Apa yang mengancam untuk meningkatkan TSH selama kehamilan?

Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita, ketika kesehatannya dapat secara serius mempengaruhi kesehatan dan perkembangan janin. Dan di sini salah satu indikator penting, ditentukan pada tahap awal, adalah tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, tirotropin). Jika TTG pada kehamilan meningkat, itu dapat menyebabkan kecemasan dan kegembiraan tambahan.

Di dalam tubuh, hormon perangsang tiroid memainkan peran khusus. Ini terbentuk di kelenjar pituitari dan mengontrol aktivitas kelenjar tiroid, merangsang produksi hormonnya: triiodothyronine (T₃) dan tiroksin (T₄), mengambil bagian dalam metabolisme, sistem tubuh seksual, kardiovaskular dan lainnya.

Norm TTG

Selama kehamilan, tingkat tirotropin tidak sama: itu bervariasi dari nilai minimum selama minggu pertama hingga maksimum pada akhir trimester terakhir. Rata-rata, kisaran TSH bervariasi dari 0,2 hingga 4 μIU / ml. Di sebagian besar laboratorium norma-norma mungkin sedikit berbeda satu sama lain: ini disebabkan oleh penggunaan metode dan reagen yang berbeda untuk analisis.

Kadang-kadang ada penurunan TSH selama kehamilan, yang juga bisa menjadi varian dari norma. Selain itu, tingkat hormon perangsang tiroid berfluktuasi sepanjang hari: di malam hari dan di pagi hari itu meningkat, dan di malam hari menurun. Ketika bangun di malam hari, ritme biologis dalam pembentukan hormon bergeser. Juga di berbagai wilayah di dunia ada perbedaan kecil dalam tingkat TSH di antara penduduk.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan telah memiliki penyakit kelenjar tiroid, maka dinamika perubahan tingkat TSH dalam darah adalah penting: apakah ada kecenderungan untuk menurun atau meningkatkannya.

Gejala peningkatan TSH

Peningkatan kadar TTG selama kehamilan dapat disertai dengan gejala berikut:

• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• aktivitas fisik menurun;
• perhatian menyebar;
• kehilangan nafsu makan;
• mual;
• penebalan di leher.

Namun, semua gejala ini sendiri ditemui pada tahap awal, sehingga seorang wanita dapat menerima keadaan seperti itu sebagai fenomena yang cukup umum.

Namun, ada sejumlah tanda-tanda lain, menyadari bahwa pada dirinya, wanita itu harus selalu muncul ke dokter:

• kelebihan berat badan (lebih dari 6 kg dalam 3 bulan pertama);
• menunjukkan tanda-tanda kondisi hipotiroid - kelemahan parah, mengantuk, memperlambat proses berpikir, gangguan memori.

Untuk mengetahui dengan pasti apakah TSH meningkat pada awal kehamilan atau tidak, para ahli merekomendasikan bahwa analisis dilakukan tidak lebih dari 6-8 minggu setelah kehamilan.

Penyebab

Di dalam tubuh, tirotropin menstimulasi pembentukan T₃ dan T₄, yang mengatur metabolisme pada tingkat sel. Ketika tingkat tiroksin dan triiodothyronine meningkat, maka, masing-masing, konsentrasi TSH menurun, dan pada nilai minimum mereka, pertumbuhan maksimum hormon perangsang tiroid dalam darah diamati. Oleh karena itu jika TTG meningkat atau meningkat pada kehamilan, itu berarti, bahwa sekarang ada kekurangan hormon tiroid.

Fisiologis

Segera setelah konsepsi dalam tubuh wanita hamil, hCG (chorionic gonadotropin) mulai disintesis. Ini menyebabkan kelenjar tiroid bekerja dengan peningkatan ketegangan, menghasilkan tiroksin dan triiodothyronine untuk dirinya sendiri dan janin. Ini, pada gilirannya, mengurangi tingkat tirotropin dalam darah.

Namun, pada trimester kedua, mulai dari 18 minggu, kelenjar tiroid mulai bekerja secara independen pada janin, dan kebutuhan untuk hormon tiroid ibu menurun.Untuk alasan ini, kelenjar tiroid wanita hamil mulai mensintesis mereka menjadi lebih sedikit, secara bertahap mengurangi aktivitasnya ke tingkat fisiologis normal, dan TSH sehingga dari waktu ke waktu meningkat.

Alasan lain

Karena alasan lain, TSH tinggi selama kehamilan mencakup:

• hipotiroidisme;
• depresi;
• peningkatan stres psikoemosional, stres;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• berbagai penyakit kronis yang menyebabkan total atau parsial penghambatan fungsi tiroid;
• merokok;
• tumor kelenjar pituitari;
• mengambil obat-obatan tertentu, termasuk yodium;
• kondisi setelah cedera dan operasi bedah;
• keracunan dengan garam dari logam berat, dll.

Jika tingkat TSH tinggi, Anda harus mengulang ujian dalam beberapa hari: kadang-kadang istirahat yang baik dan lingkungan yang tenang cukup untuk indikator ini dinormalisasi. Namun, jika dan ketika kembali TSH tetap tinggi penelitian perlu ke dokter dan mendapatkan lebih diagnosis mendalam.

