Fetal fetching adalah periode fisiologis yang penting bagi seorang wanita, di mana setiap masalah kesehatan, yang sebelumnya dianggap tidak penting, dapat membawa ancaman bagi masa depan anak. Ada melemahnya kekuatan kekebalan tubuh ibu, sehingga wanita mulai lebih sering menderita penyakit yang disebabkan oleh patogen. Rovamycin selama kehamilan dapat diresepkan dalam kasus patologi infeksi.
Penunjukan antibiotik apa pun harus selalu dibenarkan. Pengakuan kelompok obat ini dikaitkan dengan risiko reaksi yang tidak diinginkan bahkan dalam organisme yang relatif sehat.
Masalah pemilihan antibiotik yang aman menjadi sangat akut selama kehamilan. Untuk mengecualikan risiko efek teratogenik (efek fatal pada janin), sebelum menggunakan obat Anda harus hati-hati membaca propertinya, yang ditunjukkan dalam petunjuk.
Efek obat
Rovamycin adalah salah satu antibiotik yang tidak dibuat secara sintetis. Substansi aktif dari obat ini adalah spiramisin. Senyawa ini berasal dari actinomycete Streptomyces ambofaciens - spesies bakteri yang membentuk jaringan bercabang mirip dengan miselium saat tumbuh.
Mekanisme kerja Rovamycinum adalah obat bakteriostatik: blok obat sintesis molekul protein mikroorganisme. Hal ini menyebabkan pertumbuhan yang cepat berhenti dan reproduksi sebagai agen menular pada tahap awal dan tentu saja berkepanjangan penyakit. Spiramisin memiliki afinitas tinggi untuk sel-sel jaringan, sehingga isinya dalam plasma setelah pemberian relatif kecil.
Efisiensi tinggi dari antibiotik dijelaskan oleh fakta ilmiah, disebut sebagai "paradoks spiramisin." Bahkan jika kondisi tabung untuk sensitivitas obat bakteri adalah efek statis rendah terhadap agen infeksi yang sama meningkatkan beberapa kali setelah terpapar pasien.
Sementara di jaringan sel, spiramisin tidak kehilangan aktivitasnya karena mereka tidak mengalami penataan ulang dan pembusukan berikutnya (ini terjadi hanya dalam hati). Untuk alasan ini Rovamycinum - salah satu obat pilihan dalam pengobatan infeksi intraseluler selama kehamilan.
Spektrum aksi antibiotik ini cukup luas. Dia memiliki efek bakteriostatik yang baik di bawah penyakit streptokokus dan stafilokokus tertentu.Spiramisin aktif dalam kaitannya dengan patogen berbahaya seperti meningococcus.
Obat menekan pertumbuhan dan reproduksi tongkat pertusis, difteri. Sensitivitas tinggi untuk Rovamycin dimiliki oleh clostridia, legionella dan leptospira. Infeksi yang disebabkan oleh chlamydia dan toxoplasma dapat diobati dengan antibiotik ini. Mycoplasma dan batang hemofilik juga memasuki spektrum aktivitas spiramisin.
Namun, obat itu tidak universal. Ini tidak efektif dalam kaitannya dengan entero-dan acitobacteria. Ada resistensi silang antara antibiotik yang dipertanyakan dan Erythromycin: sejumlah patogen sama tidak sensitif terhadap kedua obat ini.
Instruksi menunjukkan bahwa tidak semua jumlah yang diambil oleh Rovamycin diserap: tergantung pada sejumlah faktor (misalnya, asupan makanan), bioavailabilitas obat bervariasi dari 10 hingga 60%. Antibiotik tidak mempengaruhi komposisi cairan serebrospinal, karena penghalang darah-otak tetap tak tertembus padanya. Menembus ke paru-paru, tulang dan jaringan-jaringan lain dari tubuh.
Setelah meminum spiromisin beberapa waktu terkandung dalam air liur, dan ketika menyusui - dalam ASI.Substansi aktif obat dapat dideteksi dalam jaringan bahkan setelah 10 hari (karena afinitasnya yang tinggi untuk mereka). Rovamycin tidak mempengaruhi ginjal: sebagian besar diekskresikan bersama dengan empedu.
