Keadaan kehamilan adalah kebahagiaan bagi seorang wanita, dan kehamilan ganda adalah kebahagiaan ganda. Tidak diragukan lagi, kelahiran dua anak sekaligus sangat indah, tetapi tidak selalu kehamilan kembar berlangsung dengan lancar dan tanpa komplikasi.
Kehamilan ini membuat tuntutan tinggi pada tubuh, jadi calon ibu harus memberi perhatian khusus pada kondisinya. rezim makanan khusus, pencegahan kemungkinan komplikasi - ini adalah daftar lengkap dari kondisi untuk aliran yang aman dari kehamilan ganda.
Apa yang dimaksud dengan "Multiple kehamilan"?
Kehamilan ganda - kehamilan selama pengembangan simultan dari dua atau lebih janin (kembar, kembar tiga, dll). Anak yang lahir sebagai akibat dari kehamilan ganda disebut kembar. Ada dua jenis utama dari kembar: identik (monozigot) dan persaudaraan (dizigotik). Jika ada satu telur pembuahan dan kemudian membaginya menjadi beberapa - kehamilan monozigot, ketika pembuahan dua atau lebih oosit menunjukkan kehamilan dizigotik. pematangan oosit simultan dua atau lebih dapat terjadi baik dalam satu dan dua ovarium sekali.
kembar fraternal mungkin jenis kelamin yang sama atau lawan jenis.Mereka mirip satu sama lain tidak lebih dari anak-anak yang dilahirkan pada waktu yang berbeda. kembar identik memiliki grup yang sama darah, pola pappilyarny (pada fingerpads) dan muncul sebagai refleksi satu sama lain. Kembar Odnoyaytsevye menderita penyakit yang sama pada saat yang sama, mereka memiliki karakter yang sama.
Penyebab kehamilan dizygotic
Dalam 66% kasus kehamilan kembar, ada kembar raznoyaytsevye. Ini karena faktor-faktor berikut:
- stimulasi ovulasi (indung telur mulai berfungsi dengan penuh semangat di bawah pengaruh hormon);
- predisposisi keturunan pada garis ibu;
- anomali perkembangan uterus (uterus bikornik, partisi intrauterin);
- IVF;
- penerimaan kontrasepsi hormonal dan pembatalan mereka (yang disebut efek rebound).
Penyebab kehamilan monozigot
Pembagian satu telur yang dibuahi terjadi pada frekuensi sepertiga dari semua kembar.
Penyebab kehamilan monozigot:
- usia wanita (lebih dari 30);
- penundaan implantasi;
- kekurangan oksigen;
- pelanggaran komposisi ionik medium;
- faktor beracun.
Perjalanan kehamilan multipel
Durasi kehamilan kembar berbanding lurus dengan jumlah buah. Dengan demikian, semakin besar jumlah embrio (kembar tiga, kuadran), semakin awal persalinan terjadi. Rata-rata, kehamilan ganda berlangsung selama 260 hari (37 minggu). Karena rahim yang besar, diafragma bergeser, mengakibatkan memburuknya jantung, dan sesak napas, palpitasi, peningkatan kelelahan.
Rahim yang membesar, terutama dalam keadaan kemudian, menyebabkan kompresi organ-organ internal, yang menyebabkan gangguan usus (konstipasi), sering buang air kecil, mulas dan varises. Dengan kehamilan multipel, gestosis berkembang lebih sering, yang memiliki gambaran klinis yang panjang dan berlarut-larut.
Pielonefritis semestial jauh lebih umum. Permintaan besi yang tinggi menyebabkan perkembangan awal anemia defisiensi zat besi. Sebagai hasil dari adanya satu plasenta besar atau beberapa, plasenta rendah dan plasenta previa lebih umum. Sering diamati polihidramnion dan posisi buah yang salah. Kehamilan ganda berbahaya karena interupsi prematurnya, hampir setengah dari kasus terjadi kelahiran prematur (pertumbuhan berlebih dari rahim, insufisiensi feto-plasenta, gestosis).
Ketidakcocokan darah janin dan ibu lebih umum, yang mengarah pada perkembangan penyakit hemolitik. Dalam persalinan ada kelainan persalinan, keputihan cairan amnion prenatal, perdarahan postpartum. Berat si kembar karena nutrisi dan oksigen tidak cukup, massa kembar saat lahir di bawah normal.
Kadang-kadang ini mengarah pada retardasi pertumbuhan intrauterin. Berat kembar tergantung pada jumlah mereka, semakin banyak mereka, semakin rendah massa anak-anak saat lahir.
Diagnosis kehamilan kembar
Pertama-tama, diagnosis kehamilan ganda didasarkan pada ukuran rahim, yang tidak sesuai dengan periode keterlambatan menstruasi. Pada trimester kedua, ada lonjakan tajam dalam pertumbuhan rahim, ketinggian berdiri dan lingkar perut jauh lebih lama daripada periode kehamilan.
Ketika meraba, dua atau lebih bagian besar (kepala atau ujung panggul) diidentifikasi. Dengarkan pada dua titik yang berbeda dengan detak jantung yang jelas dari buah, dengan zona bisu di antara mereka. Sangat penting dalam diagnosis kehamilan ganda memiliki USG.
