Kelahiran anak adalah proses kompleks yang tidak selalu berjalan seperti yang direncanakan. Dengan persalinan yang lama, serta sejumlah indikasi dari kesehatan ibu dan bayi, diperlukan intervensi bedah.
Anestesi epidural pada seksio sesaria adalah anestesi parsial, yang paling umum digunakan dalam situasi ini.
Selama operasi, wanita itu sadar dan dapat melihat anaknya sejak menit pertama hidupnya. Alternatif untuk epidural adalah anestesi spinal. Kedua jenis anestesi serupa dalam efeknya, tetapi masih memiliki beberapa perbedaan.
Mari kita coba mencari tahu apa perbedaannya, apa anestesi yang lebih baik, dan juga kita akan berhenti pada kemungkinan komplikasi dari prosedur dan pemulihan setelahnya.
Bagaimana anestesi epidural dilakukan?
Selama prosedur, persiapan dengan tindakan anestesi disuntikkan ke tulang belakang lumbar setelah merawat kulit di tempat suntikan dengan antiseptik. Jarum menembus ke daerah epidural, terletak di depan lapisan subarachnoid, terdiri dari jaringan adiposa dan ujung saraf.
Itu terletak dekat dengan permukaan, jadi injeksi yang relatif dangkal dilakukan.Pasien, pada saat pengenalan anestesi, harus berbaring di sampingnya, membawa lututnya ke perutnya atau duduk, membulatkan punggungnya.
Setelah injeksi, ujung saraf diblokir, karena itu sementara wanita berhenti merasakan sakit di bagian bawah tubuh. Anestesi tidak bekerja dengan segera, efek yang diharapkan terjadi dalam setengah jam setelah injeksi.
Keuntungan dan kerugian dari metode ini
Sebagian, atau seperti juga disebut regional, anestesi ditoleransi oleh pasien lebih baik daripada anestesi umum.
Manfaat anestesi epidural:
- dampak minimal anestesi pada anak;
- pelestarian kesadaran penuh dalam prosedur, yang menyederhanakan pemantauan kondisi pasien dan memungkinkan untuk intubasi cepat, jika diperlukan;
- Efek pada saluran pernapasan bagian atas dikecualikan, seperti yang terjadi dengan anestesi masker;
- Efek negatif pada sistem kardiovaskular diminimalkan.
Minus anestesi seperti itu adalah menunggu lama untuk efek injeksi, karena itu tidak cocok untuk melakukan operasi darurat.
Kemungkinan konsekuensi anestesi epidural pada seksio sesarea, seperti: ketidaknyamanan pada tempat suntikan, sakit kepala, mual, kelemahan, juga merupakan kerugian prosedur.
Perlu diingat bahwa setelah suntikan obat anestesi di tulang belakang, tekanan darah diturunkan. Ini dapat menyebabkan pasokan oksigen ke janin tidak cukup selama periode anestesi. Selain itu, dengan kualifikasi dokter yang tidak cukup melakukan injeksi, ada risiko analgesia yang tidak lengkap atau infeksi pada situs tusukan.
Anestesi apa yang lebih baik?
Banyak wanita hamil yang direkomendasikan untuk melakukan pembedahan, timbul pertanyaan, apa yang lebih baik - anestesi spinal atau epidural pada seksio sesarea? Untuk menjawabnya, pertimbangkan perbedaan antara jenis anestesi ini.
Dengan anestesi spinal, jarum yang lebih tipis digunakan. Menembus lebih dalam dari metode epidural dan terletak di sebelah sumsum tulang belakang. Setelah pengenalan anestesi dengan metode ini, efeknya terjadi setelah 5-10 menit. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya untuk operasi yang mendesak.
Prinsip tindakan kedua jenis anestesi identik. Injeksi spinal jarang memberikan anestesi yang tidak lengkap, meskipun perbedaan ini tidak signifikan. Sejak diperkenalkannya obat ke tulang belakang mengurangi tekanan darah, wanita dengan penyakit pembuluh darah dan jantung lebih memilih anestesi epidural.
Onset bertahap efek memungkinkan tubuh untuk lebih mudah bergerak dan berubah, jika perlu, memberikan dokter kemampuan untuk dengan cepat mengambil tindakan untuk menstabilkan kondisi pasien.
Kontraindikasi untuk anestesi regional
Kontraindikasi epidural dan spinal anestesi lokal absolut dan relatif.
kontraindikasi absolut untuk menghilangkan rasa sakit parsial:
- Kulit di tempat suntikan terinfeksi.