Indikasi dan kontraindikasi
Jika selama periode kehamilan, Rovamycin diresepkan, instruksi untuk kehamilan akan sedikit berbeda dari standar. Daftar indikasi dan kontraindikasi sama untuk semua pasien. Antibiotik diperbolehkan digunakan baik untuk tujuan medis dan pencegahan.
Rovamycin diresepkan untuk penyakit berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme:
- Patologi THT. Obat yang digunakan dalam pengobatan infeksi sinus paranasal, serta peradangan bakteri faring (tenggorokan) dan amandel (tonsilitis).
- Kekalahan saluran pernapasan bagian bawah. Antibiotik termasuk dalam terapi pneumonia akut yang didapat masyarakat, bronkitis. Rovamycin digunakan untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen atipikal (misalnya legionella).
- Patologi gigi. Obat ini termasuk dalam perawatan periodontitis kompleks - peradangan jaringan di sekitar gigi.
- Kerusakan akibat infeksi pada kulit. Ini termasuk erisipelas,impetigo (penampilan borok permukaan), ecthyma (infeksi menembus dermis - dermal dalam layer), erythrasma (penyakit psevdogribkovoe), terinfeksi penyakit kulit (lesi mikroorganisme sekunder pada latar belakang patologi yang sudah ada).
- Penyakit aparatus osteoartikular etiologi mikroorganisme. Dalam hal ini, Rovamycin adalah obat cadangan yang menggantikan antibiotik beta-laktam jika intoleransi diamati.
- Peradangan infeksi pada organ-organ sistem genitourinari. Spiromycin hanya efektif pada penyakit yang berasal dari non-nasal.
- Toksoplasmosis. Rovamycin selama kehamilan adalah salah satu antibiotik yang disukai dalam pengobatan patologi ini.
Dengan tujuan preventif:
- Setelah rematik artikular akut dalam kasus hipersensitivitas terhadap penisilin antibiotik.
- Dalam kasus asymptomatic pengangkutan tongkat pertusis atau difteri.
- Pasien yang memiliki kontak dengan meningitis meningokokus.
Rovamycin merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:
- Adanya alergi terhadap zat aktif dan komponen tambahannya.
- Masa menyusui.
- Insufisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat (risiko peluruhan akut eritrosit).
- Dengan hati-hati diresepkan untuk penyakit saluran empedu, gagal hati fungsional.
Seberapa amankah itu selama kehamilan?
Menurut instruksi resmi, spiramisin hampir bebas menembus penghalang hematoplacental. Obat itu memasuki darah janin. Isinya adalah ½ konsentrasi zat aktif dalam plasma ibu. Hal ini menyebabkan banyak wanita bertanya pertanyaan yang logis: apakah layak menggunakan antibiotik Rovamycin dalam kehamilan? Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini diserap dengan baik oleh jaringan plasenta, obat ini tidak memiliki efek teratogenik.
Obat ini aman digunakan, dapat digunakan saat dibawa. Sebagai aturan, itu digunakan untuk penyakit infeksi dan inflamasi bakteri dari organ THT (tonsilitis, sinusitis) dan saluran pernapasan bagian atas. Sehubungan dengan melemahnya kekebalan, penyakit ini sering menganiaya wanita hamil. Rovamycin adalah salah satu antibiotik yang dipilih oleh dokter yang hadir di tempat pertama.
Ketika melakukan pemeriksaan lengkap terhadap seorang wanita yang membawa bayi, sering ada tanda-tanda ureoplasmosis, penyakit menular yang mempengaruhi sistem genitourinari. Ini adalah indikasi lain untuk penunjukan Rovamycin.
Selama kehamilan, bahaya terbesar adalah toxoplasmosis - penyakit yang disebabkan oleh parasit uniseluler. Infeksi terjadi cukup sering: antibodi terhadap toksoplasma, menunjukkan bahwa agen penyebab sekali masuk ke tubuh, ditemukan pada 60% ibu hamil. Infeksi selama kehamilan dikenakan 1 dari 10 wanita.
