Prophylaxis of rickets: kapan harus dimulai?

Send

Prioritas dalam sistem perawatan kesehatan harus pencegahan, daripada pengobatan. Dan itu harus dimulai sejak kelahiran anak itu. Penyakit seperti itu, seperti rakhitis, dapat dicegah hanya di masa kecil. Pencegahan rakhitis adalah mungkin sampai bayi lahir.

Rickets adalah penyakit masa kanak-kanak dari sistem muskuloskeletal, di mana defisiensi mineralisasi tulang berkembang. Ditentukan oleh studi X-ray dari penyakit. Hal ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Itulah mengapa penting untuk mengetahui semua tentang pencegahan penyakit ini.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Penyebab rakhitis adalah jumlah cukup vitamin D dalam tubuh dan sebagai hasilnya, kurangnya kalsium dan / atau melanggar penyerapan.

Jika Anda menganalisis secara lebih rinci proses internal akan terlihat seperti ini:

Biasanya, vitamin D mempromosikan kalsium dan fosfor penyerapan di usus, di mana mereka jatuh ke dalam jaringan tulang.
Vitamin D diproduksi dalam tubuh di bawah pengaruh ultrafiloleta dan secara bertahap dimetabolisme (dikonversi ke zat penting lainnya) dalam hati.
Dalam kasus kekurangan vitamin D akut atau kronis,serta gangguan internal (kekurangan enzim dan protein dalam tubuh), absorpsi inferior dan kalsium tidak memasuki tulang secara penuh.
Ada pelanggaran proses reduksi oksidasi alami, dan dalam tulang asidosis (intensifikasi reaksi asam) dimanifestasikan, yang mengarah ke pelunakan jaringan tulang.
Osteomalacia (pelunakan jaringan tulang) terjadi karena oksidasi menyebabkan ketidakmungkinan pengapuran tulang, yaitu kalsifikasinya.

Peran penting juga dimainkan oleh gangguan produksi hormon oleh kelenjar tiroid, yang berkontribusi pada deteriorasi penyerapan kalsium.

Semua ini adalah proses yang terjadi sebelum kelahiran pada ibu dan anak. Dengan demikian, pencegahan rakhitis harus dimulai pada periode ini.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dapat dikurangi menjadi lima "N":

Paparan sinar matahari tidak cukup (paparan sinar matahari yang aman).
Prematuritas - ketika sistem enzim tidak punya waktu untuk berkembang. Baca lebih lanjut tentang bayi prematur →
Kurang makan - dengan kekurangan zat yang diperlukan, vitamin.
Gangguan pada perkembangan kelenjar tiroid, usus, ginjal dan tubulus.
Kehadiran predisposisi (faktor genetik).

Untungnya, ibu dapat mencegah perkembangan penyakit, bahkan jika ada faktor risiko. Penting untuk diingat bahwa vitamin D adalah pencegahan rakhitis dengan tingkat efektivitas tertinggi.

Klinik rakhitis

Gangguan di atas tidak dapat meninggalkan tubuh anak tanpa gejala yang jelas. Dari patogenesis dapat dilihat bahwa aparat muskuloskeletal menderita di atas segalanya. Namun, rakhitis memiliki banyak manifestasi eksternal yang dapat mengingatkan orang tua.

Rickets memiliki 3 tahap:

Inisial.
Periode Penyakit
Masa pemulihan.

Pada tahap awal, Anda bisa memperhatikan gejala yang tidak terkait dengan tulang.

Biasanya anak-anak dengan rakhitis, pada usia 1-3 bulan, menunjukkan satu atau lebih gejala dari daftar:

kecemasan;
gangguan tidur;
ketidakteraturan tanpa sebab;
kepekaan akut terhadap cahaya dan suara;
kurang nafsu makan;
keringat malam;
sensitivitas kulit dan jaringan vaskular.

Setiap fitur secara terpisah sudah merupakan kesempatan untuk beralih ke spesialis untuk mendapatkan saran dan mengecualikan rakhitis.4-5 bulan orang tua memperhatikan bau asam khusus keringat, lesu dan lemah (misalnya, menggenggam reflex).

Tahap awal dari penyakit biasanya berlangsung 2-4 bulan.

Selama puncak penyakit ini ditandai dengan gejala sistem muskuloskeletal. Pada tahap ini, kami yakin dapat mendiagnosa rakhitis pada anak.

