Displasia - penyakit sendi panggul pada anak-anak

Send

Kelahiran bayi selalu membawa sukacita yang besar untuk ibu saya. Tapi kadang-kadang ibu baru menyadari beberapa tanda-tanda aneh dan mengganggu seperti asimetri bokong dan lipatan pinggul bayi atau panjang kaki yang berbeda. Perlu melakukan prosedur verifikasi sederhana, menempatkan grudnichka di atas meja dan membungkuk kakinya pada lutut, dan mencoba untuk menyebarkan mereka terpisah, jika ada kesulitan yang cukup besar, sangat membutuhkan untuk menunjukkan anak seorang ahli bedah atau ahli penyakit kaki, seperti yang mungkin, remah-remah hip dysplasia, di mana keterbelakangan dari kedua sendi dan keduanya dicatat. Hanya seorang dokter dapat menentukan status anak dan meresepkan pengobatan, yang tidak bisa ditunda.

Gejala dan Derajat

hip dysplasia adalah pelanggaran dalam pengembangan grudnichka sendi panggul, dimana komponen femoralis bersama, kepala femoral memiliki orientasi yang tidak teratur sehubungan dengan daerah panggul sendi - acetabulum. Konsekuensi dari kondisi seperti ini mungkin mengganggu fungsi dukungan lebih lanjut dari kaki bayi.

Displasia dibagi menjadi 3 derajat:

1 derajat - pra-pengerahan tenaga. Kondisi ini ditandai dengan keterbelakangan sendi pinggul, ketika kepala tulang paha tidak memiliki perpindahan relatif terhadap acetabulum.
2 derajat - subluksasi. Hal ini menghasilkan perpindahan sebagian dari bagian-bagian penyusun sendi panggul.
3 derajat - dislokasi. Ditandai dengan perpindahan lengkap tulang sendi.

Selain itu, displasia dapat memiliki manifestasi ekstrim, dinyatakan dalam dislokasi panggul bawaan. Pelanggaran salah satu atau kedua sendi pinggul sering ditemukan pada bayi baru lahir dan balita dari tahun pertama kehidupan, paling sering pada anak perempuan.

Bahkan, displasia bukanlah penyakit, itu hanya gangguan fungsional yang mudah dihilangkan. Tetapi mengabaikan keadaan ini tidak bisa menjadi seorang anak, karena cedera yang tidak diobati dapat memiliki konsekuensi serius pada kesehatan secara keseluruhan anak, untuk memasukkannya ke dalam penampilan kepincangan, nyeri persisten pada sendi dan juga dapat menyebabkan dislokasi kronis.

Gejala dan tanda-tanda displasia pada anak-anak secara konvensional dibagi menjadi dua kategori:

Mereka yang dapat diperhatikan bahkan oleh orang tua muda yang tidak berpengalaman yang tidak memiliki pendidikan kedokteran.
Itu yang hanya bisa dilihat oleh seorang ahli ortopedi yang berpengalaman.

Anda tidak boleh mendiagnosa anak Anda sendiri, jika Anda menemukan gejala payudara yang mengganggu, Anda harus segera menunjukkan kepada dokter yang dapat secara akurat menentukan displasia dan derajatnya, serta meresepkan perawatan yang diperlukan. Gejala displasia pada bayi baru lahir →

Ibu ketika melihat bayi bisa melihat:

Pengaturan asimetris dari lipatan femoralis dan inguinal kulit anak, serta bokongnya. Ini adalah gejala visual displasia pertama. Untuk memeriksa simetri, Anda perlu meletakkan remah di perut (dan kemudian kembali), meluruskan kakinya dan melihat dengan tepat bagaimana lipatan kulit atau bokong. Lipatan yang dipasangkan (bokong) harus ditempatkan secara identik dan memiliki sudut yang identik.
Sendi lutut memiliki ketinggian yang berbeda. Untuk menentukan bayi ini harus diletakkan di belakang, dengan lembut meluruskan kaki dan melihat apakah pada satu tingkat adalah lututnya. Setelah itu, kaki perlu ditekuk di lutut (letakkan "rumah") dan lihat tingkat lokasi persendian. Jika ada ketinggian yang berbeda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Kehadiran amplitudo gerakan yang berbeda ketika kaki diencerkan ke samping. Untuk menentukan bayi diletakkan di atas meja, di belakang, tekuk kaki di lutut dan encerkan mereka di sisi. Pada bayi di bawah usia satu tahun, sendi femoralis sangat fleksibel, sehingga pada bayi yang sehat, lutut harus dilatasi tanpa usaha, sehingga mereka dapat menyentuh meja. Dilarang keras untuk menggunakan kekerasan. Jika ada kesulitan dengan pengenceran kaki, ini adalah gejala displasia.