Apakah itu berbahaya?

Konsekuensi dari TSH tinggi selama kehamilan terutama terlihat pada tahap awal, karena pada periode ini ada bookmark dan pembentukan semua sistem utama dan organ bayi.

Ketika hormon TSH meningkat pada kehamilan lebih dari 2 kali, ada dapat diamati:

• keguguran;
• keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan janin;
• gangguan psikoneurologis;
• hipotiroidisme kongenital.

TSH yang meningkat secara dramatis pada trimester kedua kehamilan dapat menyebabkan abrupsi plasenta prematur.

Ke dokter apa yang harus di tujukan pada peningkatan atau peningkatan TTG?

Jika hormon TSH meningkat selama kehamilan, Anda perlu beralih ke dokter kandungan-ginekolog Anda, dan jika perlu, ke spesialis sempit: endokrinologis, ahli endokrinologi-ginekolog.

Diagnostik

Untuk belajar atau mencari tahu, itu dinaikkan atau ditingkatkan TTG pada kehamilan atau tidak, perlu untuk menyerahkan analisis darah pada tirotropin.

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• Selama dua hari, kecualikan penggunaan persiapan yodium atau obat-obatan yang mengandung hormon tiroid steroid.
• Hindari ketegangan fisik dan psiko-emosional sepanjang hari.
• Selama 2-3 jam sebelum penelitian, jangan mengambil cairan apa pun, kecuali air murni.

Dalam kasus-kasus ketika TSH meningkat, selama kehamilan, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan untuk mengetahui penyebab kondisi ini.

Untuk tujuan ini, dokter yang merawat menunjuk metode pemeriksaan laboratorium-instrumental lainnya, misalnya:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• MRI otak;
• profil lengkap hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi tiroid - umum, T bebas₃, T₄, antibodi terhadap thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, ke reseptor TSH.

Pengobatan

Jika peningkatan TSH ternyata tidak signifikan selama kehamilan, dokter, kemungkinan besar, tidak akan meresepkan obat. Dalam hal ini, akan cukup untuk secara berkala memonitor tingkat hormon dan untuk menghindari peningkatan stres dan aktivitas fisik.

Ketika TSH sedikit lebih tinggi, namun mencatat kekurangan tiroksin, atau selama kehamilan meningkat titer antibodi terhadap TPO, telah dilakukan koreksi wajib latar belakang hormonal.

Perawatan yang lebih serius membutuhkan kondisi di mana TSH meningkat sebanyak 7 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Ini dilakukan oleh endokrinologis yang merinci skema mengambil L-tiroksin, Iodomarin dengan peningkatan TSH selama kehamilan.

Harus diingat bahwa sejumlah obat dapat memprovokasi peningkatan tingkat TSH:

• prednisolon dan hormon steroid lainnya;
• β-adrenoblocker;
• neuroleptik dan beberapa obat lain.

Oleh karena itu, jika seorang wanita hamil membutuhkan obat ini, endokrinologi menyesuaikan dosis atau membatalkan mereka sepenuhnya.

L-tiroksin dan analognya biasanya diambil untuk waktu yang lama, termasuk setelah melahirkan.Perawatan dimulai dengan dosis kecil, yang secara bertahap meningkat sampai level T dinormalkan₃ dan T₄. Penerimaan L-tiroksin yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kanker, sehingga pengobatan sendiri dengan tingkat TSH yang tinggi dilarang.

Iodomarine sering diresepkan untuk wanita hamil sebagai tindakan pencegahan kemungkinan defisiensi yodium, yang diperparah saat melahirkan. Kurangnya elemen ini menyebabkan keterlambatan perkembangan mental janin, sehingga Iodomarin dianjurkan selama kehamilan. Dosis standar adalah 200 mg per hari.

Pada nilai TSH tinggi, obat dapat menurunkan levelnya jika ada kekurangan yodium, tetapi pada situasi lain ternyata tidak efektif. Oleh karena itu perlu untuk berkonsultasi dengan endokrinologis mengenai dosis dan kesempatan penerimaan lebih lanjut dari Jodomarin, dan juga persiapan mengandung yodium lainnya pada peningkatan atau peningkatan TTG. Detail lebih lanjut tentang mengambil Jodomarina selama kehamilan →

Tingkat hormon thyroid-stimulating yang tinggi bukanlah suatu putusan. Banyak wanita melahirkan anak-anak yang sangat sehat, berkat perawatan yang tepat waktu dan langkah-langkah pencegahan yang sederhana.Kita perlu meningkatkan konsumsi makanan kaya yodium, tepat waktu mengobati penyakit yang mendasari kelenjar tiroid, adalah penerimaan ketat meteran Jodomarin dan persiapan yang mengandung iodine lain, jika ditugaskan dokter, berjalan-jalan sehari-hari, sebisa mungkin untuk menghirup udara segar, mengendalikan stres dan menghindari overload psiko-emosional dan fisik.

Penulis: Margarita Zamorskaya, dokter,
terutama untuk Mama66.com

Video yang berguna tentang tingkat TSH selama kehamilan