Seorang wanita yang telah melahirkan seorang anak berada di bangsal pasca persalinan di bawah pengawasan ketat. Dokter memantau suhu tubuhnya, keputihan, kontraksi rahim. Informasi yang diperoleh sangat penting, karena mereka dimungkinkan untuk mendiagnosis berbagai komplikasi secara tepat waktu. Salah satunya mungkin endometritis postpartum. Dia cukup serius dan penyakit yang mengancam jiwa.
Apa itu endometritis?
Rongga internal rahim dilapisi dengan endometrium. Karena penetrasi infeksi setelah persalinan, selaput dapat menjadi meradang. Proses ini disebut endometritis.
Bentuk peradangan dibagi menjadi 2 jenis: akut dan kronis. Gejala mereka sama, tetapi dengan bentuk ke-2 mereka sedikit "berminyak". Endometritis kronis lebih sulit dikenali dan diobati. Itulah mengapa pada tanda-tanda pertama endometritis harus segera menghubungi klinik.
Gejala endometritis akut
Sebagai aturan, penyakit ini dimulai dengan gejala berikut:
- peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat;
- terjadinya nyeri di perut bagian bawah, memberi ke sakrum;
- penampilan purulen darah, serous-purulent, serous discharge dari vagina;
- malaise (kelemahan, kelemahan, sakit kepala).
Perhatian khusus harus difokuskan pada gejala seperti endometritis postpartum sebagai sekresi. Biasanya, setelah kelahiran anak, debit yang melimpah dengan darah berlangsung selama beberapa hari. Kemudian mereka menjadi ramping dan memperoleh warna kecoklatan dan kekuning-kuningan. Pada minggu kedelapan alokasi benar-benar berhenti. Dengan endometrium, mereka untuk waktu yang lama melimpah dan berdarah. Warna mereka bahkan mungkin kehijauan.
Gejala endometritis kronis
Tanda-tanda karakteristik dari bentuk kronis peradangan kulit bagian dalam rahim adalah:
- tidak menjatuhkan suhu tubuh;
- perdarahan uterus yang timbul dari waktu ke waktu (tidak teratur);
- keluar dari saluran genital, memiliki bau tidak enak (putrefactive);
- nyeri saat buang air besar.
Penyebab endometritis
Penyebab utama peradangan kulit bagian dalam rahim adalah masuknya mikroorganisme ke dalam organ di permukaan yang rusak yang timbul setelah plasenta dipisahkan. Mereka dapat memasuki rahim dalam 2 cara:
- dari vagina;
- dari fokus infeksi kronis.
Perempuan dapat hidup di vagina mikroba oportunistik.Untuk waktu yang lama mereka bisa hidup di selaput lendir dan tidak mengganggu nyonya mereka. Namun, ketika kondisi berubah, mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit. Ini terutama benar pada streptokokus dan staphylococci. Mikroorganisme bisa menjadi lebih aktif karena kelahiran yang sulit. Penyebab endometritis postpartum juga bisa menjadi infeksi yang ditularkan secara seksual.
Mikroorganisme dapat memasuki rahim dari fokus infeksi kronis dengan cara hematogen, limfogen (dengan darah atau getah bening). Sebagai contoh, ini dapat terjadi jika seorang wanita menderita tonsilitis kronis, nefritis.
Faktor predisposisi peradangan dan pengembangan kelompok risiko
Faktor predisposisi endometritis postpartum meliputi:
- gestosis (komplikasi dari paruh kedua dari "situasi menarik" seorang wanita, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, penampilan protein dalam urin, pembengkakan);
- persalinan lama, pemisahan cairan ketuban dini dan periode anhidrat panjang;
- penempatan janin yang salah di rahim;
- kelahiran pada wanita kurang dari 19 tahun;
- lahir dalam jenis kelamin yang adil, di mana kehamilan adalah yang pertama dan yang memiliki usia lebih dari 30 tahun;
- kelahiran pada wanita dengan panggul yang sempit;
- plasenta previa (itu sebagian atau seluruhnya menutup keluar dari organ reproduksi);
- pelepasan prematur plasenta, yang biasanya terletak;
- infeksi pada saat lahir dengan mikroorganisme yang ditularkan secara seksual dan menyebabkan berbagai penyakit.
