Gestosis berat dari paruh kedua kehamilan ditandai dengan perubahan serius dalam tubuh ibu di masa depan. Tingkat ekspresi dari kondisi ini adalah individu untuk setiap wanita hamil.
Agar negara ini tidak mengaburkan proses ekspektasi anak, setiap ibu masa depan harus berkenalan dengan kekhasan dari saat ini dan metode memerangi manifestasi toksikosis.
Apa itu gestosis?
Gestosis pada paruh kedua kehamilan adalah bentuk toksikosis yang parah, yang mencakup seluruh kompleks gangguan pada bagian organ dan sistem. Kondisi ini muncul dengan latar belakang perkembangan kehamilan. Toksikosis berat karena pelanggaran kapasitas adaptasi tubuh wanita. Kondisi ini sangat kompleks dan dapat menimbulkan ancaman besar bagi tubuh ibu dan janin.
Gestosis simtomatik pada paruh kedua kehamilan menghilang dengan sendirinya setelah kelahiran anak atau melakukan terminasi artifisial kehamilan. Namun, ketika membawa janin, seorang wanita dengan bentuk toksikosis parah membutuhkan perhatian dan perawatan yang memadai.
Dalam hal prevalensi, gestosis terjadi pada 25-30% wanita selama kehamilan.Patologi ini terus menempati posisi terdepan dalam daftar penyebab kematian ibu yang tinggi.
Pada toksisitas berat pada tubuh wanita hamil, suplai darah ke organ vital terganggu. Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit penyerta, maka itu adalah gestosis murni. Di hadapan penyakit kronis organ dan sistem, gestosis digabungkan.
Bentuk toksisitas berat terjadi pada wanita dengan frekuensi yang sama selama kehamilan.
Bagaimana mengidentifikasi gestosis terlambat dan seberapa berbahaya?
Untuk menentukan dengan pasti adanya gestosis terlambat, wanita hamil harus berada di bawah perhatian dokter kandungan-ginekolog. Dokter melakukan penilaian dinamis terhadap kondisi wanita. Pada setiap kunjungan, spesialis medis melakukan pengukuran tekanan darah, menghitung denyut nadi dan memperkirakan berat badan. Indeks tekanan darah di atas 135/85 dapat menunjukkan perkembangan bentuk gestosis akhir.
Menginformasikan tentang perkembangan kondisi patologis dapat membengkak ekstremitas bawah, berat badan, serta penurunan frekuensi buang air kecil.
Belakangan, perkembangan bentuk-bentuk toksikosis yang parah penuh dengan konsekuensi seperti itu:
- pengelupasan kulit dan perpindahan plasenta, yang menyebabkan kematian janin;
- persalinan prematur;
- koma hepatik dan insufisiensi ginjal dan hati;
- edema otak dan paru-paru, stroke, dan gagal jantung;
- ablasi retina dan perdarahan;
- kelaparan oksigen (hipoksia), diikuti oleh kematian janin.
Muntah yang konstan dan tak kenal lelah memicu dehidrasi tubuh wanita, dan kelaparan oksigen menyebabkan penundaan perkembangan janin dan fisik janin secara intra-uterus. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan tanda-tanda gestosis mungkin memiliki malformasi yang berbeda dan berat badan yang rendah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, toksikosis yang parah dapat menyebabkan kematian seorang wanita. Untuk menghindari ini, dokter mengangkat masalah pengiriman mendesak.
Penyebab
Untuk melayani sebagai pemicu untuk terjadinya gestosis pada paruh kedua kehamilan mungkin berbagai keadaan.
Daftar faktor predisposisi meliputi:
- Kehadiran stres konstan, kelelahan kronis;
- berusia di atas 35 tahun dan di bawah usia 18 tahun;
- kehadiran dalam sejarah bentuk toksikosis parah pada kehamilan;
- predisposisi keturunan;
- kehamilan primer atau multipel;
- penggunaan alkohol atau merokok selama kehamilan;
- kehadiran di anamnesis dari sejumlah besar aborsi;
- penyakit infeksi pada tubuh wanita hamil;
- ketidakamanan sosial dari calon ibu;
- keterbelakangan organ-organ wanita dari sistem reproduksi.