Pemecahan masalah

Bahkan di rumah sakit ketika bayi lahir, dokter melakukan survei untuk menilai kondisi dan kesehatan bayi, termasuk pemeriksaan kemungkinan patologi sendi panggul.

Juga, dokter anak mengamati kondisi dan perkembangan sendi bayi selama pemeriksaan bulanan. Ketika seorang dokter mencurigai memiliki patologi, anak akan diberi USG sendi panggul, serta pemeriksaan dokter ortopedi.

Selain itu, setiap bayi menjalani pemeriksaan wajib terhadap ahli bedah pada usia satu bulan, kemudian pada 3 bulan, pada enam bulan dan satu tahun. Dokter melakukan pemeriksaan lengkap pada remah-remah dan, jika perlu, menunjuk studi tambahan, misalnya, USG.

Prosedur ini tidak berbahaya bagi tubuh anak, tetapi memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi sendi panggul, dan selama perawatan memungkinkan Anda untuk memantau efektivitasnya.

Di hadapan displasia derajat tinggi atau dislokasi kongenital, anak dapat diberikan radiografi panggul untuk mengevaluasi kondisi dan memilih prosedur korektif untuk gangguan tersebut.

Pengobatan displasia

Perawatan bayi tidak bisa ditunda. Dengan tidak adanya pengobatan, gangguan mulai berkembang, secara bertahap beralih ke tahap yang lebih parah, membutuhkan terapi yang lebih serius.

Perawatan tahap apapun selalu dilakukan dengan cara yang rumit, dengan aplikasi wajib berupa pijat khusus dan terapi latihan. Tetapi orang tua bayi harus siap untuk fakta bahwa koreksi pelanggaran semacam itu adalah urusan yang panjang dan sangat melelahkan, membutuhkan banyak kesabaran, karena pada tahap awal semua anak merasa terapi sangat sulit.

Rata-rata, durasi pengobatan bisa dari satu bulan hingga satu tahun, tetapi dalam beberapa kasus lebih banyak.

Pada bulan pertama kehidupan bayi dengan displasia sebagai terapi, kecuali untuk pijatan khusus,teknik lampin lebar digunakan, prinsipnya adalah bahwa spacer persegi panjang dilipat dari popok hangat dari flanel lunak, lebarnya harus sekitar 15 - 17 cm.

Alat ini diletakkan di antara kaki bayi (timbal dilakukan kira-kira 60-80 °), sendi lutut harus dibengkokkan pada saat yang bersamaan. Setelah ini, bayi dibedung, meninggalkan popok di kaki sedikit bebas. Anak-anak cepat terbiasa dengan perubahan ini dan di masa depan mereka sendiri menjaga kaki diencerkan pada sudut yang tepat.

Beberapa ibu muda tidak membedung bayi yang baru lahir, mengingat ini semacam atavisme. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengencangkan popok di atas popok dan slider, memasang tali ke spacer untuk memperbaikinya di bahu remah-remah.

Pada setiap perubahan popok perlu dilakukan pijatan otot dan untuk melakukan latihan ЛФК yang terdiri dalam pengurangan dan pengenceran kaki untuk pengembangan sendi panggul.

Jika melakukan terapi olahraga, memijat dan membedung untuk mengobati pelanggaran tidak cukup, dokter dapat meresepkan salah satu obat ortopedi khusus, yang meliputi:

Sanggurdi Pavlik. Perangkat ini dianggap paling hemat, dan juga yang paling nyaman untuk anak. Perangkat dapat ditugaskan untuk anak usia 1 hingga 9 bulan.
Bantal Naga. Perangkat ini celana dalam terbuat dari plastik, yang tujuannya adalah untuk mendukung kaki bayi di posisi yang tepat, yang disebut posisi "katak". Perangkat ini dapat diberikan kepada anak dari 1 hingga 9 bulan, tetapi seiring pertumbuhannya, perangkat yang lebih besar akan diperlukan.
Spacer, ban. Perangkat ini disajikan dalam tiga versi: ban berjalan, ban dengan tutor femur dan ban dengan tutor popliteal.