Perhatian khusus setelah lahir adalah layak oleh wanita yang membuat kelompok risiko untuk peradangan kulit bagian dalam rahim. Sebagai aturan, setelah kelahiran seorang anak, mereka dikirim ke USG.
Kelompok risiko termasuk para wanita yang memiliki:
- aborsi (semakin banyak, semakin tinggi risikonya);
- komplikasi dari kehamilan sebelumnya, persalinan;
- fokus infeksi kronis dalam tubuh.
Komplikasi endometritis
Peradangan pada lapisan dalam rahim dapat menyebabkan sepsis. Komplikasi ini juga disebut "keracunan darah." Ada risiko bahwa dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, infeksi akan menyebar melalui tubuh melalui darah, getah bening.
Komplikasi endometritis postpartum juga bisa:
- meluapnya penyakit ke dalam bentuk kronis;
- pembentukan pyometers (dalam nanah rongga uterus terakumulasi dan tidak keluar karena impascabilitas serviks);
- terjadinya pelvioperitonitis sebagai akibat dari nanah di rongga panggul kecil;
- munculnya salpingitis dan oophoritis (radang saluran telur dan ovarium).
Komplikasi purulen-septik yang berat dapat terjadi akibat amputasi uterus dan kematian.
Dalam hal perawatan yang tidak tepat waktu dan salah di masa depan, konsekuensi berikut dapat diamati:
- pelanggaran siklus menstruasi;
- sensasi tidak nyaman konstan di perut bagian bawah;
- Gangguan fungsi reproduksi (infertilitas, aborsi spontan).
Semua komplikasi di atas, daftar efek endometritis tidak habis. Proses inflamasi dapat menyebabkan patologi apa pun. Untuk mencegah terjadinya komplikasi parah, Anda perlu menyerahkan waktu untuk bantuan kepada seorang spesialis.
Sebagai bukti keseriusan patologi dapat dicatat bahwa dari XVII ke awal abad XX di masalah serius bersalin adalah endometritis ( "demam nifas"), yang karena kurangnya perawatan yang tepat lewat di sepsis. Penyakit ini merenggut nyawa 50% wanita dalam persalinan.
Diagnosis endometritis
Jika gejala pertama penyakit ini terjadi, ada baiknya segera menghubungi seorang ginekolog. Dia akan menunjuk pemeriksaan yang diperlukan, menegakkan diagnosis dan memilih perawatan yang tepat.
Dengan cara apa seorang dokter dapat mendeteksi endometritis? Salah satu metodenya adalah pemeriksaan ginekologi. Seorang ginekolog pada pemeriksaan dapat mendeteksi gejala endometritis postpartum - ukuran uterus membesar, nyeri pada saat palpasi, keluarnya cairan. Dokter selama pemeriksaan membuat noda pada flora khusus untuk mengidentifikasi patogen. Patogen tumbuh dalam kondisi tertentu pada media khusus. Menabur memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas produk medis.
Endometrite dapat dideteksi menggunakan ultrasound dari panggul kecil. Metode penyelidikan dalam bentuk akut penyakit ini memungkinkan Anda untuk melihat kulit bagian dalam rahim dalam bentuk yang meradang dan menebal, untuk mendeteksi adanya komplikasi (peradangan pada pelengkap rahim). Berkat ultrasound di endometrium kronis, adalah mungkin untuk mendeteksi sinekia di dalam uterus (adhesi), yang sering menjadi penyebab keguguran atau ketidaksuburan.
Peradangan selaput lendir rahim dapat dideteksi oleh hasil tes darah umum.Peningkatan tingkat sel darah putih (sel darah putih) menunjukkan adanya endometritis.
Dokter untuk diagnosis endometritis dapat melakukan reaksi berantai polimerase khusus. Berkat dia, Anda dapat mendeteksi infeksi menular seksual.
Metode lain yang memungkinkan diagnosis penyakit ini pada wanita adalah biopsi endometrium. Untuk penelitian ini, sepotong kecil membran uterus bagian dalam diambil. Ini diperiksa oleh spesialis di bawah mikroskop. Dalam banyak kasus, dokter tidak menggunakan metode ini. Biopsi dilakukan hanya dalam kasus ketika ada kesulitan dalam mendiagnosis.
