Kelahiran alami adalah cara alami yang wajar untuk dilahirkan. Tapi kadang-kadang, karena sejumlah alasan, melahirkan secara alami bisa berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita dan anaknya. Dalam hal ini, dokter memecahkan masalah melalui pembedahan dan menggunakan metode seperti yang direncanakan seksio sesaria. Ini adalah nama operasi pemberian tenaga kerja, umum dalam praktik obstetrik. Artinya adalah bahwa anak dikeluarkan melalui luka di rahim. Terlepas dari kenyataan bahwa hal itu sering dilakukan dan menyelamatkan nyawa ribuan anak, komplikasi setelah itu juga terjadi.
Terkadang operasi dilakukan dengan segera. Untuk pengiriman darurat melalui pembedahan jika dalam perjalanan persalinan alami ada komplikasi yang mengancam kehidupan dan kesehatan anak atau ibu.
Operasi caesar yang direncanakan adalah operasi yang diresepkan bahkan selama kehamilan. Itu dilakukan hanya untuk indikasi yang serius. Ketika menunjuk operasi caesar yang direncanakan, jam berapa operasi dan bagaimana menghindari komplikasi?
Indikasi untuk operasi caesar
Indikasi dibagi menjadi yang absolut, yaitu, di mana kemungkinan kelahiran independen dikecualikan, dan relatif.
Daftar indikasi absolut:
- buah yang massanya melebihi 4 500 g;
- operasi pada serviks di masa lalu;
- adanya dua atau lebih bekas luka di rahim atau kegagalan salah satunya;
- panggul anatomi sempit;
- deformasi tulang panggul karena cedera yang dialami sebelumnya;
- presentasi panggul janin, jika massanya melebihi 3600 g;
- plasenta previa lengkap;
- kembar, jika salah satu buah berada dalam presentasi panggul;
- buah berada dalam posisi melintang.
Daftar indikasi relatif:
- herpes genital;
- mioma uterus;
- tingkat miopia tinggi;
- diabetes mellitus;
- kehadiran tumor ganas atau jinak;
- gestosis;
- aktivitas kerja yang lemah.
Sebagai aturan, keputusan tentang caesar yang direncanakan diambil di hadapan setidaknya satu indikasi absolut atau satu set kerabat. Jika indikasi hanya relatif, perlu untuk mempertimbangkan risiko dari operasi dan risiko komplikasi yang mungkin terjadi pada persalinan alami.
Saat operasi dilakukan
Kapan waktu bedah caesar elektif, dalam setiap kasus, dokter memutuskan, tetapi ada batas tertentu yang direkomendasikan. Perlu untuk membandingkan tanggal menstruasi terakhir, untuk berapa minggu janin dikembangkan, dalam kondisi apa plasenta.
Berdasarkan informasi ini, mereka memutuskan kapan memulai pengiriman.
Kadang-kadang para dokter di rumah bersalin untuk pertanyaan pasien, ketika mereka membuat operasi caesar yang direncanakan, jawab bahwa disarankan untuk menunggu perkelahian ringan pertama. Dalam hal ini, wanita tersebut dirawat di rumah sakit di rumah sakit terlebih dahulu, agar tidak ketinggalan awal persalinan.
Kehamilan dianggap lengkap ketika mencapai 37 minggu. Karena itu, sebelum waktu ini untuk melakukan operasi lebih awal. Di sisi lain, setelah 37 minggu perjuangan dapat dimulai kapan saja.
Tanggal, ketika mereka membuat seksio sesarea terencana, mencoba memaksimalkan tanggal kelahiran yang diharapkan. Namun, ketika plasenta menjadi tua pada akhir semester dan mulai melakukan fungsinya lebih buruk untuk mencegah kelaparan oksigen pada janin, operasi ini diresepkan untuk jangka waktu 38-39 minggu.
Pada saat inilah seorang wanita dirawat di rumah sakit di bagian prenatal rumah sakit bersalin untuk mengambil semua tes yang diperlukan sebelum operasi.
Metode pembedahan bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan berulang. Tetapi jika seorang wanita sudah memiliki bekas luka di rahim, maka anak kedua akan lahir dengan cara yang sama.Pengamatan wanita hamil dalam kasus ini sangat teliti.
Operasi caesar elektif kedua juga dilakukan pada jangka waktu 38-39 minggu, tetapi jika seorang dokter memiliki keraguan tentang kekuatan bekas luka pertama, ia mungkin memutuskan untuk mengoperasikan pasien lebih awal.
