Hernia adalah tonjolan dari suatu organ atau bagian dari itu melalui saluran anatomi di bawah kulit, ke ruang antara otot-otot atau ke dalam rongga internal (misalnya, ke dalam toraks dari rongga perut). Hernia pada anak harus didiagnosis sedini mungkin, karena fenomena ini mampu memberikan komplikasi yang mengancam jiwa.
Mengapa hernia terjadi, apa yang mereka, bagaimana mereka dimanifestasikan dan seberapa berbahaya? Penting untuk mengetahui orang tua yang menduga bahwa bayi mereka memiliki patologi seperti itu.
Varietas
Setiap hernia memiliki komponen-komponen berikut:
- portal hernial - pembukaan di dinding perut atau diafragma;
- kantung hernia - sebuah situs peritoneum yang telah melewati gerbang hernia;
- isi hernial - apa yang ada di kantung hernia.
Hernia diklasifikasikan menurut beberapa tanda:
- Pada waktu pembentukan. Bawaan - diagnosis terbukti bahkan saat lahir, diperoleh - patologi terbentuk sebagai bayi tumbuh.
- Dengan lokalisasi. Hernia di perut seorang anak (hernia dari rongga perut). Varietasnya adalah inguinal, umbilical, hernia dari garis putih perut. Selain itu, lokalisasi diafragma dan intervertebral dari formasi hernial dibedakan.
Umbilical
Hernia pusar paling sering terjadi pada anak.Paromphalocele pada anak-anak adalah output hasil dari loop usus atau bagian dari kelenjar melalui cincin umbilical diperluas ke dalam ruang subkutan.
inguinal
Hernia di selangkangan anak terbentuk melanggar penutupan kanalis inguinalis, yang biasanya terjadi antara usia 6-7 bulan setelah penurunan testis dari perut ke dalam skrotum. Jika kanalis inguinalis tetap terbuka, loop usus dapat jatuh melaluinya bawah kulit atau jatuh di bawah, sampai skrotum. Pada anak perempuan, patologi jarang - di anomali dari struktur organ panggul dan pangkal paha.
Fitur tonjolan hernia di selangkangan:
- Lokalisasi hernia inguinal adalah atau inguinal-skrotum;
- bilateral (jarang) atau pendidikan sepihak;
- keparahan - tidak lengkap (tidak di luar cincin inguinal) dan lengkap (melampaui batas dan meluas di sepanjang korda spermatika);
- sebagai co-morbiditas sering diamati hidrokel dan sperma kabel kista.
Hernia linea alba
anak memiliki hernia garis putih dari perut sering dikombinasikan dengan pusar. Nadpupochnaya hernia pada anak-anak merupakan konsekuensi dari kelemahan dan hipotonia dari dinding perut anterior.Dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, defek aponeurosis perut terbentuk dan terjadi divergensi otot-otot perut. Hernia perut putih pada anak-anak terbentuk, yang dapat ditemukan di atas atau di bawah pusar.
Intervertebral
Herniated convexity dari lokalisasi ini jarang diamati saat lahir. Ini terbentuk pada anak-anak karena kelebihan fisik, setelah cedera tulang belakang, dengan anomali dalam strukturnya. Dalam hal ini, tulang rawan meluas di antara tubuh vertebral. Lebih sering hernia seperti ini terlokalisasi di departemen lumbosakral.
Apa itu hernia yang berbahaya?
Setiap hernia berbahaya untuk kemungkinan pelanggaran. Sebagai aturan, ini mengarah pada perkembangan peritonitis. Kehidupan anak dapat diselamatkan hanya dengan intervensi bedah yang mendesak.
Apa yang berbahaya untuk hernia umbilical pada anak-anak? Kasus pelanggaran hernia tonjolan di lokasi ini jarang terjadi, tetapi membutuhkan pengawasan dalam dinamika dan saran profesional pada kerusakan bayi. Jika tidak ada penyembuhan diri dan orang tua menolak operasi di masa dewasa mungkin membentuk hernia besar, terutama pada wanita setelah melahirkan.
Penonjolan rahim ukuran besar sering terganggu, yang mengarah ke operasi darurat.
Bahaya hernia di daerah selangkangan, kecuali mencubit, adalah tekanan pada organ panggul. Di masa depan ada pelanggaran proses spermatogenesis pada anak laki-laki dan janin pada anak perempuan. Herniated spine dapat menyebabkan kompresi akar saraf, yang disertai dengan rasa sakit yang parah, membatasi gerakan. Terkadang ada pelanggaran buang air kecil dan buang air besar.
gejala
Tanda-tanda hernia umbilikal pada anak lebih sering diamati dari periode bayi baru lahir, inguinal - dapat terbentuk kemudian. Jika dilihat, pembengkakan didefinisikan di bawah kulit di sekitar pusar atau di daerah selangkangan.
Pembentukan ini menjadi jelas ketika tekanan intra-abdomen dari setiap etiologi meningkat (menangis, bersin, batuk, mengejan selama buang air besar, sementara bayi dalam posisi vertikal). Palpasi lembut membantu menentukan ukuran herniasi.
Dengan tekanan lembut pada jari untuk menjulurkannya bisa diperbaiki. Dalam posisi terlentang dan ketika anak tenang, herniasi menghilang. Dengan hernia kecil, yang mudah diperbaiki,anak biasanya tidak mengalami rasa sakit, tetapi telah meningkatkan rangsangan, ketergantungan meteorologi, kecenderungan untuk meningkatkan produksi gas dan kotoran yang tidak stabil.
Penyebab
Hernia pada anak-anak sering mulai terbentuk sebelum lahir.
Fenomena ini terjadi pada kondisi patologis berikut:
- perkembangan abnormal intrauterine;
- hipotrofi intrauterin;
- Sindrom Down.