Penyebab paling mungkin gestosis pada paruh kedua kehamilan meliputi:
- Pelanggaran regulasi saraf antara struktur subkortikal otak dan korteksnya. Disfungsi ini memprovokasi gangguan sirkulasi.
- Perubahan patologis pada pembuluh plasenta dan uterus. Ketidakefisienan sirkulasi darah dalam lingkaran utero-plasenta menyebabkan perkembangan kekurangan oksigen pada janin.
- Gangguan sistem endokrin. Dalam beberapa kasus, kerja korteks adrenal, ovarium atau plasenta mungkin menjadi penyebab perkembangan gestosis.
- Penyebab toksikosis yang paling mungkin adalah respon imun yang tidak adekuat dari organisme ibu terhadap protein asing janin yang sedang berkembang.
- Predisposisi turun-temurun adalah kemungkinan penyebab gestosis terlambat. Jika ibu dari wanita hamil menunjukkan tanda-tanda toksisitas berat, maka resiko wanita penyimpangan jauh lebih tinggi.
Terutama yang berisiko adalah para wanita yang memiliki kombinasi beberapa alasan di atas.
Gejala
Preeklampsia kehamilan babak kedua memiliki sejumlah fitur, di antaranya adalah:
- Sindrom edema. Tergantung pada beratnya proses patologis, membedakan satu derajat (pembengkakan tungkai), kelas 2 (pembengkakan perut dan kaki) dan kelas 3 (edema di mana-mana).
- Meningkatnya tekanan darah. Menunjukkan perkembangan preeklampsia dapat meningkatkan tekanan diastolik sebesar 20% dari norma-norma yang ada.
- Munculnya protein dalam analisis urin. Jika seorang wanita hamil, fitur ini telah terdeteksi, hal ini menunjukkan perkembangan unit ginjal dengan preeklamsia.
Bentuk berat toksikosis membuat dirinya terasa pada minggu ke-28 kehamilan. Perkembangan patologi ini dapat berbicara kombinasi gejala di atas atau kehadiran setidaknya satu dari mereka.
Preeklamsia paruh kedua kehamilan dibagi menjadi beberapa tahap, di antaranya adalah:
- Stadium onset edema. Wanita hamil dapat mengenali edema karena gejala seperti sedikit mati rasa pada ujung jari, serta kesulitan ketika menekuk tangan menjadi kepalan tangan. Edema selama kehamilan tidak selalu menunjukkan perkembangan toksikosis. Dalam beberapa kasus ini adalah manifestasi produksi progesteron yang berlebihan. Penyebab lain edema ekstremitas bawah mungkin insufisiensi vena.
- Tahap nefropatik. Penyebab kondisi ini adalah retensi kelebihan cairan dalam tubuh wanita hamil. Selama nefropati, peningkatan tekanan darah terus-menerus diamati.
- Tahap penampilan protein dalam urin (pre-eklampsia). Selama periode pre-eklamsia, seorang wanita mungkin mengalami gangguan sirkulasi, perasaan berat di leher, sakit kepala, gangguan penglihatan dan ingatan, serta muntah dan mual.
- Tahap yang paling serius adalah eklamsia, ditandai dengan gangguan banyak organ dan sistem. Ciri khas dari kondisi ini adalah kejang. Sindrom kejang dapat dipicu oleh cahaya terang, suara tajam atau rasa sakit.Beberapa wanita selama eklampsia mungkin tidak memiliki sindrom kejang. Sebaliknya, ada kasus kehilangan kesadaran jangka pendek. Dengan eklampsia, pemindahan dan pelepasan plasenta dapat terjadi.
Gejala-gejala khas gestosis pada paruh kedua kehamilan dapat bervariasi. Wanita hamil dengan patologi ini membutuhkan pemantauan dan pemantauan yang konstan terhadap kesehatan mereka.