Bersiap untuk seksio sesaria
Penting untuk mempersiapkan penampilan bayi dengan cara yang tidak biasa. Biasanya, ketika operasi caesar yang direncanakan dilakukan, wanita hamil dirawat di rumah sakit selama beberapa minggu sebelum hari kelahiran yang diharapkan.
Dia akan mengambil tes urine dan darah, menentukan golongan darah dan faktor Rh, memeriksa usap dari vagina untuk tingkat kemurnian. Anda harus mengikuti kondisi janin. Untuk tujuan ini, ultrasound dan cardiotocography (CTG) dilakukan. Berdasarkan penelitian tersebut ditarik kesimpulan tentang kesehatan anak dalam kandungan.
Tanggal dan waktu yang tepat dari operasi ditentukan oleh dokter, dengan di tangan hasil semua analisis dan studi. Biasanya semua operasi terjadwal dilakukan pada pagi hari. Sehari sebelum tanggal yang ditentukan, pasien menemui ahli anestesi untuk mendiskusikan jenis anestesi apa yang akan digunakan, untuk mengetahui apakah wanita tersebut memiliki alergi terhadap obat apa pun.
Pada malam operasi caesar, makanan harus ringan, dan setelah 18-19 jam itu dilarang tidak hanya untuk makan, tetapi juga untuk diminum.
Di pagi hari mereka menghabiskan pembersihan enema dan mencukur kulit kepala di kemaluan. Penting untuk merawat pencegahan trombosis vena dalam. Untuk tujuan ini, kaki dibalut dengan perban elastis atau minta wanita dalam persalinan untuk memakai stoking kompresi khusus.
Pasien operasi dibawa ke brankar. Pada meja operasi, kateter dimasukkan ke uretra, dan dibuang di ruang pasca operasi. Perut bagian bawah diobati dengan larutan antiseptik, layar khusus ditempatkan di tingkat dada untuk menutup pandangan wanita terhadap bidang operasi.
Kemajuan operasi
Untuk mengurangi tingkat kegembiraan sebelum operasi, penting untuk mengetahui bagaimana melakukan operasi caesar terencana. Setelah memberikan anestesi, dokter bedah akan menghasilkan dua sayatan. Sayatan pertama adalah membedah dinding perut, lemak, jaringan ikat. Sayatan kedua adalah rahim.
Pemotongan dapat terdiri dari dua jenis:
- Transversal (horizontal). Diproduksi sedikit di atas pubis. Dengan metode sayatan ini, ada kemungkinan rendah bahwa usus atau kandung kemih akan dipengaruhi oleh pisau bedah.Periode pemulihan berjalan lebih mudah, pembentukan hernia berkurang hingga minimum, dan jahitan yang disembuhkan terlihat agak estetis.
- Longitudinal (vertikal). Potongan ini berjalan dari tulang kemaluan ke pusar, sambil memberikan akses yang baik ke organ internal. Rongga perut dibedah secara longitudinal, jika perlu untuk melakukan operasi segera.
Bagian bedah caesar yang direncanakan, pada jam berapa itu akan dilakukan, asalkan tidak ada ancaman terhadap kehidupan janin yang dilakukan lebih sering dengan bantuan bagian horizontal.
Selanjutnya, dokter memulai tangan di dalam rongga uterus dan mengekstraksi janin dengan lembut. Tali pusar dipotong, dan bayinya dipindahkan ke neonatologis, yang akan menilai kondisinya pada skala Apgar.
Dokter bedah mengangkat rahim dari rahim, dan sayatannya dijahit dengan bantuan bahan sintetis. Demikian pula, integritas dinding perut dipulihkan. Di bawah perut adalah jahitan kosmetik. Setelah itu didesinfeksi dan perban pelindung diterapkan.
Jika selama pekerjaan ahli bedah tidak ada komplikasi, operasi berlangsung dari 20 hingga 40 menit, setelah itu pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi.
Kemungkinan komplikasi dan pencegahannya
Dalam persalinan bedah dan dalam periode pasca operasi komplikasi dapat terjadi. Mereka tidak bergantung pada berapa lama operasi caesar yang direncanakan dilakukan.
Komplikasi umum adalah sebagai berikut:
- Kehilangan darah besar. Jika wanita melahirkan itu sendiri, kehilangan darah yang diijinkan 250 ml darah dianggap, dan ketika wanita pengiriman bedah mungkin kehilangan itu dalam jumlah sampai dengan satu liter. Jika kehilangan darah terlalu tinggi, transfusi akan diperlukan. Konsekuensi yang paling mengerikan di pendarahan yang berlebihan yang tidak bisa dihentikan - pengangkatan rahim diperlukan.