Peran penting dalam pembentukan hernia dimainkan oleh momen provokatif berikut:
- kelemahan otot perut;
- elastisitas penipisan dan berlebihan dari peritoneum di beberapa daerah;
- predisposisi keturunan;
- rakhitis;
- beban berat anak itu;
- intervensi bedah atau trauma abdomen;
- tekanan intra-abdomen tinggi (perut kembung dan gangguan tinja dengan kecenderungan sembelit, sering menangis, batuk anak).
Tonjolan hernial umbilical pada anak berusia satu tahun dapat menjadi konsekuensi dari cincin umbilical yang terlalu besar dan hipotensi otot yang diucapkan. Ini terutama sering diamati jika seorang anak mulai berjalan dan berdiri lebih awal. Dalam kasus ini, biasanya ada defek atau ketiadaan bagian peritoneum di daerah pusar, terdapat lekukan cincin umbilikal dan vena umbilikalis yang terletak di bagian atas.
Hilang inguinal inguinal lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Di antara alasan pembentukannya, peran penting dimainkan oleh predisposisi keturunan, kelemahan fasia peritoneum, prematuritas. Lebih lanjut tentang menyusui dan mengembangkan bayi prematur →
Bagaimana memahami bahwa seorang anak memiliki hernia?
Hernia pada perut anak dalam hal apapun disertai dengan munculnya tonjolan di pusar, selangkangan atau garis tengah perut, terutama ketika menangis dan mengejan. Ukuran formasi dapat bervariasi dari kacang polong ke prem besar. Menyentuh area tonjolan terkadang menyakitkan, tetapi dengan dimensi kecil dapat diperbaiki.
Cedera hernia
Merupakan indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Dalam hal ini, dalam beberapa jam, konveksitas di daerah selangkangan atau dinding perut tidak bisa menerima arah yang digunakan orang tua untuk memproduksi dengan mudah. Upaya untuk melakukan ini menyebabkan rasa sakit, meningkatkan kecemasan anak.
Fenomena semacam itu menunjukkan bahwa formasi terkompresi di kanal hernia. Ada ancaman perkembangan peritonitis karena nekrosis loop strangulasi usus.Oleh karena itu strangulasi hernia mengacu pada kondisi yang mendesak.
tanda-tanda bahaya:
- Sebuah peningkatan yang signifikan dalam ukuran pembentukan hernia.
- Kemerahan dan peningkatan suhu kulit di atas kantung hernia.
- Kemerosotan tajam kondisi anak (muntah, demam, retensi tinja, menyatakan keprihatinan).
Jika upaya orang tua untuk memperbaiki situasi tidak berhasil selama beberapa jam, kondisi anak masih miskin, perlu untuk memanggil ambulans. Dalam hal tidak dapat diterapkan analgesik dan antipiretik, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.
Apa yang harus saya lakukan?
Hernia linea alba hernia pada anak-anak, serta hernia menggembung perut di situs lain, merupakan indikasi untuk kebutuhan untuk memperkuat dinding perut. Untuk melakukan ini, kita harus sering menyebar remah di perut sebelum makan kebutuhan fisioterapi dan toning pijat. Lebih lanjut tentang memijat anak-anak dengan hernia umbilikalis →
Orang tua harus memantau ukuran dan kondisi tonjolan hernia saat memandikan dan swaddling bayi. Pada kerusakan sedikit pun membutuhkan konsultasi medis yang mendesak.
Penghapusan hernia inguinalis pada anak dapat dilakukan secara terencana dan untuk indikasi darurat. Jika tonjolan hernial berukuran kecil, orang tua biasanya berhasil memperbaikinya sendiri, anak tidak khawatir.Dalam hal ini, operasi direncanakan setelah bayi telah mencapai usia satu tahun.
Jika hernia sering menonjol, konsistensinya secara bertahap mengental, menyentuhnya menjadi menyakitkan, dan koreksi sulit, ini merupakan indikasi untuk konsultasi medis yang mendesak. Pada dinamika penyakit seperti itu, operasi harus dilakukan pada usia berapapun. Kecurigaan pelanggaran adalah indikasi langsung untuk intervensi bedah darurat.
Pembentukan hernia umbilical jarang menyebabkan komplikasi kesehatan yang berbahaya. Biasanya, ketika anak tumbuh, ukuran tonjolan menurun, penyembuhan diri dimulai, karena nada dan kekuatan otot-otot dinding perut anterior meningkat.
Kadang-kadang untuk mempercepat proses ini, ibu-ibu berlatih membungkuskan perut bayi dengan ketat atau mencoba memperkuat dinding perut dengan plester. Kegiatan ini dapat menyebabkan kompresi organ-organ dalam dan radang kulit, jadi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.Jika perekatan diperlukan, hanya plester perekat hypoallergenic yang dapat digunakan.
Untuk resor perbaikan hernia yang direncanakan pada usia 3-7 tahun, jika tidak ada penutupan spontan cincin umbilikalis. Gadis-gadis dioperasikan untuk mencegah kehamilan yang rumit.
Jika seorang anak sering mengeluh sakit punggung, terutama setelah cedera tulang belakang, MRI harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Ketika tulang belakang herniasi ditemukan, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif - NSAID, vaskular dan persiapan vitamin, pijat, terapi latihan, fisioterapi. Jika perlu, operasi dilakukan.
Hernia pada anak-anak adalah patologi umum yang dapat berkembang pada usia berapapun. Ketika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, pemeriksaan medis yang mendesak diperlukan untuk memilih pengobatan yang efektif. Jangan memperhatikan penyakit tidak bisa dihindari ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan anak.
Penulis: Olga Shchepina, dokter,
terutama untuk Mama66.com