Penyakit ini berperilaku "secara rahasia": toksoplasmosis berlangsung dengan simptomatologi yang dihaluskan dan terdeteksi, sebagai suatu peraturan, hanya dalam pemeriksaan laboratorium. Infeksi dapat berdampak buruk pada bayi yang belum lahir. Toksoplasma sangat sensitif terhadap aksi Rovamycin.
Pada tahap awal
Tidak ada bukti bahwa obat tersebut tidak diperbolehkan digunakan pada trimester pertama. Sebaliknya, ketika kehadiran infeksi menciptakan risiko yang lebih besar pada janin daripada mengambil antibiotik - pertanyaan tersebut diselesaikan dengan mendukung Rovamycin.
Penunjukan obat pada trimester I mengurangi kemungkinan penularan toksoplasmosis dari ibu ke janin dari 25 hingga 8% (informasi dari instruksi resmi ke obat).Karena itu, Rovamycin pada awal kehamilan tidak hanya aman, tetapi juga diperlukan dalam beberapa situasi.
Di kemudian hari
Penunjukan antibiotik dalam trimester II-III juga dapat diterima. Jika toksoplasmosis belum terdeteksi dan diobati sebelumnya, penunjukan Rovamycin di kemudian hari juga mengurangi kemungkinan infeksi janin dari ibu. Tetapi risiko infeksi dengan waktu hanya menjadi lebih tinggi, mengancam anak masa depan dengan kurangnya penglihatan, pelanggaran berat terhadap perkembangan mental dan epilepsi. Karena itu, perawatan harus dimulai sesegera mungkin.
Instruksi
Obat ini tersedia di tablet 1,5 dan 3,0 juta IU (unit internasional). Jika Anda perlu mengambil selama kehamilan Rovamycin - dosisnya ditentukan hanya oleh dokter Anda. Sebagai aturan, untuk jangka waktu kurang dari 15 minggu, antibiotik diresepkan dalam nilai terapeutik standar: 1 tablet 3,0 juta ED 2-3 kali sehari. Durasi kursus ditentukan secara individual.
Pada kehamilan 16-36 minggu, kombinasi spiramisin (makrolida) dengan sulfonamid dapat diterima. Sejak minggu ke-36, sekali lagi, monoterapi Rovamycin penting, karena pemberiannya tidak memprovokasi hemolisis (disintegrasi eritrosit) pada bayi baru lahir. Rovamycin selama kehamilan digunakan secara eksklusif dengan izin dari dokter.
Efek Samping
Mengambil Rovamycin, seperti antibiotik lainnya, dapat menyebabkan sejumlah besar konsekuensi yang tidak diinginkan.
Di antara mereka:
- Reaksi alergi (dari urtikaria ke keadaan syok). Efek samping yang paling umum.
- Lesi pada saluran pencernaan. Gejala sindrom dispepsia (mual sampai muntah, diare). Sangat jarang, karena antibiotik, kolitis pseudomembran dapat terjadi - penyakit radang usus besar. Sebuah kasus terisolasi perkembangan esofagitis, lesi ulseratif esofagus, diketahui.
- Perubahan sistem saraf. Kadang-kadang ada paresthesia transien - perasaan kesemutan, merayap merangkak di berbagai area tubuh.
- Pelanggaran hati. Sangat jarang - gejala stagnasi empedu dan tanda-tanda hepatitis reaktif. Dengan frekuensi yang sama - perubahan dalam indikator ketika melakukan tes fungsional hati.
- Kekalahan sistem hematopoiesis. Dengan probabilitas tidak melebihi 0,01%, dapat terjadi disintegrasi sel darah merah (hemolisis) atau penurunan tingkat trombosit.
- Disfungsi kardiovaskular. Mengambil Rovamycin dapat menyebabkan pemanjangan sementara interval QT (hanya ditentukan oleh pemeriksaan EKG).
Efek samping ini banyak, tetapi jarang terjadi.Tidak adanya efek negatif pada janin membedakan obat yang dianggap antara antibiotik lain. Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan diperbolehkan menggunakan Rovamycin, petunjuk penggunaan tidak akan pernah menggantikan konsultasi medis lengkap. Periode kehamilan membutuhkan pilihan individual obat-obatan. Hanya dokter yang bisa meresepkan terapi yang kompeten.
Penulis: Kristina Mishchenko, dokter,
terutama untuk Mama66.com