Bentuk gestosis yang jarang
Sebagian kecil ibu hamil menderita bentuk langka toksikosis berat. Dalam hal ini, patologi dapat disertai dengan:
- Dermatosis (gatal-gatal, eksim). Seorang wanita dapat terganggu oleh perasaan gatal yang kuat, mengganggu tidur.
- Jaundice. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita hamil di paruh kedua kehamilan. Tanda-tanda khas dari ikterus adalah kulit gatal, menguningnya kulit, dan juga selaput lendir sklera mata. Perkembangan penyakit kuning dapat menyebabkan malformasi janin dan onset awal persalinan.
- Hepatosis lemak. Patologi ini ditandai dengan munculnya sindrom konvulsi, perdarahan yang meningkat dan sering muntah.Degenerasi lemak hati dapat terjadi dalam kombinasi dengan distrofi ginjal lemak.
- Horei. Jenis gestosis pada paruh kedua kehamilan ditandai dengan munculnya gerakan tak sadar, ketidakstabilan mental dan emosional, kesulitan berbicara dan menelan tindakan.
- Tetani otot. Bentuk gestosis yang jarang ini ditandai oleh kontraksi involunter kelompok otot individu.
- Osteomalacia. Jika ada pelanggaran metabolisme kalsium dalam tubuh wanita hamil, pelunakan patologis jaringan tulang terjadi.
Pengobatan
Rencana perawatan untuk gestosis paruh kedua kehamilan terdiri dari hal-hal berikut:
- Organisasi pengobatan yang tepat untuk wanita hamil. Mengingat keparahan jalannya proses patologis, ibu masa depan ditugaskan semi-posting atau istirahat. Untuk seluruh periode melahirkan seorang anak, seorang wanita harus dilindungi dari tekanan emosional yang berlebihan dan stres.
- Pemilihan ransum makanan. Seorang wanita hamil harus mengkonsumsi makanan yang kaya vitamin, bervariasi dan ringan. Di bawah batasan karbohidrat dan makanan berlemak. Disarankan penggunaan sehari-hari buah segar, kompos, jus dan minuman buah.Batasi diri terhadap penggunaan cairan tidak boleh, bahkan dengan mempertimbangkan perkembangan edema.
- Terapi dengan obat-obatan. Obat dalam hal ini bertujuan untuk mengoreksi kerja organ dan sistem internal. Dengan bantuan obat-obatan, oksigenasi janin dicegah. Seorang wanita hamil diberi resep terapi vitamin (vitamin B, vitamin E dan C), obat-obatan yang mensimulasikan sirkulasi darah utero-plasenta, serta obat antihipertensi.
- Persalinan dini. Metode ini digunakan sesuai dengan indikasi yang ketat.
Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya toksisitas berat selama kehamilan, perlu mengikuti rekomendasi tersebut:
- Seorang wanita hamil harus tidur setidaknya 9 jam sehari. Istirahat total dan kurangnya fisik dan moral yang berlebihan memastikan perjalanan kehamilan yang nyaman.
- Setiap wanita harus menguasai teknik senam pernapasan dan fisioterapi. Untuk pencegahan gestosis pada paruh kedua kehamilan, berjalan, berenang di kolam renang, pijat kepala dan leher sangat membantu.
- Wanita yang tenang harus memerintah dalam keluarga wanita hamil.Di rumah seharusnya tidak ada bau tajam, suara keras, dan cahaya terlalu terang.
- Setelah bangun, wanita harus tetap di tempat tidur, tanpa membuat gerakan tiba-tiba. Kebangkitan yang tajam dapat memicu serangan toksikosis.
- Penting untuk mematuhi diet, menghindari makan berlebih. Makan makanan kecil 4-5 kali sehari.
Dari tampilan patologi ini, tidak ada ibu masa depan yang diasuransikan. Setelah mengkonfirmasikan fakta kehamilan, setiap wanita harus didaftarkan secara tepat waktu dalam konsultasi wanita, di mana dia akan diberikan bantuan yang diperlukan dalam mendeteksi patologi tersebut.
Penulis: Ilona Ganshina, dokter,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat tentang gestosis
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Bongkar hari selama kehamilan: bagaimana tidak membahayakan anak?