- Alergi terhadap obat anestesi.
- Pasien menolak jenis anestesi.
Dengan mengenai faktor-faktor yang menghambat pelaksanaan anestesi meliputi:
- gangguan pembekuan darah;
- dehidrasi;
- penyakit jantung atau sistem peredaran darah;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- kelainan neurologis dan mental;
- menyatakan hipoksia janin.
Pada kontraindikasi absolut yang melaksanakan prosedur secara kategoris terlarang. Jika ada keterbatasan relatif, pertanyaan tentang diterimanya anestesi parsial diputuskan oleh dokter, dengan mempertimbangkan potensi risiko.
Kemungkinan komplikasi
Anestesi regional jarang disertai efek samping yang berat, tetapi gangguan ke dalam tubuh tidak berlalu tanpa bekas.
Anestesi epidural dengan operasi caesar dapat menyebabkan:
- reaksi alergi;
- kerusakan pembuluh darah dan munculnya hematoma di situs tusukan;
- penetrasi infeksi ke dalam luka;
- deteriorasi kepekaan di bagian bawah tubuh, kadang-kadang ireversibel;
- sakit kepala dan mual.
Anestesi spinal disertai dengan komplikasi yang sama. Namun, karena kedalaman penyisipan jarum yang lebih besar, mereka dapat bergabung:
- kejang karena penetrasi obat bius ke dalam darah;
- gagal jantung saat menggunakan jumlah anestesi yang berlebihan;
- Meningitis jika suntikan dilakukan dengan instrumen yang tidak steril.
Dengan tindakan yang tepat dari personel medis, komplikasi serius praktis dikurangi menjadi nol, dan paru-paru melewati hari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi spinal atau epidural dengan operasi caesar menyebabkan sakit kepala terus-menerus dan berkepanjangan.
Untuk menghilangkannya, tambalan khusus yang menghalangi lubang harus diterapkan ke tempat suntikan.
Pemulihan setelah persalinan
Setelah operasi dengan anestesi regional, terkadang ada ketidaknyamanan di area injeksi. Biasanya, perasaan tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya dan hanya jarang bertahan lebih dari 2 minggu.
Ada pendapat bahwa pemberian anestesi spinal dan epidural merusak tulang belakang dan dapat menyebabkan nyeri kronis di punggung. Tetapi jika prosedur dilakukan dengan benar, itu tidak mungkin.
Lebih sering, ketidaknyamanan adalah hasil dari operasi itu sendiri. Saat luka dipulihkan, parutnya terjadi. Dengan gerakan tiba-tiba, kecenderungan dan lengkungan, jahitan meregang, yang menyebabkan rasa sakit jatuh ke bagian bawah tulang belakang. Juga, penyebab sensasi yang sama dapat berupa perpaduan jaringan yang tidak merata dan pemendekan otot-otot perut.
Bagaimana jika punggung saya terasa sakit lama setelah anestesi epidural dengan operasi caesar? Mengurangi ketidaknyamanan membantu postur, di mana beban didistribusikan dengan benar.
Sambil memegang anak dalam pelukannya, Anda tidak harus membungkuk kepadanya, tetapi cobalah untuk menekannya lebih dekat ke dada sehingga punggung tidak membungkuk. Memberi makan pada awalnya sebaiknya dilakukan dengan berbaring miring, sehingga beban pada jahitan akan minimal. Selama penyembuhan rumen, dianjurkan untuk memakai perban. Lebih lanjut tentang jahitan setelah bedah caesar →
Jika, bagaimanapun, ujung saraf telah mengalami trauma selama pengenalan anestesi, perawatan mungkin diperlukan untuk pemulihan yang cepat.Setelah pemeriksaan, ibu menyusui biasanya diresepkan terapi non-obat - pijat, fisioterapi.
Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat berlatih olahraga ringan (yoga, pilates).
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas apa yang lebih baik - bedah caesar dengan anestesi epidural atau dengan anestesi spinal. Keputusan harus dibuat atas dasar anamnesis pasien dan dengan mempertimbangkan urgensi operasi.
Kunci keberhasilan prosedur ini adalah kualifikasi dokter yang tepat. Ini akan meminimalkan kemungkinan komplikasi dan menjaga kesehatan ibu dan anak.
Penulis: Yana Semich,
terutama untuk Mama66.com
Video yang bermanfaat: pendapat seorang dokter kandungan-ginekolog tentang anestesi epidural
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Komplikasi setelah operasi caesar