Dokter akan dapat menemukan gejala-gejala ini:

osteomalacia (pelunakan tulang), tengkorak, anggota badan, dada;
abnormal pembentukan tulang (pembentukan tulang tambahan atau tulang dari substrat seperti) - khas "rachitic rosario", "rahiicheskie frontal gundukan";
menunda pembangunan fisik;
keterbelakangan mental.

Ini akan bertambah buruk selama pengobatan dimulai.

Tahap ketiga - recovery. Selama bertahap menurun (dalam kasus terbaik - menghilang) gejala dan proses patologis penyakit, anak secara bertahap membaik.

Pengobatan rakhitis

Setelah konfirmasi diagnosis harus segera memulai pengobatan, yang berjumlah melakukan langkah-langkah berikut:

rasionalisasi power supply (makanan yang diperkaya dengan protein, vitamin dan mineral);
meningkatkan jam insolation (meresepkan iradiasi ultraviolet);
mandi terapi (garam dan termasuk jenis pohon jarum);
dosis terapeutik vitamin D - dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berkisar antara 4000 IU hingga 80.000 IU (unit aksi);
mode yang benar hari itu, cukup tidur;
pijatan terapeutik;
meningkatkan senam.

Sumber utama vitamin D dalam makanan adalah ikan (varietas lemak), minyak sayur, kuning telur. Semua ini termasuk dalam iming-iming dan diperkenalkan sebagai tambahan.

Dalam kombinasi, langkah-langkah ini sepenuhnya dapat menghilangkan gejala rakhitis, tetapi efektivitasnya tergantung semata-mata pada bagaimana pengobatan dini dimulai.

Dengan tidak adanya perawatan dan pencegahan yang memadai, konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan adalah mungkin: kelengkungan tulang belakang, kaki datar, deformasi tulang dan sendi, tulang rapuh, asthenia.

Pencegahan

Mencegah rakhitis adalah masalah kepentingan pertama. Penting untuk melakukan ini sejak perencanaan kehamilan. Pencegahan rakhitis bisa tidak spesifik dan spesifik.

Profilaksis nonspesifik dari rakhitis adalah organisasi pemberian makan pada wanita hamil, dan kemudian - bayi yang lahir.Selama kehamilan, seorang wanita harus memperkaya tubuh dengan protein, lipid dan vitamin. Untungnya, saat ini pasar obat-obatan menawarkan banyak zat aditif dan vitamin, yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan ibu dan anak. Secara terpisah diperlukan konsultasi dengan ahli genetika, ahli endokrinologi, dan dokter kandungan-ginekolog tentang risiko dan tindakan yang penting untuk dikurangi.

Sedangkan untuk anak, pengenalan tepat waktu dosis pencegahan vitamin D, sering terpapar udara bersih dan matahari (tentu saja, dengan semua langkah keamanan) penting baginya. Biasanya dokter anak sendiri berbicara tentang usia injeksi vitamin D.

Hal yang terpisah dan sangat penting adalah menyusui. Dalam ASI ibu yang sehat, mutlak semua zat yang diperlukan terkandung. Termasuk vitamin D.

Cara paling populer untuk mencegah rakhitis adalah minyak ikan. Hari ini tersedia dalam bentuk kapsul yang tidak memiliki bau dan rasa yang spesifik.

Profilaksis khusus rakhitis telah menjadi populer beberapa waktu yang lalu. Ini menyiratkan pengenalan vitamin D dalam jumlah yang ditentukan. Mulailah memberikan vitamin pada 3 bulan dan berlanjut hingga 1,5-2 tahun.Khususnya dokter anak bonafide juga meresepkan dosis profilaksis dari radiasi ultraviolet. Seringkali prosedur ini ditunjukkan kepada anak-anak yang lahir di musim gugur dan musim dingin, serta bayi prematur.

Profilaksis spesifik dan non-spesifik dari rakitis bersama-sama memberikan keyakinan penuh bahwa semuanya dilakukan. Pertama, ginekolog, dan kemudian dokter anak harus memberi tahu wanita tentang bahaya komplikasi rakhitis dan berbicara tentang cara-cara untuk melindungi anak itu dari rickets.

Penulis: Anastasia Sukhorukova, dokter,
terutama untuk Mama66.com