meningkat berkeringat, kesulitan bernapas, kesulitan menelan;
serangan sederhana seperti pergantian kepala dan mata ke arah perapian, atau gangguan mental: keadaan "bangun mimpi", kepanikan, perubahan perasaan dari waktu ke waktu, memperlambat atau mempercepat, gangguan mood, euforia, depresi, kecemasan, disorientasi dalam ruang dan diri;
serangan canggih dalam bentuk berbagai gerakan berulang (automatisms) - memukul, menampar, mencakar, mengedip, tertawa, mengunyah, pengulangan suara tertentu, menelan dengan serangan hilangnya lengkap kesadaran dan kurangnya respon terhadap rangsangan. Dalam rumit (ganas) saja penyakit bergabung kejang.

Untuk tepat waktu mendiagnosa penyakit ini, Anda perlu tahu bagaimana mengidentifikasi epilepsi anak: mengidentifikasi tanda-tanda pertama dan utama dari penyakit ini,frekuensi dan durasi kejang epilepsi dan hubungi spesialis (ahli saraf pediatrik, dan kemudian epileptologist).

Penulis: Olga Ivanovna Cazonova, dokter anak