Bentuk kronis endometritis jauh lebih sulit untuk didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan penyakit lain pada sistem genital wanita. Hanya dokter profesional yang dapat mendiagnosa dengan benar.
pengobatan endometritis
Peradangan kulit bagian dalam rahim adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius. Perawatan endometritis postpartum harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan medis. Sebagai aturan, para ahli meresepkan obat antibakteri dan antipiretik.
Pengobatan endometritis akut
Sayangnya, kebanyakan wanita yang menunjukkan gejala mencurigakan sudah terlambat untuk mencari bantuan medis. Ini mengarah pada perawatan dan rawat inap yang berkepanjangan.
Prinsip-prinsip utama pengobatan endometritis akut meliputi:
- terapi antibakteri (obat diberikan intramuskular atau intravena selama 5-10 hari);
- pengobatan anti-inflamasi;
- pembersihan mekanis dari rongga uterus (menggores dengan adanya residu plasenta di dalam tubuh);
- anestesi;
- detoksifikasi (pemurnian darah dari zat berbahaya yang dihasilkan oleh mikroorganisme);
- penggunaan imunomodulator dan persiapan vitamin;
- penerapan metode terapi fisioterapi (terapi UHF intensitas rendah, terapi laser inframerah).
Pengobatan endometritis kronis
Dalam bentuk kronis endometritis postpartum, perawatan terdiri dari beberapa tahap:
- pengobatan penyakit menular seksual;
- terapi hormonal (minum obat yang menormalkan latar belakang hormonal);
- penghilangan synechia di dalam rongga uterus.
Perawatan antibakteri yang diresepkan dokter tergantung pada jenis infeksi yang menyebabkan peradangan pada amplop di rahim.Jika penyebab endometritis adalah virus, spesialis akan menulis obat antiviral dan obat-obatan yang meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh.
Di bawah pengobatan hormonal endometritis kronis berarti penggunaan kontrasepsi oral. Dalam kebanyakan kasus, mereka diambil dalam 3 bulan.
Penghapusan adhesi dilakukan dengan pembedahan dengan menggunakan anestesi. Untuk pemeriksaan rongga uterus, giroskop digunakan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mendeteksi adhesi di rongga organ genital dan membedahnya.
Fitur perawatan tambahan
Dengan terapi antibiotik, wanita seharusnya tidak menyusui bayinya. Menyusui harus dikeluarkan untuk periode penggunaan obat antibakteri, dan juga untuk 1-2 minggu setelahnya.
Saat berada di rumah sakit, Anda harus mematuhi istirahat dan diet. Untuk periode pengobatan endometritis postpartum, makanan berlemak dan makanan yang sulit dicerna oleh tubuh harus dikeluarkan dari diet. Diet harus memiliki lebih banyak cairan dan buah-buahan yang berbeda.
Dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, endometritis tidak memerlukan rehabilitasi khusus.Setelah melalui semua prosedur terapeutik, Anda perlu mengunjungi dokter untuk beberapa waktu.
Profilaksis endometritis postpartum
Mencegah peradangan selaput lendir rahim dapat, jika Anda mengecualikan pengaruh semua faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit. Metode pencegahan yang paling tepat adalah sebagai berikut: aborsi; pengobatan tepat waktu dari infeksi menular seksual. Seorang wanita harus mendengarkan dokternya dan datang setelah melahirkan untuk tujuan pemeriksaan ultrasound, ginekologi.
Ukuran pencegahan endometritis yang paling penting adalah sikap penuh perhatian dari seks yang adil bagi diri Anda sendiri. Jika Anda memiliki gejala yang mencurigakan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa dengan endometrium tidak perlu terlibat dalam pengobatan sendiri. Ini menyebabkan peningkatan risiko komplikasi purulen-septik, yang membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah sakit. Metode rakyat dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Perawatan endometritis pascapartum merupakan tanggung jawab dokter kandungan-kandungan profesional.Berkat sarana terbaru yang akan diresepkan dokter, Anda dapat mencapai efek maksimum dalam waktu singkat.
Kami menyarankan Anda untuk membaca:Teknik pernapasan yang benar saat melahirkan