- Pembentukan adhesi. Jadi mereka memanggil segel dari jaringan ikat, yang "menyatukan" satu organ dengan yang lain, misalnya, rahim dengan usus atau usus di antara mereka sendiri. Setelah intervensi perlengketan rongga terbentuk hampir selalu, tetapi jika terlalu banyak dari mereka, mengalami sakit kronis di daerah perut. Jika adhesi terbentuk di saluran tuba, meningkatkan risiko kehamilan ektopik.
- Endometrium - peradangan rongga rahim, dipicu oleh masuk ke bakteri penyebab penyakit. Gejala endometritis mampu membuktikan dirinya sebagai hari pertama setelah operasi, dan pada 10 jam setelah lahir. Lebih lanjut tentang endometrium →
- Proses inflamasi di daerah jahitan, karena infeksi pada jahitan. Jika Anda tidak memulai terapi antibiotik tepat waktu, operasi mungkin diperlukan.
- Divergensi jahitan. Ia dapat diprovokasi oleh seorang wanita yang mengangkat beban (lebih dari 4 kilogram), juga perbedaan dari jahitan adalah konsekuensi dari perkembangan infeksi pada dirinya.
Untuk mencegah terjadinya komplikasi, dokter mengambil tindakan sebelum awal operasi. Untuk mencegah perkembangan endometritis, sebelum operasi, seorang wanita diberi suntikan antibiotik.
Terapi antibiotik berlanjut beberapa hari setelahnya. Peringatkan pembentukan adhesi dapat dengan mengunjungi fisioterapi dan melakukan senam khusus.
Masa pemulihan
Setelah lahir, rahim kembali ke keadaan semula setelah 6-8 minggu. Tetapi periode pemulihan setelah operasi persalinan berlangsung lebih lama daripada setelah alami. Setelah semua, rahim terluka, dan jahitannya tidak selalu sembuh dengan aman.
Dalam banyak hal, masa pemulihan tergantung pada bagaimana operasi caesar yang direncanakan, seberapa baik operasi itu berhasil dilakukan.
Pada akhir operasi, pasien pindah ke bangsal atau bangsal pasca operasiperawatan intensif. Untuk mencegah terjadinya komplikasi infeksi, terapi antibakteri dilakukan.
Untuk menghilangkan rasa sakit, buat suntikan penghilang rasa sakit. Anestesi umum dan spinal memperlambat kerja usus, sehingga dalam 24 jam pertama setelah intervensi, hanya diperbolehkan minum air.
Tetapi pada hari kedua Anda bisa makan sup ayam dengan rusks, kefir, yogurt tanpa aditif. 6-7 hari harus diamati diet, seperti setelah operasi kavitas: kurangnya makanan berlemak, goreng, pedas. Setelah periode ini Anda bisa kembali ke pola makan biasa.
Ini adalah kejadian konstipasi yang sangat tidak diinginkan. Disarankan penggunaan produk kendur, tetapi jika ini tidak membantu, Anda harus menggunakan obat pencahar. Jika seorang wanita menyusui, anotasi harus menyatakan bahwa menyusui diperbolehkan.
Selama periode tinggal wanita di rumah sakit bersalin, dia dirawat setiap hari dengan jahitan pasca operasi.
Setelah keluar, Anda harus terus melakukannya sendiri menggunakan hidrogen peroksida dan zelenok. Jika noda bernanah, sifilis dialokasikan darinya, ada rasa sakit penembakan - perlu untuk memberi tahu dokter tentang itu. Baca lebih lanjut: perawatan setelah caesar →
Pada minggu-minggu pertama tidak dianjurkan untuk mengangkat apa pun yang lebih berat daripada berat anak. Kembali ke kelas kebugaran bisa tidak lebih awal dari 8 minggu dan hanya setelah pemeriksaan dengan dokter. Ini juga berlaku untuk dimulainya kembali aktivitas seksual.
Sebelum memutuskan bahwa perlu untuk melakukan operasi caesar yang terencana, pada waktu yang terbaik untuk melakukannya, dokter harus menganalisis semua indikasi dari ibu dan anak, dan juga mempertimbangkan kemungkinan efek buruk pada kesehatan wanita.
Operasi ini tampaknya sederhana bagi banyak wanita, tetapi agar aman, dokter harus memiliki kualifikasi yang tinggi, dan wanita dalam persalinan harus mengikuti semua rekomendasi mengenai masa pemulihan.
Penulis: Elizaveta Klokova,
terutama untuk Mama66.com
Video yang berguna tentang operasi caesar yang direncanakan
Kami menyarankan Anda untuk membaca: Ruptur servik saat melahirkan