Setiap metode perawatan, kecuali untuk terapi pijat dan olahraga khusus, bertujuan untuk memperbaiki sendi panggul pada posisi yang benar, yang secara fungsional bermanfaat untuk menghilangkan gangguan yang ada, dan sendi harus ditekuk dan ditarik.

Ban yang keluar dengan popliteal ter, seperti sanggurdi Pavlik, paling sering diresepkan untuk bayi dari 1-8 bulan, setelah itu perangkat berubah menjadi ban dengan tutor femoralis. Setelah anak mulai berjalan, perangkat ortopedi menjadi ban khusus untuk berjalan.

Selain memperbaiki sendi dalam posisi yang benar, prosedur fisioterapi juga digunakan, misalnya, elektroforesis pada area sendi yang rusak dengan kalsium. Unsur penting dari terapi adalah pijat terapi yang ditujukan untuk memperkuat otot.

Latihan LFK, serta pijat terapi harus dilakukan hanya oleh spesialis, sehingga efek terapi positif.

Penting untuk mematuhi semua fitur terapi, yang utamanya adalah kesinambungan perawatan, yaitu semua prosedur dan pemijatan harus dilakukan setiap hari dan pada waktu yang ditentukan secara ketat. Teknik pemijatan, yang penting bagi anak untuk melakukan dengan setiap penggantian popok, harus dikuasai oleh ibu, tetapi ini tidak berarti bahwa remah tidak perlu dipijat yang dilakukan oleh seorang spesialis.

Beberapa orang tua, percaya bahwa terapi ditunda dan bayi sehat, mulai menghapus perangkat ortopedi sendiri, tetapi ini tidak dapat dilakukan dalam hal apapun. Hanya dokter yang dapat menentukan dengan benar apakah pelanggaran telah diselesaikan dan apakah pengobatan dapat dihentikan.

Displasia yang tidak diobati dapat menyebabkan munculnya dan perkembangan cepat dari displastik asparta, sebagai akibatnya seorang anak dapat menjadi cacat.Penyakit ini disertai dengan pelanggaran gaya berjalan, kepincangan, rasa sakit yang parah dan dapat dihilangkan secara eksklusif oleh rute operasi.

Di hadapan dislokasi kongenital dari tulang paha dan memegang perawatan konservatif permanen, anak-anak mulai berjalan terlambat, karena menempatkan anak seperti itu pada kaki mereka tanpa izin dokter sangat dilarang.

Jika perawatan konservatif belum memberikan hasil yang diperlukan, bayi akan menjalani operasi, yang intinya adalah mengatur kepala tulang paha, dan meletakkan semua komponen sendi dalam posisi yang benar. Rencana operasi, seperti volumenya, akan sepenuhnya individual dalam setiap kasus dan bergantung pada skala gangguan dan tingkat displasia.

Setelah operasi, sendi diperbaiki, kemudian periode pemulihan dimulai dan terapi konservatif, termasuk tidak hanya terapi latihan dan pijat, tetapi juga prosedur fisioterapi, serta aktivitas fisik yang memadai dan latihan pada simulator.

Pencegahan displasia

Untuk perkembangan yang benar dari sendi pinggul bayi yang baru lahir, dokter menyarankan untuk membedaki bayi dengan prinsip swaddling lebar atau tidak menggunakan popok sama sekali.Dalam hal apapun Anda dapat membedung bayi dengan erat, dengan paksa meluruskan kakinya dan menarik popoknya. Menurut statistik, di negara-negara di mana tidak biasa untuk membedung bayi yang baru lahir, dislokasi panggul sangat jarang.

Agar persendian dapat berkembang dengan baik, perlu untuk memberi mereka gerakan alami, sementara pada saat istirahat kaki-kaki remah harus berada dalam posisi fisiologis mereka, yaitu melebar di sisi-sisi dan membungkuk pada sendi lutut.

Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa perawatan akan berlangsung lama. Tentu saja, tidak ada ibu yang tidak akan senang memakai perangkat ortopedi khusus untuk remah-remah dan membedungnya dengan bumper yang menyebar di antara kaki, itu menyedihkan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya berkomunikasi dengan bayi, bermain dengannya.

Tetapi semua pembatasan, upaya dan prosedur tentu akan membawa hasil, dan, karenanya, patut untuk menderita, karena ini adalah tentang kesehatan si anak dan masa depannya penuh kehidupan.

Penulis: Irina Vaganova, dokter,
terutama untuk Mama66.com