Kelahiran patologis adalah yang dipersulit oleh posisi janin yang salah, lemahnya persalinan, dan ketika ada bahaya bagi kehidupan ibu dan anak. Komplikasi dapat terjadi karena berbagai alasan, khususnya, karena penyakit organ internal. Mari kita pertimbangkan lebih detail varian patologis persalinan.
Sakit kepala saat melahirkan
Bahkan jika anak pergi kepala, yaitu, persalinan terjadi di presentasi kepala janin, varian yang berbeda mungkin. Di antara mereka, hanya satu yang dianggap normal, atau fisiologis, ketika kepala anak melewati jalan lahir, membungkuk sedemikian rupa sehingga tengkuk, menghadap ke depan, muncul lebih dulu. Dengan demikian, mayoritas kelahiran (90-95%) terjadi. Baca lebih lanjut tentang sakit kepala →
Tetapi dengan preposisi kepala ada patologi seperti melahirkan, ketika kepala tidak bengkok, tetapi mengekang. Kemudian mereka berbicara tentang presentasi ekstensor kepala. Mereka berbeda di antara mereka sendiri.
Pada preposisi anterior. Dibandingkan dengan oksipital, kepala janin melewati jalan lahir agak lebih besar. Melahirkan alami adalah mungkin.Namun, kemungkinan cedera lahir untuk ibu dan anak sedikit lebih tinggi daripada presentasi oksipital. Dalam presentasi frontal, kepala tidak bergerak dan memasuki panggul kecil begitu besar sehingga kelahiran melalui kelahiran alami tidak mungkin dilakukan. Satu-satunya cara untuk melahirkan adalah melalui operasi caesar.
Presentasi wajah adalah perpanjangan derajat kepala yang ekstrim. Dalam hal ini, kepala muncul dari jalan lahir belakang kepala. Kelahiran alami dimungkinkan jika panggul ibu besar atau janin kecil. Namun demikian, lebih baik untuk memiliki operasi caesar untuk ibu dan anak.
Presentasi panggul janin
Jika janin memasuki pintu masuk ke panggul kecil dengan bokong atau kaki, maka mereka berbicara tentang presentasi panggulnya. Ada banyak presentasi semacam itu, dan semuanya dianggap patologis dalam kebidanan modern. Ada gluteal, campuran gluteal dan kaki udang murni. Dalam kebanyakan kasus, presentasi panggul memerlukan pengiriman melalui operasi caesar, karena hanya kadang-kadang mencegah trauma parah pada ibu dan anak.
Jika persalinan dengan presentasi panggul murni dilakukan melalui jalan lahir alami. Wanita itu diberikan perawatan obstetrik khusus. Maknanya adalah mempertahankan posisi janin, di mana kaki-kaki direntangkan di sepanjang batang tubuh menekan pegangan dan menjauhkan mereka dari tipping pada saat kelahiran anak.
Presentasi bokong campuran dari semua presentasi panggul adalah yang paling menguntungkan untuk kelahiran - anak di rahim ibu tampaknya jongkok. Dalam hal ini, total volume pantat dan kakinya cukup besar dan meluas dengan baik cara-cara untuk kelahiran kepala.
Melahirkan dengan presentasi bokong campuran terjadi tanpa memberikan wanita dengan bantuan obstetrik khusus selama kelahiran tubuh anak. Manfaatnya hanya digunakan saat kelahiran kepala, jika perlu.
Ketika presentasi kaki janin juga digunakan, metode khusus melahirkan digunakan: kaki-kaki dijaga sejak lahir sampai bokong jatuh. Untuk melakukan ini, tutup area genital dengan serbet steril dan letakkan tangan di atasnya untuk mencegah kelahiran kaki. Pada saat yang sama, selama setiap upaya, buah tersebut jongkok di dalam vagina, mengembangkannya dan menciptakan kondisi untuk kelahiran bahu dan kepala yang lebih besar.
Posisi janin yang tidak benar
Yang salah adalah posisi janin yang melintang dan miring di rahim. Dalam posisi transversal, janin memotong sumbu panjang uterus di bawah garis lurus, dan ketika miring - pada sudut akut. Dalam kedua kasus, bagian presentasi tidak ada. Melahirkan dalam kasus seperti itu tidak mungkin, dan dengan onset persalinan, ada bahaya keluarnya cairan ketuban, setelah itu posisi yang salah dari janin diperbaiki.
Untuk memperbaiki posisi janin yang salah, latihan khusus digunakan, yang direkomendasikan untuk dilakukan mulai dari minggu ke-29 kehamilan.
Untuk pemanasan dilakukan latihan pengantar. Kaki diatur di sepanjang batang. Pada akun "lipat" tangan naik di kedua telapak tangan ke bawah, naik ke atas kaos kaki dan secara bersamaan membungkuk ke belakang, mengambil inspirasi yang dalam. Dengan mengorbankan "dua" tangan diturunkan ke posisi semula mereka - pernafasan. Latihan dilakukan 3-4 kali.
Latihan dasar dilakukan di sofa. Hamil untuk berbaring di sisi yang menghadap ke depan, - dengan presentasi gluteal, atau berlawanan dengan yang mengarah ke kepala, - dengan posisi transversal janin.
Kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul dan berbaring dengan tenang selama 5 menit.Kemudian mengambil napas dalam-dalam, kembali melalui ke sisi lain dan berbaring tenang selama 5 menit. Setelah itu diluruskan kaki berlawanan dengan sisi yang berbohong - sungsang janin, atau sisi yang sama di mana berbohong - janin posisi melintang (leg kedua dibengkokkan).
Mengambil napas dalam-dalam dan diluruskan dengan menekuk kaki di lutut dan pinggul sendi, lutut dan busur lengan ditarik kembali ke sungsang atau yagodichek samping - posisi melintang janin. torso perempuan sambil bersandar ke depan dan kaki ditekuk menggambarkan setengah lingkaran dalam, menyentuh dinding anterior abdomen. Hamil mengambil napas dalam-dalam, santai, menegakkan dan ke bawah kaki. Kemudian mengambil napas dalam-dalam, dan ulangi latihan lagi. latihan utama seorang wanita harus melakukan 5-6 kali sehari, setiap hari ke dokter.
Latihan akhir Hal ini dilakukan dalam posisi terlentang. Kaki ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, sisa kaki di lantai selebar bahu, lengan diperpanjang sepanjang tubuh. Pada rekening "waktu" adalah napas dan mengangkat panggul (fokus pada kaki dan bahu korset), dengan mengorbankan "dua" tenggelam basin dan pernafasan.Kemudian kaki meluruskan, memendekkan otot-otot pantat, menarik perut dan selangkangan, secara bersamaan menarik napas, dan kemudian mengendurkan semua otot - pernafasan. Latihan diulang 6-7 kali.
Jika buah berputar di kepala, latihan pendahuluan dan dasar dihentikan. Yang terakhir lakukan sampai akhir kehamilan.
Jika latihan tidak membawa kesuksesan dalam seminggu, lakukan operasi frontal obstetrik eksternal di kepala. Tetapi lebih sering, persalinan digunakan oleh seksio sesaria dan biasanya sebelum onset persalinan.
Kehamilan ganda
Tidak seperti kebanyakan mamalia, kehamilan kembar pada seseorang adalah penyimpangan dari norma, meskipun kadang-kadang masih dilihat sebagai batas antara norma dan patologi. Itu diketahui. Bahwa jumlah komplikasi selama kehamilan dan persalinan, serta tingkat kematian anak-anak saat melahirkan dan segera setelah mereka, dalam kasus seperti itu beberapa kali lebih tinggi daripada ketika satu anak dilahirkan.
Ini tentu saja tidak berarti bahwa persalinan kembar atau kembar tiga tentu harus berakhir buruk, tetapi selama kehamilan dan persalinan, pemantauan yang lebih hati-hati terhadap kondisi anak-anak diperlukan.
Dalam kasus kehamilan ganda pada tahap pertama persalinan, kelemahan kekuatan tenaga kerja sering berkembang daripada dalam kasus tunggal. Setelah kelahiran anak pertama, kontraksi berhenti untuk sementara waktu. Karena volume rahim berkurang setengah dan dibutuhkan beberapa waktu, untuk mendapatkan kembali nada yang diperlukan untuk kontraksi.
Selama waktu ini, dokter terus memantau denyut jantung janin kedua. Kemudian buka kandung kemih janinnya, setelah itu anak cepat muncul dalam cahaya bahkan pada posisi panggul. Hal ini dapat dimengerti - jalan lahir sudah dipersiapkan (diperluas) oleh kelahiran anak pertama, dan sebagai tambahan, anak-anak dengan kehamilan multipel biasanya memiliki massa dan ukuran tubuh yang kecil. Pada kehamilan multipel, anak-anak sering mengalami efek hipotrofi intrauterin dan hipoksia. Terutama sering dalam keadaan hipoksia, janin kedua lahir.
Buah besar
Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak anak-anak besar dilahirkan. Di satu sisi, ini karena manifestasi umum percepatan, di sisi lain, terhadap pelanggaran metabolisme lemak dan diet yang tidak tepat (konsumsi sejumlah besar karbohidrat) pada banyak wanita.Terutama sering janin besar berkembang pada wanita hamil yang menderita diabetes mellitus.
Kelahiran bayi besar selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi dalam semua periode pengiriman dan untuk janin. Ini adalah kelemahan persalinan karena overstretch dari rahim. Inti dari pengusiran janin untuk non-kepatuhan ukuran kepala dan panggul ibu, air mata serviks, dinding vagina dan trauma perineum dan hipoksia janin, perdarahan postpartum karena penurunan tonus uterus, "lelah" selama persalinan.
Dalam menyusun rencana untuk pengelolaan dokter tenaga kerja memperhitungkan berat janin diperkirakan, ukuran kepalanya (dengan USG). Parameter-parameter ini dibandingkan dengan ukuran panggul wanita hamil. Jika mereka tidak cocok satu sama lain, dilakukan pengiriman bedah dengan operasi caesar.
Jika seorang wanita datang pengiriman patologis, Anda harus ketat mengikuti perintah dokter dan tidak meninggalkan rumah sakit, jika diperlukan menurut para ahli. Obat modern mampu mengatasi komplikasi yang mungkin terjadi selama persalinan.
